老师新年好,请问艾滋病病毒进入尿道口接触到对方新鲜的前列腺液会开始分裂繁殖变出更多的病毒吗?医生,尿道粘膜这么脆弱,请问有没有手淫感染艾滋的病例?
张老师:您好,新年快乐,或者说应该是大年快乐,年马上就要过完了,新的一年新的开始,老师原本想抽时间录制一段音频或者视频,看来只有等到三四月份几个关于恐艾干预人才培养计划完成以后再做录制了,还请见谅。对于新鲜的前列腺是含有病毒的,但是病毒不会在还没有进入新的寄主中进行大量的繁殖,的确如您所说,尿道粘膜相对是比较脆弱的,但是粘膜还是有筛选功能,这个可以去新华书店买一些基本的生理学书籍看看也就知道了,但是不能说尿道口接触就感染艾滋病毒,而且手淫也没有列入高风险过程。不过中国现在防艾对男同的行为,包含边缘行为一直在做积极的研究,但是如果是恐友,是不建议随意的纵容自己,因为这样会触及到很多自己的底限。
回复时间:2016-02-20老师您好,我有几个问题想麻烦您下: 1、我在两年前有过一次不洁性行为,然后再当初的5周和3个月在疾控测阴了,然后在过去1年和今年的1月检测也都是阴,那么可否完全排除这次的感染可能性? 2、我没控制好自己在去年9月份又去推油洗澡了,以后肯定不去了!~在11月21日2家医院阴,1月30日1家医院阴,可否排除之前的所有行为了?是不是超过三个月的时间都可以排除了?需要更长吗? 3、最后老师我很担心1月30日那次抽血没注意看护士小姐的采血针担心忘记换了,请问下 那种负压的针头会不会因为失误重复使用。 麻烦老师了,然后问问老师是不是超过三个月的检查都可以排除更早之前的行为???谢谢
张老师:您好,您在疾控进行五周和三个月的检测以后,已经说明没有什么问题了,可以放心大胆的去生活了,对于医学上来说,不会给于完全或者绝对的这个词语,医学基本都是带有倾向性的判断。对于您又去推油,怎么说呢,行为是自己的选择,自己对自己负责那才是最好的恢复方式。至于第三点,那是您的一个恐惧情绪带动的转移,所以才会有很多类似于印迹一样的东西存在。国家现在规定的是三个月以后的艾滋病检测可作为相关对应的排除,那么当然您可以依照依据去执行,这个没有什么问题的。但是无论怎么说,复高都不算是一个很好的行为,这样导致的诸如后遗症这样的问题,会是更加的深远。
回复时间:2016-02-19张老师,您好,又来麻烦您了,很不好意思,我已经不怎么恐惧了,正在静静地等待检测,但是我在贴吧恐艾吧帮助部分口交的恐友脱恐的时候,他们总是拿出您的那部关于口交讨论的那篇文章中引用的某位专家的文章,认为您过于激进,专家认为口交有很大风险,我很无语,一群不是学医的,各种讨论。我想请问,尿道分泌物接触口腔完好黏膜没有风险是吗,口腔黏膜破损是有疼痛感是吗,只要不是黏膜破损就没有风险是吗,我发现,帮人脱恐很累,我会尽可能的给他们解释原理,可他们总是认为自己一定会感染。不知道您可不可以去恐艾吧发个脱恐贴,贴吧需要很多人帮忙,谢谢您!
