二十多年的防艾经验来走一波,为什么咱们恐艾的恐友不是那么容易脱恐,第一个原因就是艾滋病排除期没有一个明确答案,让很多想躺平的恐友很苦恼,很多恐友把艾滋病窗口期当成排除期,但是百分之八十的医生并不会这么想。 对于艾滋病窗口期,国家2019年的艾滋病诊断标准是核酸检测,抗原抗体检测及抗体检测分别对应的是一周左右,两周左右和三周左右。我们也早就下发了通知,对于大家问艾滋病窗口期,可以按照国家标准执行。但是大家一定要记住,站在医生角度,窗口期并不等于完全的排除,受制于医学上认为的个体化差异,目前没有一个实验能够去证明,检测到多久艾滋病可以完全绝对百分之一万的排除。正是因为没有绝对的数据支撑,个体又有自己的一些前置条件(如暴露后服用了阻断药物等等)。 对于排除,都是医生们根据自己的临床经验加该名咨询恐友详尽的行为情况,综合判断以后给咨询的朋友一个修正值参考区间,即排除期=窗口期+修正值,但是修正值每个医生都有自己的预估,每个医生不同,对预估也有所不同,才出现了有不同排除的时间说法,但是一般来说修正值不会超过窗口期。 怎么让医生判断才能更准确呢,当时是这名医生老师和他的咨询者沟通越久,了解的行为细节越多,他越能给出他认为的一个客观标准。所以大家提艾滋病风险感染问题一定要说清楚,具体行为,行为交互对象,检测的时间和结果,有没有其他可能影响医生判断的前置条件,只有花几十分钟去将具体问题具体综合分析后,那才是最准确的答案。如果随便问一两句有没有可能被感染,对方立马快速回复一句保证没事。显然,这个回复很难得到恐友的认可,特别是有强迫心理的恐友,会觉得这名医生老师有些敷衍不负责,没有用心对待他和帮助他。 一般来说,医生老师对这名恐友越不是很了解,他的回复相对会保守一些,另外,如果是在实地医院疾控或面对面的时候,医生会受制于责任承担的问题,相对回答也会更保守一些。所以大家有时候会发现门诊咨询会比网络咨询要保守一点,简要提问比详细提问时,医生也要保守一点,也才有了有时间医生并不了解这名恐友的详细情况,来个三个月六个月说法一刀切,其实对恐友心理是有不小刺激的。如果有条件有时间,一定要尽可能让你的医生老师多了解你一些,那样的肯定回复才是真正客观,也是对你的负责。最后祝各位早日脱恐成功,刘老师代表中心所有老师祝大家身体健康。