老师,我是鼓手7777,是这样的上周又去打鼓了,不过由于天太热就没戴手套,可是我的左右手大拇指内侧都有倒刺,一按还会疼,但是都不流血就是有红色红点,打鼓的时候前面估计有2分钟没人打,鼓棒就放在外面,打之前还是用衣服象征性擦了一下,因为我认为影响不大就不在意,可是打完后还是觉得不爽,因为受伤倒刺一按就疼大拇指的倒刺从小就这样。打完后手上也没看到什么血迹,倒刺可能是不是要挨到鼓棒,所以时不时担心下,可是我心里又不服,毕竟这只是个日常活动,我干嘛要这么纠结?那么多打鼓的人为何就我不正常?我想不通!假设鼓棒上有新鲜未凝固血迹是不是得很短时间?并且还得粘在我手掌?我并没有发现,然后打完后立马洗手,洗的过程也没发现血迹!真是一朝被蛇咬,十年怕井绳啊,感觉自从上次有人打破了手后,每个人都得打破!如果是这样都能传染,这个万达广场肯定倒闭吧?然后就是您顺便再帮我看看洗头打洗发露环节被可能老板抓伤后脑勺脖子所存在的风险,(与上一个洗头的间隔3分钟至少),您麻烦在评估下这两个事儿?还检测吗?不想再刷窗口期了,已经测过两次了,除了第一次是无套,其他都不是,你看看。
张老师:您好,您一会儿在新浪微博上留言,一会在QQ留言,一会儿在这里留言。纵使每个恐友都有一颗想恢复的心,但是选择正确合理的方式吧。一辆自行车骑得再快,也不可能超越路上奔驰的小车,所以不同的干预方式决定了不同的恢复速率,这点也希望您理解。因为您越表现出急躁,对您的脱恐越是一种反向的抑制,希望这点您能记清楚和弄明白。对于您打鼓,如果实在有所担心,用卫生纸,先将鼓棍进行擦拭一下,您用衣服擦也没有什么。您这个不舒服很正常,因什么而恐,总是被什么进行影响,所以不要觉得为什么纠结,您要是目前状态不纠结,我们可能才认为是奇怪的。对于别人是否破损那不是您能考虑和在意的,您做的更多是应该防止是否导致自己进一步艾滋病恐惧加深。是的,对于所说的洗头等,那些您应该通过自我的学习进一步提高提升自己。
回复时间:2016-07-06张老师,您好。 我在5月6号的时候,有过一次wtkj,dtxj,对方是xj的高危性行为。虽然看了很多关于恐艾的知识,这种有安全措施的性行为不算高危行为。但是还是心里担心。 我在疾控中心和上海三甲医院都做了检测,检测报告我给您说下。 1周三甲医院 梅毒检测 TPPA和TRUST阴,4周疾控(艾滋,梅毒RPR双阴),6周疾控(艾滋阴),7周疾控(艾滋,梅毒RPR阴),7周半三甲医院(艾滋初筛检测,梅毒TPPA,乙肝五项,丙肝抗体,全部为阴)。 张老师,您对恐友们说过一句,检测最多做两次,两次以上后就会产生心理障碍,我发现我真的产生心理障碍了,我会去担心抽血的枕头,护士不戴手套直接摸我血管(上次抽血的针眼还在),负压采血管有次血管太瘪,没抽出来太多血,担心回血感染。通过学习之后,我一直在安慰我自己,对自己说,采血针都是一次性的,不可能造成感染,护士摸我血管之前的针眼呢,也不会感染,因为护士手上没有大量的病毒,没有血液交换。这样心里就会舒服一些,但是心里障碍这个真的是需要时间一点点来的。偶尔脑子里突然想起来的时候还是会有些担心。因为都是自己看您和恐友的解答来学习的,所以自己还是想您亲自为我解释这些心头的困惑与不安。 ①我7周半检测完后,准备脱恐,又跟上海的疾控中心电话了解一下,他们之前告诉我6周就可以了,结果突然又告诉我说,不可能6周排除的,我们这里不会有人这么和你说,必须要检测3个月的才能排除,我就又担心了。您怎么看待我这个检测结果 ②除艾滋之后,我7周半血检查的梅毒,乙肝,丙肝,这三个还算在窗口期之内吗?