张老师:您好,您所说的恐艾吧是一个由恐友、准脱恐恐友和脱恐恐友组成的一个类似于开放性论坛的网络圈子,有他的特殊性,里面也有很多诸如您一样的志愿者,非常辛苦,也由衷的佩服像您一样想利用自己脱恐经历去帮助其他新恐友的利他动机,这个挺好的。但是那里不是老师的地盘,老师没有发言权,而且那里人很多,咱们中心也就几个老师几个助手,真的没有那么多精力帮助贴吧的恐友,这个还请理解和见谅。上次开会老师了解到,已经有职权部门开始在关注百度贴吧了,或许会在某一个特定点爆发的时候会介入,具体老师也不好过余言明的太多。恐友大部分不是只需要一点点知识就能脱恐的,包括为什么大家喜欢探讨,其实这样的探讨林林总总只是为了满足恐友们的心理需求,很多恐友也许认为心理需求是脱恐,老师觉得这个是表象,其实深层次的只是为了满足强迫平衡持续的动力,而借口以脱恐为基础。老师这么多年的经验来说,真正恐友脱恐真不是讨论出来的,讨论是没有结果的,特别是如您所说在一个又不是学医的,也没有任何医学行业哪怕是沾了一点公卫预防的边缘,又或者是从事防艾工作的,那知识都是人传人,口口相传,难免出现很多瑕疵。对于口交吧,无套被动这样的大数据是有的,包括男同口交行为,因为考虑到现在艾滋病有AE病毒重组等在男同中的流行,建议男同检测,至于一般被动的,大部分也没有提出一定检测,国内和国外一线的专家也没有明确提出这个标准。老师觉得国家有国家的政策方针,作为恐友,以国家的大概建议走就行了,非得在很多地方去咬文嚼字,引经据典,其实倒变成了一种辩论,探讨相对绝对的问题了,那可不是合理的方式,这也是为什么大部分志愿者发觉帮助人很累,除了艾滋病这个词语负能量很大,还有就是您在拼命的拉牛,牛却根本走不了,因为对策没有用对,脱恐真是一门科学,不是简单的安慰或者给他谈谈心就脱了的,那样咱们中心也没有继续开办的必要,因为贴吧或者大量的艾滋病论坛都可以回答大家的问题呀,那还要恐艾干预干嘛呢。所以啊,您也需要理解对恐友的态度和方式,不要焦虑着急,也不要动怒。最后老师其实倒想问您一个问题,您是以后愿意留下来把帮助大家脱恐作为一个兼职,还是只是想抒发自己罪恶感行善一下,如果是前者,中心以后可以为有这样的想法提供一定支持和指导,毕竟这条路走不好反噬很大,贻害无穷。但是如果是后者,世界上帮助别人,积善行德的方式很多,大可选择一个不用那么反噬的方式来实现自己的价值,所以您应该对您的未来打算一下了。看到您的确写的情深意切,老师多说了两句,希望对您和看到这条留言的人都有一定的价值参考。
回复时间:2016-02-19非常感谢张老师的解答的确如您所说,恐艾吧里的成分组合是志愿者,恐友,脱恐了的恐友,在这段时间中,我发现其实有接近百分之70的恐友都没有真正的高危行为,无套肛交跟性交,绝大部份恐的都是舔阴,口交,非极端情况不会会感染,但是他们心理问题严重。 您在最后问我的问题,我的想法是真真正正的帮助大家,因为自己恐过,所以想帮助大家脱恐,我也做好了以后可能会很难走的准备。但是帮助别人,心里真的会开心。并不是为了赎罪。而且本身我就是个gay,我也在向我朋友灌输hiv知识。提醒他们注意自身安全,定时检测。所以我想在这条路上坚持走下去!
