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如何用肉眼判断小姐楼凤性工作者有没有性病

作者:丁香医生     来源:丁香医生    发布时间:2024年04月13日    点击数:

可以通过肉眼外观发现的性病

1、梅毒(梅梅)

一期梅毒:一般在性接触感染梅毒螺旋体后2~4周,可能会在外生殖器和周围出现表面清洁、边界清楚、不痛不痒、无脓、软骨样硬度、米粒大小的圆形或椭圆形的溃疡面,基底为硬结节,临床上称为「硬下疳」,是典型表现。一般来说,除了母婴传播,绝大多数以性感染的案例,都会出现一期梅毒。

男性主要分布在YJ,冠状沟的地方,女性主要在大小YC和宫颈处,如果是口J行为或肛J行为,也有可能会分布在口腔或肛门黏膜处。由于硬下疳不痛不痒,所以常常被忽视,故而称之为隐性梅毒,但是不代表不出现硬下疳直接过渡到二期。

二期梅毒:一般在感染梅毒螺旋体后7~10周,就到了二期,患者全身对称性出现铜红色的「梅毒疹」,也有比较典型的出现在足底和手掌。(这里郭海燕医生备注一下,很多恐友身体有一点皮疹就开始恐梅毒,梅毒既然称之为梅毒,是其像梅花一样,非常有特点,而且好发于手掌或足底,如果担心梅毒疹,有的经验丰富的医生是会看手心的)

这两个阶段的梅毒传染性都是非常强的。但临床上更多见的是隐性梅毒,也就是隐性感染,没有临床体征与症状。

三期梅毒:也叫晚期梅毒,在感染两年后出现,传染性很低,主要表现为内脏的病变,因为现在体检比较多,梅毒发现都比较早,三期梅毒已经不太常见了。

梅毒在治疗上比较简单,最佳选择就是苄星青霉素臀部肌肉注射,一般一周打一次,连续三周为一个疗程。但也有比较悲惨的人,对青霉素过敏,那么头孢可能也不能用,只能口服米诺环素、左氧氟沙星等其他抗生素了。(备注,更新一下,目前选择多西环素用于梅毒阻断或治疗的个案也很多)

2、尖锐湿疣(尖尖)

尖锐湿疣是感染皮肤型HPV(人乳头瘤病毒)引起的,最常见的是6和11型,初起为一个小丘疹,之后迅速增大增多,因为没有不舒服的感觉,所以很多时候发现时就已经长成形了。

也因为它是悄悄长大的,所以很多人都是在无意中发现的。

最容易发生在粘膜和皮肤的交界处。男性一般多见于冠状沟、阴茎、包皮以及肛周,女性多见于大阴唇、宫颈口,但最常见的还是阴道后联合部位(这个部位在发生性关系时比较容易摩擦到,也是粘膜和皮肤交界处)。

潜伏期一般是1个多月,即1-2个月之间,传统说法4-8周,最长不超过6个月。因为病毒在表皮层和真皮层之间并不一定触发免疫应答,所以查血的准确性并不高,只能根据观察判断。

而且尖锐湿疣的传染性极强,即使戴了安全套,套套覆盖不到的部位照样具有传染性,我们不会刻意去吓人,也不会像网络上部分网络医生故意安慰人。安全套可以有效降低尖锐湿疣的感染,但是并不能完全阻隔尖锐湿疣,尖锐湿疣同艾滋病的传播模型差别巨大。

尖锐湿疣主要是通过物理治疗,比如液氮冷冻、激光等,外用药物收效甚微,但对于小荷才露尖尖角的皮疹,一些药物也是有效的,比如咪喹莫特。治疗最难的地方在于其复发性极强,有时候野火烧不尽,春风吹又生,极其折磨人。

3、生殖器疱疹

大家都见过嘴唇长疱疹,谁能想这个疱疹也能长在下面呢。不同的是,感染普通单纯疱疹的病毒是I型疱疹病毒,而感染生殖器疱疹的病毒是II型疱疹病毒。

生殖器疱疹跟嘴唇长的疱疹表现是一样的,一开始是一堆簇集性的小水泡,伴有烧灼感和疼痛感,这些小水泡很快就能在破溃里形成一小片溃疡面,在不治疗的情况下,一周多些的时间也能长好。

虽然有自限性,但有明显的复发倾向。其潜伏期一般在3天到半个月,通常建议观察1个月,没有症状可以不查,若有不典型表现或不放心,可以在2~3个月后查迟发型II型疱疹抗体IgG。

最难的就是这个复发倾向,只能通过口服很长时间的抗病毒药物来控制,一般选择带「昔洛韦」字样的药物。

4、淋病

淋病是有淋球菌感染引起的泌尿生殖系统炎症,以尿道炎最为常见,曾经是最常见的性病,但随着人们生活水平的提高,卫生方面越来越注意了,现在淋病的患者相对少了很多。

它的表现也非常好辨识,就是男性的尿道口,女性的宫颈口或者阴道口出现一些脓性(黄色)的分泌物,引起尿道的刺激症状,如尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿等表现。潜伏期1周左右,通常3~5天。

治疗也比较简单,屁股打一针头孢曲松就可以了。