还需要3个月复查吗? ③尖锐湿疣,我现在已经8周了,目前没有任何疣体产生。您说6周没有疣体,就不会再长了,不会有什么问题了。这个6周没有疣体生长,是指可以排除感染吗?还是说我的免疫力抑制病毒了所以不会生长,那会不会在我某天感冒发烧,免疫力下降的时候疣体就会长出来呢?假如我被感染,免疫力抑制住病毒,没有疣体产生,我和太太同房的时候,会不会传染给她?我现在最担心的就是连累她。我们现在开始准备要孩子,我很担心。 ④因为梅毒和尖锐湿疣看到日常接触,衣物也可以传播,我还担心过,我在高危性行为回家之后,身上当时穿的衣服,会不会把病毒带回家里,虽然我现在没有任何症状,可是还担心家里的衣物是不是会有梅毒和尖锐湿疣的病毒,间接传染给我的太太。 ⑤抽血不会造成感染,对吗,我总是这样安慰我自己。 注册完账号之后,就一直在等待管理员的验证,今天终于登陆成功了。在等待期间,真的有很多问题想问张老师,所以写了很多,很啰嗦,百忙之中,拜托您了。期待您的解答让我脱恐。
张老师:您好,很高兴能有这么一个机会帮助到您,对于您说得,看了很多恐艾的知识,但是自己心理很担心,这个不就是很多恐友的心态吗。对于少部分人,通过在网络上学习精纯的知识,记住是精纯的知识才能脱恐。只是大部分恐友在网络上都是接受到的是矛盾的信息,以及大量的负能量。就像现在网络上存在大部分脱恐网站,不都是几年前的恐友自行建立的,而知识也是来自于网络的转载,这样也是很容易导致一些错误未经辩证的知识广泛的流传于网络。就您的行为您检测了六周七周七周半,已经说明了没什么问题了。对于您在短短2周检测了3次,是不是觉得艾滋病检测越多,那么脱恐的希望就大增呢。那或许仅仅是您们的个人想法,毕竟您们并没有真实看到一个恐得生不如死到真正脱恐的案例。成都市恐艾干预中心的老师和您们不太一样,面询一步一步陪着脱恐的恐友都有几百人,电话干预的更多了,我们有我们自己的临床经验,知道针对不同恐友,哪种方法是最科学的。而恐友们,因为没经验,只有本能,完全是靠着一种本能的防御来脱恐,俗称为挣扎式脱恐。就像一只蚊子被蜘蛛的网网到了,拼命挣扎,结果呢,极少数的运气好挣脱了,运气不好呢,那不是瞎子点灯白费蜡。但是如果蚊子有智商会策略,那基本上就可以逃离蜘蛛网了,所以希望您客观点,包括告诉您的一般最多两次,检测艾滋病越多心理的问题障碍浮现的越多,因为每一个恐友都是这样的呀。乙肝丙肝呢,一般六周,但不否认国家说得更长,尖锐呢,差不多没有合并艾滋,八周也没事了。是的没因为您要孩子,这个要同房,会进行心因性的投射,这个对于恐友的恢复是一种抑制,这个是您难以脱恐的问题。综合所说,您对性病的知识不稳定。对抽血的问题疑问,和您乱搜过有关,的确您现在更多是心理问题,需要的是心理方法,祝您越来越好,能够交流也是一种缘分,愿您早日脱恐。
回复时间:2016-07-09吴医生您好 我最近比较纠结一个问题 就是我标记的高危当天的行为是 打飞机 之后女方用右手大拇指点了一下我的龟头的尿道口 之后射精 我纠结的是 第一 会不会她的手指上的病毒沾到我的龟头尿道口处 然后沿着尿道口进入我的身体内?第二 之后我简单的用水冲了一下龟头尿道口 就睡觉了 我担心的是会不会没有洗干净 因为包皮比较长 会把龟头完全包住 病毒就算当时没有进入体内 会不会一直存活着 然后在之后不经意的时间再侵入体内造成感染 这样是不是无法定义究竟是哪个时间发生的高危了 我现在比较纠结当时是不是把龟头尿道口清洗干净了 担心病毒会被保存着 然后在之后的某个时间感染我?希望您能够帮忙解答 万分感谢。