时间:2016-02-20张老师我是前几天问在浴缸手淫的那个,您说我这样的行为会感染艾滋病嘛?我在泡之前可以确定里面是干的,泡之前还用水洗了一遍内壁…实在抱歉又问一遍,但是我心里实在没底啊
张老师:您好,老师觉得您这样的行为应该放松,这个行为不会感染艾滋病的,这个就类似于您在游泳池和一个艾滋病感染者共同游泳一样的,艾滋病是会通过水分子进行传播,但是艾滋病毒不会通过大量的水分液体进行传播,而且您还洗了内壁,应该是一个比较爱干净的人了,所以这就已经说明了不是您这个环境会构成艾滋病感染,而是您的内心并没有树立良好对艾滋病的判断和判定,这个才是关键。
回复时间:2016-02-19感谢张老师无私的为我帮助,来到中心两年了,收获到很多,祝老师新年快乐。 现在又恐狂犬病了,您应该知道我的问题内容,因为这里恐狂的不符,我也看了您中心的狂犬病知识,哎,在QQ上您也说了,一般三个月潜伏期,一年后罕见…,我可真的不想恐一年,作为处女座完美主义强迫症的我,我非常痛苦,每天自言自语说服自己不可能感染,因为我是城市狗,还是哈士奇,对方不可能花一两万买个狗居然没有达狂犬针的尝试,你怕狂犬病,他养狗的更怕吧…哎,何况我屁股好端端干嘛有伤口?舔的话最起码会痒痒的湿润的,我之前很喜欢小动物,自从恐艾后转移狂犬就再也不敢接近狗了。而且对于艾滋,我也不敢交女朋友了,我已经很久没有谈恋爱了,哎…都大学毕业了,别人都谈恋爱吧,养狗啊,而我不是恐艾就是恐狂。人家出去旅游坐飞机很开心,我却怕飞机掉下来。我知道我有严重强迫症跟完美主义。完全符合处女座的我,我非常讨厌自己,请问我有没有什么简单的办法解决我的心里问题,或者什么推荐的书籍?以及这个狂犬病潜伏期是否超长?不想熬一年,事情过去好几天了,时不时小恐,过了三个月是不是可以不用想狂犬了?连我都知道狂犬针,养狗何况是土豪狗的咋能不知道呢?哎…然后又是艾滋,恋爱都不敢谈了,父母觉得我最近怪怪的请问我是否可以安安心心的去找工作跟生活了?每天都是狂犬艾滋狂犬艾滋………疯了!祝张老师新年快乐!
张老师:您好,老师平时工作还是比较多的,能在一些能够上网回答问题的时间里,帮助到您老师感到很高兴。其实就这么单一的回答一个几百字的问题,也许可能比网络上志愿者回答几个字要好点,但是老师觉得帮助的效果有限,不过能够看到您还是有所进步,真心为您感到高兴。作为一个恐友的成长,的确是一个具体的过程,您最好不要在QQ上留言,因为QQ每次总是会有几百条留言,很多时候无法处理,所以还是建议留言在中心最好,因为您留言在QQ上,老师也不一定记得住,这个还真希望您能理解。老师想起了,您好像是那一位担心带狗套的狗导致感染狂犬病,老师觉得这个恐狂或者恐艾,那都是表象,其实具体指向的是您内心的一些问题,也许强迫可能有,但是并不一定是绝对占主导的,所以有的人将恐艾和强迫症划为等号,这点老师不认可,就像光有七色,合成了变成白色,显示哪一种颜色只是哪个波段占最主要的,就像您担心飞机掉下来,那又属于焦虑了,所以说您一直在探讨表面层次的东西,老师觉得您这样会陷入一种循环,无异于在一个迷宫里面走,总是重复老路,没有深入到问题的本质。所以就您的情况,也不能说和星座有关,星座也是一种暗示的娱乐项目为主的玩乐,处于对您责任的角度,老师建议您在您们当地去寻求一些实地的心理卫生机构,前去面询一下,做一个简单的评估,也许对于您来说更是最好的,否则您这样下去越来越进入一个误区,那不是最合理的脱恐方式。
回复时间:2016-02-18张医生好,我的情况是这样的,找技师按摩打飞机,技师说来月经了,她卫生间里刚出来,我担心她手上沾有月经血,然后给我打飞机。时间间隔有3到5分钟。请问这样还有风险吗?请问间隔了这么长时间,病毒还有传染性吗?谢谢
张老师:您好,按摩打飞机是难以导致艾滋病感染的,但是作为一个老恐友还要去进行一些类似复高的行为,这样虽然和艾滋病不会有太大的关系,但是性病这个是无法完全避免的,另外多次复高和反复的因为边缘行为或者高危行为恐艾,对心理是一种极度摧残,这种摧残对整个人的社会功能,思维模式以及三观综合都有非常大的惯性带动,这也是为什么脱恐不是那么一下子就脱恐的呢。所以说,如果您是第一次去这样,那么以后也不要再去了,您这个难以感染艾滋病,但是如果是以前恐过,还要继续去以身试法,那么也希望不要再去了,先痛定思痛的反思下,然后给自己一些戒语,因为如果自己对自己都不负责,那么还能指望无亲无故的别人像他爱自己那样去爱您么?好好加油吧
回复时间:2016-02-18老师我是一个月之前在理发店,想在头发上刻字,然后那时用那种刮毛的刀把我头皮刮破可能有一点出血那种情况。虽然我感觉没事,但是上个星期出去旅游,我在厦门那边吃了一块钱一个的蚝,还有什么海鲜粥之类的,过了几天某一天早上坐车也没做多久就感觉不对就下车休息,然后就呕吐了,后面第二天就拉了两次,一次正常一次比较稀,就这些,其它就算可能有点发烧也没当回事了,就是比较无力感什么的,但是吃饭那些都正常,可是我偏偏就把这些事情联系到一起无法摆脱了,其实艾滋病我现在也不怎么害怕,但是这事儿弄的我很头疼,因为我已经很多很多年没呕吐过了,所以我就有点害怕。
张老师:您好,老恐友,您这个应该是您吃东西不卫生,有一定的肠胃炎,然后可能合并了一点感冒,而且旅游并没有完全的休息好,导致了您的体态敏感,以至于产生了呕吐等躯体化反应,人不舒服都会产生无力感和疲劳感,这个实在和您去理发没有什么太大的关系,至于您会产生自由联想,这个是大部分恐友都会存在的问题。其实就算是恐友恢复了,有极少部分的恐友开始当志愿者,按道理来说心态相对稳定一些了,其实遇到一些问题,内心还是会忐忑不安,甚至会多有联想,有的人就会想基于现有理论,现有理论是否完善,或者是否自己属于特殊群体等等的个性化标记,这些都直接导致会受到严重反噬。故而作为一般稳定性相对更差的恐友,那么这样的感觉更会明显,所以按照说法来说,在前期的一定时候这个是正常的,也是一种惯性的思维模板和定势思维,那么我们在这个问题上就应该更加合理化的去看待了。
回复时间:2016-02-18这是我在搜狐健康上看到的,老师你怎么看? 艾滋病窗口期( Window Period )究竟是多长时间?这些年来,国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门, 1 年、半年、 3 个月、 6 周、 1 个月、 2 周等等,众说纷纭。实际上,对窗口期说法的混乱,本质上是因为人类对艾滋病毒的认识和检测技术一直在不断进步,而国内部分机构、医生知识更新滞后造成的。它的直接影响就是加重了患者的精神负担,甚至成为许多恐艾症患者慌恐、纠结的主要原因。 其实,包括艾滋病窗口期在内,人类对艾滋病的认识一直在不断更新、进步。1981年人类发现第一例艾滋病患者时,还不知道它的病因,从命名为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS)就可以看得出来,只是把它作为一种综合征,而不是一个独立的疾病。1983年科学家才发现引起它的原来是一种逆转录病毒,即我们现在熟知的HIV。之后有科学家在早期的艾滋病研究基础上,提出了艾滋病窗口期为3个月的概念,这是针对80年代较为落后的检测手段而言,随后被世界卫生组织所采纳,同时被编入世界各国的医学教科书。 时间到了90年代,随着人类对HIV认识的不断加深,HIV的酶学、分子生物学检测技术突飞猛进,HIV抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代的混合抗原,发展到第二代的基因重组抗原,第三代的嵌合抗原等,第四代又结合了HIV核酸检测及HIV抗原测定,试剂检测的灵敏度、准确度大大得到提升,窗口期被一再缩短,1996年WHO就已将艾滋病窗口期修正为2~3周,不同国家在此基础上也将本国窗口期修正为3-6周不等。 