张老师:您好,本中心的吴医生都已经七十多岁了,所以是不会在网络上回答问题的,要联系吴医生只有进行面询或者电话咨询,目前的问题主要是由张医生利用工作间隙进行完成,希望帮助到您。但是如果您是寻求其他地方的吴医生,那么就仅仅需要在其的网络版块留言,不建议交叉咨询,因为这么多年丰富的经验,已经被证明,问的越多的恐友往往越难恢复,反而问的越少的恐友在得到科学恐艾干预强化指导以后,脱恐时间会更快。就您所担心的这些问题,单纯的打飞机我们认为这个是难以满足艾滋病高危风险评估的,对于性病来说,这一条定理并不适用。对于您简单的冲了一下龟头,这个并不会导致增加或者降低的机会,您不用在乎一些旁枝末节,因为这些旁枝末节造成您,以及和您一样心态恐友的更多心理负担。对于艾滋病毒感染,基本不会是不经意,其都是建立在一种可能对高危行为的漠视而已,就像是性,也是和对象,时间,强度,方式等有直接的关系。病毒是需要寄主进行存活繁殖的,所以不会在没有进入体内攻克其宿主,就进行了保存乃至繁殖,希望您能客观点去看一些问题,而且也希望您最好不要到处乱问了,毕竟有一句话恐友都知道,脱恐更多靠自己,靠自己的什么,就是靠自己对网络进行自我辨认,毕竟现在网络上真真假假的太多了。靠自己用自己意志控制自己一些不好的行为习惯,比如说乱搜乱问等等。
回复时间:2016-07-06对不起张老师 名字写错了 不是吴医生 应该是张老师
时间:2016-07-06张老师您好,我看到网上说紫河车已经被逐出药典,原因是可能有安全隐患,胎盘中可能含有hiv和乙肝病毒。我因为肾虚中医给我开的药方里一直含有紫河车粉,而且是送服。药粉是从正规药店里拿的,生产企业是北京仟草中药饮片公司,也是个大企业。 请问服用这样的紫河车粉(胎盘粉)会有感染的风险么?
张老师:您好,紫河车的用法的确在近几年逐步的减少,但是至于其以后何去何从,我们以科学客观辩证的态度去看待。对于这个服用紫河车是可能因为艾滋病毒和乙肝病毒,这个我们不是特别的认可。因为在国内因为卖血和吸毒感染艾滋病的高峰,有这可能性在当时就会被禁止,何必等到现在艾滋病毒的研究越来越科学,艾滋病的传播途径主要也是以性传播为准了。对于药粉,通过各种处理方式,有的仅仅是化学成分,而非是病毒活分子成分。所以对于这个药粉来进行担心,这个是没必要的。作为一个普通人都知道这样是不会感染艾滋病的,所以也希望您尽可能更好的回归到正常的判断态度上来。
回复时间:2016-07-09张老师您好,我在检测那天看到持针器内壁有血,因为我知道负压采血是只出不进,并没有多想,但就是管不住自己的手,在网络上日本专家说当采血结束,负压消失松绑带时,采血管内血液会有回流,而且网上国内外专家也很关注这一问题。我就担心护士再在装双向采血针时,带着灰色胶皮护套插入采血管那边的针头接触持针器内壁血液,两个人的血液一起进入采血管然后再回流我的体内。网上我看过,有恐友认识到了回流这一点,到得到的回复都是负压只出不进,但要真的是这样,为什么还有应对真空采血弊端关于回流的论证与避免方法?我脑子有点乱,请您百忙之中认真看下我的问题。因为我们不是学医的,这些关乎我们恐友的问题,希望您能专业的解答一下。还有就是这个持针器,我看到护士是拧到持针器上的,也就是说双向针头是螺纹的,护士拧上去的,带着护套的针头到底能不能接触持针器内壁?也许您接触的护士比较多,请您问问护士们带着护套针头到底接不接触持针器内壁。我脑子太乱了,敬请谅解与回复。
张老师:您好,您如果不管住自己的手,那么您在脱恐道路上所付出的努力就要比那种能管住手的恐友辛苦好几倍去了。网络上的这些我们一般都不会进行采用,主要还是确确实实行业内认可了的才是真实的。就像很多人说美国的窗口期就1-2周,其实也没有,美国的窗口期制定标准和我国的标准一样,其实也就是大同小异,仅仅是因为美国人数少,恐友更少,所以去进行这类纠结和强迫证明的理论的少多了。包括以前说乙肝病毒影响艾滋病窗口期,也是专家在艾滋病大会上亲口所说,我们才能用以论证。所以希望如您一样每天一看到负压针的可能导致结果就兴奋的恐友一定要去多注意,而不是自己去吓自己,自己去暗示自己。给您两个建议,第一是您去医院选择一个熟悉的医生或者护士长,认真请教,就不要再到处去问别的医生护士长了,另外对于网络,您可以消停一下。虽说曾经有恐友说网络上99%的有关艾滋病和恐艾的言论都都不是本身做艾滋病相关工作的,有点夸张,但是如果您的确不去网上乱搜,至少可能避免很多胡说的话。不是否定网络上的都是错误的,但是因为恐友搜索没有限度,其实在搜索的过程中有3%是错误的,恐友这次搜索就已经是无用功了,可是事实上才只是有3%?对于这个其实一般的医生解释,还不如两类人给您解释更合理,一是经常操作负压针的护士,另外一个就是检验科的技师们。只是在我们看来,您的这些想法并不被我们认可,对于针头都是固定以后和试剂盒连接的,所以您的担心不合理。对于您,与其您在反复纠结这个可能的概率,还不如认认真真踏踏实实的来调整自我的一些态度,那样或许让您对本身负压针和持针器的问题会更加客观一些。
回复时间:2016-07-051937年发明真空采血管,1943年在欧美开始流通,随之在实践使用中不断的日趋完善,1964年间真空采血管在日本登场,1971年在日本正式使用。在改革开放以后流人我国,九十年代部分医院开始使用,现今国产的真空采血管己占医疗市场的主导地位。高品质的国产真空采血管逐步替代进口同类产品,有的公司产品己打入国际市场。真空采血试管日渐普及,逐渐的代替注射器采血的方式,更加规范了采血技术,提高了检测标本质量与速度。2004年高桥胜幸报导了由于真空采血管内压和血管内压之间有压差的变动,已采取的血液有可能向血管内逆流而有感染危险的可能性。日本从1971年开始使用真空采血管至今有35年的历史,没有发生过因真空采血而引起感染的病例。2004年胜田逸郎等报告了从部分真空采血管检出粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens〕,如果血液逆流有感染危险性的存在,更加安全的采血技术引起各界的关注。本文介绍如何防止血流逆流〔back f1ow): 为什么能引起血液逆流:真空采血管的“真空”是指完全无空气的状态,低于大气压态。真空采血管其压力(负压)的增减是根据采血量而设置的。 当套紧压脉带时,血管内压上升-采血针介入肘静脉后血液流入负压状态真空采血管内.预量负压耗尽采血结束,此时,血管内压=真空采血管内互!采血终了由于摘下驱血带血管内压迅速低下重于回到常压,此时,血管内压<真空采血管内压,有可能已泵取的血液再回到血管内的危险。 防止血液逆流的采血方法:(一)采血时取下驱血带.采取的血液避免接触采血针吐出的部分,(二)采血时不要取下驱血带,采取的血液避免接触采血针吐出的部分(采血中使管座向下,避免采血针吐出的部分和己采取的血液接触),这样都可以避免back flow。
时间:2016-07-05张医生您好。我有一些疑问,麻烦您回答。 1、氯硝安定等安定类药物、还有盐酸帕罗西汀会影响抗体检测的窗口期和结果吗? 2、治疗体癣、湿疹的外用药膏好像含有激素和免疫抑制剂,会影响抗体检测窗口期和结果吗? 3、哪些药物会影响抗体检测的窗口期和结果? 4、接种狂犬病疫苗会影响抗体检测窗口期和结果吗?