2014年美国CDC 发布的HIV感染的实验室诊断最新推荐里再次确认3周就可以查出HIV抗体,若用四代试剂甚至可以缩短到10天。2014年,我国卫计委科技教育司副司长王辰宣布,我国艾滋病毒检测窗口期已缩短至2周以内。需要说明的是,这个是指用四代试剂检测的窗口期,考虑到目前国内普遍使用的是三代试剂,四代试剂使用的较少,因此仍然可沿用WHO 3周的窗口期。若考虑到国内试剂生产厂家众多,部分试剂质量、敏感性、稳定性和国际上相比可能尚存一定的差距,也有专家认为最长可把窗口期延长到6周。 因此,在我国,3-6周作为艾滋病的窗口期是可以完全放心的。换言之,高危后3周阴性就可以基本排除艾滋,6周则可以完全排除。
张老师:您好,老师看到您的用户名是红色,应该还是重复留言了吧,建议等老师回答了您上一个问题再重新新开问题留言,否则会自动删除,这样对您的精力是一种浪费,敬请谅解。另外建议恐友最好不要在原来的问题上补充问题,因为老师平时时间不多,都是看新问题,所以建议恐友们等老师回答了您们的上一个问题,重新新开问题进行留言,这样老师才看得到。老师看了您的这个描述,这个描述的说法没有什么问题,但是医学是严谨的,所以现在国家和疾控中心都还是坚持三个月,这个并不一定是错误,这个只是一个标准参考的问题,就像老师说过,一般来说,过了四周,您认为窗口期是多少那就是多少,其实问题最主要的就是自己定的窗口期不要随意变换,而且对于网络上去问问题,特别是到处乱搜乱问应该谨慎。举一个例子,有恐友自己认为自己是六周就能检测出来,本来恢复还不错,闲得无聊就乱问,在网上找了一个志愿者,可能也就是以前的恐友,在网上学习了几天懂了一些简单的基础知识。恐友们都知道恐友喜欢问问题,然后这位恐友就随意问了一下对方窗口期的问题,结果这位志愿者说了听说过有三个月以后转的。当时这位恐友觉得这个志愿者可能很奇葩,也没有再理会他。可是过了一周左右,这位恐友却自己愈发觉得心理不踏实,隐隐不安,甚至开始觉得六周是否可靠。所以作为恐友真不要认为自己掌握了多少知识,看了多少知识。其实恐艾干预有一个很大的参考标准值,这是咱们中心这几年不断研究总结的,就是一个稳定性和一个倾向性。恐友总觉得自己懂了一点知识就觉得万事大吉,可以脱恐,事实上这个对脱恐的促进只是基础的基础,或者说第一步,到中间的,如何提高稳定性和在有机的一对一指导下规范倾向性和一个发展度,可能更是关键。所以基于这个贴,老师就抛砖引玉,说了一些平时咱们成都市恐艾干预中心老师们在日常临床中和实践干预中的经验,希望对恐友们有一些触动。
回复时间:2016-02-18张老师好,我在网上无意中看到:完整的粘膜也可以感染病毒,比如龟头就是粘膜组织,那如果技师手上有开放性伤口或者沾有月经血打飞机,如果接触着龟头打飞机,那不是很危险吗?由此我深感恐惧,麻烦张老师分析一下,谢谢!另外,问下艾滋病病人能活多长时间呢?谢谢!
张老师:您好,其实这个问题老师觉得您真不用太纠结,其实如果粘膜完整会感染,那么推油打飞机就会被认为是极度高危的行为,那么不仅仅是男同打飞机,包括平时一些商业行为也会导致极高的感染率,事实上并没有这样,而且您如果去了解了相关知识,其实也知道打飞机不作为极度高危的行为。对于艾滋病感染者的话如果及早发现的话,匹配抗病毒治疗,保护得当,坚持锻炼,良好的心态,和正常人寿命水平没有差别。
回复时间:2016-02-18老师 你好!我是在1月17 19 24 分别和三个妓女有关系!做的时候都带了!有两个一个是接吻了好多次!第二个是无套口交!!!第三个我都带了! 回来一周多点 开始感冒 咳嗽 腹泻!食欲不振!舌苔很厚!很容易困倦! 后来吃了点 氧氟沙星胶囊和感冒颗粒!症状3天后就开始减轻了!大约13天左右感冒建好! 后来大腿内侧长了个红包 约莫有1.5 !当时是和裤子摩擦刺疼我发现的!我挤了挤!没怎么样!就是毛孔里好像出了点清水!没有像以往毛囊炎那样出来白米状或者脓血的东西!但是一天后确实小了很多!后来纤维化了 现在还在约有0.5!很硬!没有什么不良感觉! 但是后面嗓子一直不舒服 还有呼吸道胸口闷!还有时候按下去有点疼! 但是又不像感冒时候那样时时刻刻的痒的难受!就是抽完烟之后样!过一会就有痰!感冒时候!嗓子是哑了!现在也不哑嗓!就是偶尔嗓子痒痒的!感觉有痰!我去喉科看了医生说没事!说我鼻腔下面挂的有痰问我有没有鼻炎!但是我记忆中我没有鼻炎啊!就这几天偶尔感觉还有有鼻涕!在口腔后面咳嗽一下吸一下可以从口中吐出!白沫很多! 后来舌根处突起了几个肉包!还有智齿附!去医院口腔科看了看 医生说是正常的唾液线!就是稍微有点红肿! 我在在线医生那里电话询问了3次上海高佳林医生他说我的行为不是什么高危行为!说我恐艾!担心艾滋还不如担心梅毒或者是别的什么性病! 这下我感觉我更加有点恐慌了! 总是早起和恐惧的时候端详我的舌头和弟弟! 结果我发现我舌头之前的症状没有大的好转依然是舌苔厚!舌根有星星点点的肿 然后嗓子和鼻腔不舒服!弟弟也开始感觉不是总是去看 !后来摸着摸着!哎!你懂得我鲁了!第二天就开始尿道口开始红!尿尿的时候不是稍微有点不是我去看了一下医生!医生给我开了两盒红霉素肠溶的胶囊!要我一次三个一吃3天! 还建议我去内科看看内分泌! 我昨天晚上吃了一顿今天就感觉好了!我刚刚又吃了一顿! 我这个人有点肾盂脾虚,因为我胖!大便也有差不多3年没有几天是成型的!还有就是T恤和内裤覆盖的位置有毛囊炎遗传的! 脸上多半在鼻根和下巴上比较少! 我小时候有一次发烧有过轻度的支气管炎!后面只要感冒支气管就会咳痰! 现在就是感冒感觉好了!为什么我还有些咽喉到支气管不舒服呢!深呼气有点疼胸口! 然后就是舌头根部和智齿附近有肉疙瘩 !再就是舌根两边有排列很整齐的类似鸡冠的东西! 再就是大腿内侧的那个纤维化的疙瘩和尿道口基本消失的炎症(我包皮很长全包)在包皮和龟头连接处有很小很小的排列很整齐的小东西!我也不知道他是不是一直都存在!最晚上尿道口炎 我洗澡就翻开好好洗洗!发现的!今天不仔细看都看不见了! 老师你好!我已经感觉到我有点恐了!希望你能耐心给我解释一下!还有就是我这样的情况什么时候去检查比较好!和检查几次!我也看了你的文章和录音!我了解了一些恐艾的知识!你们很值得尊敬!我知道我错了!以后会大梦初醒、洁身自好!珍惜上天给我的机会! 祝愿你们好人一生平安! 新春愉快!
张老师:您好,老师认真看了您的问题,您是三次发生了带套行为,这个带套行为单纯对于艾滋病还是难以感染的,而且老师记得以前写过好几百篇的干预笔记,第一篇就是写的高危为什么容易感冒,所以您这个感冒在高危的恐友中相对存在的是比较大的一个比例,您还使用了纤维化,看来您还是非常的专业,但是您这些基本上都是属于症状的判断,这些不作为艾滋病感染的一个标准,对于您的口腔反应,这个也不作为参考的标准。您在线咨询医生,首先您要决定自己对医生的信任,老师做恐艾干预这么多年,总的来说是感觉是对恐友的用心程度是首要,然后才能技能职称和专业度,老师觉得他说的没错,您担心艾滋还不如担心性病,但是您的行为不要自己给自己更多的暗示,不要去进行反复观察生殖器,因为越看越觉得有问题,您现在是在不断的体验您的症状感觉,我们认为这样的感觉不是最合理的,因为您如果不断的给自己暗示,就会把自己陷入进去,以至于会有先入为主的感觉。对于您以前如果没有检测过艾滋病,您可以去检测一次的,但是检测过了,那就没什么太大的必要了。老师随意录制的一些基本简单的录音和极个别几年前的录音音频,能帮助到您老师感到很开心,也祝您越来越好,加油吧。
回复时间:2016-02-17