张老师:您好,对于您所说的安定类药物,包括盐酸帕罗西汀或者赛乐特这类药物,属于抗精神病类的药物,其药物机理不会影响艾滋病的窗口期的检测。对于您所说的湿疹的药物,这个也是通过临床并没有证明可能会有效艾滋病窗口期的。一般认为的是指的是艾滋病抗病毒药物作为阻断剂有影响艾滋病的窗口期可能,所以这也是为什么服用阻断药物的一定要检测到三个月甚至是六个月,就是这个道理了。对于接种狂犬病疫苗,这两种不属于同种类型的病毒体,何来的相互影响呢。而且您所描述的这些问题在张医生在线版块回答了很多次,您可以看看这几年的回答结合自己的疑问进行留言哈。
回复时间:2016-07-05我是检测狂犬病病毒抗体的结果是23.38(0.5以上具有保护了,阳性)不知道这个抗体可以保护多久,因为刚打完疫苗就测的抗体,但是就在检测回去的路上被一个小狗的鼻子撞到我的小腿了,小腿有蚊子咬过的包正好被我抠破了,不过当时应该没有流血了,但是我确实感觉狗鼻子撞到我那个部位,不然不会有点疼,请问狗鼻子呼气是不是唾液感染?然后就是我去住青年旅舍,老板养了一个猫,结果这个猫到处跑,后来跑到我的房间了然后进进出出,我不知道它会不会在我房间里睡觉,重点是假设我睡着了,这个猫抓我咬我而我没有知觉请问这个会不会感染?这两个事件发生都在刚打完全程疫苗的一周内。然后就是对于艾滋恐惧,现在只剩下杂七杂八的事件,比如说拥抱,握手,共用公筷,上厕所马桶圈,穿内裤坐凳子,棉签,棉花,针头(疫苗注射,抽血)等日常行为跟医院行为是否又要检测?我想问下,就是关于打完全程疫苗后再怀疑暴露跟日常接触的艾滋风险是多少?另外打疫苗期间吃辣跟抽烟不会把我产生的23.38浓度抗体给搞没吧?所以请您看看狂犬跟艾滋病的风险,尤其是针头忘记观看,跟棉签是否共用的风险,以及手上大拇指有倒刺轻微出血共用公筷的行为?
张老师:您好,抗体保护因人而异,有的人是可能保护终身,但是有的人是几年,保守的说法呢就是一年内吧。对于您被小狗的鼻子撞到大腿,这个不用担心,蚊子的包以后不建议去抠破,这个会导致暴露引起一般性感染,但是不要认为这样可能导致狂犬病。狗鼻子这个又不是去撕咬抓伤您,不用在乎。然后就是说您这个猫了,好像以前说过这个问题,猫又不是高智商动物,趁您睡觉以后给您一阵抓伤。对于您所描述的拥抱,握手,共用公筷,上厕所马桶圈,穿内裤坐凳子,棉签,棉花,针头(疫苗注射,抽血)等日常行为,这些都是日常行为了,那为什么会去认为这是一种不可控或者是随意的感染机会呢。至于您打疫苗,一般医生是建议清淡一点的为主,实则这些并没有什么影响。对于担心共用棉签和担心针头,这些不都是一种强迫性的思维么,这些可能需要您再通过在中心的学习梳理一下您自己的情绪了,祝您越来越好,加油。
回复时间:2016-07-05你好,我的左手上前两天被菜刀切了两个刀口,在昨晚给小姐戴套性交时这个刀口没有流血并且有创口贴粘在了刀口上,假设小姐的液体碰到手上的创口贴,渗透到伤口会不会感染艾滋病?张老师我想问问什么叫做开放性伤口?我的这种算不算?
张老师:您好,您的伤口是被创口贴贴上的,而且没有流血,这个在一定程度上已经阻隔了液体的交换。您和小姐发生关系,所能触碰到的主要以分泌物为主,如果不是小姐分泌物分泌的多,您也不太可能触及太多,而且分泌物在体外还是容易凝结,所以这样要透过您的创口贴导致您去感染,我们认为还是非常困难的。一般来说,开放性伤口指的是病毒可以攻击到其寄主细胞的通道,您这个的话不算,而且也没有去反复的进行摩擦吧,客观点的去判断。
回复时间:2016-07-05老师 我现在恐针头被陌生人扎已经不想去在乎了 我想问问我和我同学共同吃一样东西好像是煎饼 他吃一口我吃一口 然后别人在吃一口 我有很大的溃疡 要是他也有溃疡 而让溃疡渗出液弄到了煎饼上 而我的溃疡刚好碰到 这样我会不会感染呀。 最后祝老师天天开心快乐
张老师:您好,您对针头和陌生人不再去想了,我们对此感到高兴,能够证明您在一定程度上是有所进步的。对于您和您同学共同吃煎饼,这个和共同吃饭没什么差别。也许您可能会认为这样可能会导致体液的交换,会形成艾滋病感染的风险,事实上在进行进食过程中,唾液腺有大量唾液因为进食进行分泌,可以有效的稀释病毒,而病毒又不会像高等生物体一样看到哪里有洞进行钻入,所以对于这样吃东西,您不用刻意的去担心和纠结哈,客观点。
回复时间:2016-07-03张老师,你好,也许是我的控制力不够强吧,今天下午我去了推油,就是属于楼凤那样的,她不做大的,只给口和手,不让有插入的动作,本来还知道担心的,可是一脑子就去了,张老师,您别看不起我,我现在28了还是单身,因为工作的原因。张老师,我主要就是害怕她用臀部就是她屁股和我屁股摩擦,然后呢,我今天屁股肛周有点沙沙疼的那种发炎情况吧,不过没有流血的情况,我主要就是怕她有痔疮,然后她有两下比较用力的情况把我肛门挤开情况,如果这时候有血液,不就是摩擦了吗,我记得当时好像是摩擦了两三下我就让她停下来了,然后我就回来以后就去上厕所,一开始没感觉有血液,擦屁股的时候就感觉有点痔疮流血,擦到最后的时候,因为比较用力,看到纸上有血液,张老师我这样的行为需要做检测吗?都怪我自己存有侥幸心理,认为这样不会有事情。其他的就是用胸推做按摩,然后带个塑料膜套在上面口交,其他的就没有了,我有隔着他的内裤摸她的下面,张老师我这样有危险吗?
张老师:您好,人都有性本能,所以您去复高这也不怪您,但是每个人呢应该对自己负责。就像老师的预约恐友,老师对他们都很负责,会一步一步把他们带出恐艾的世界,但是他们自己也得对自己负责啊,不是说老师拉着他们过去,他们自己却各种理由不愿意行动。性本能导致了很多人恐艾,也导致了很多人复高,是的,的确现在包括艾滋病论坛和贴吧都不喜欢复高恐友,老师现在倒是释然了,毕竟人都有犯错误的时候。不过如果您真得想脱恐,以后最好不要这样,因为您想想,您一直没脱,在这里留言,也会增加老师的工作负担吧,所以老师是希望每一位留言的恐友都能脱恐,但是复高却是能延长恐艾的时间,希望这点您能注意。对于推油呢,这件事不用担心了,最主要的还是您自我内心是否释然和积极面对,祝您越来越好。
回复时间:2016-07-03