陈晓宇发现在打电话和视频的时候，艾滋病恐惧心理的咨询朋友总是反馈感受到早上醒来时症状更严重、更痛苦，而晚上相对好一些，大家觉得特别苦恼，但是陈老师想告诉大家的事，这是一种相对常见的现象，涉及到生理、心理和行为等多个层面的因素：

生理节律（皮质醇水平）：‌

‌晨间皮质醇高峰：‌ 人体有一个自然的生理节律，皮质醇（主要的压力荷尔蒙）水平通常在清晨醒来前后达到最高峰（皮质醇觉醒反应）。这个高峰旨在帮助我们启动一天的活力。

‌皮质醇与焦虑：‌ 然而，对于焦虑障碍患者（包括恐艾症），这种天然的皮质醇升高可能会被错误地感知或放大为强烈的焦虑、恐惧和身体不适（如心慌、出汗、肌肉紧张、恶心等）。所以，他们醒来时感受到的“难受”可能是生理压力反应叠加了心理恐惧的结果。

‌睡眠与清醒过渡状态：‌

意识模糊期：‌ 刚醒来时，大脑还未完全从睡眠状态切换到清醒状态，意识相对模糊。在这个状态下，人对身体感觉的感知可能更敏感、更易被扭曲，理性思维能力较弱。恐惧的想法和身体的不适感（即使很正常）更容易趁虚而入，被放大解读为“艾滋病症状”或“危险信号”。

REM睡眠残留：‌ 清晨通常是REM（快速动眼期）睡眠较多的阶段，REM睡眠与情绪处理和梦境密切相关。有时噩梦或强烈的负面情绪可能在醒来时残留，加剧了焦虑感。

‌认知偏差与灾难化思维：‌

‌聚焦放大：‌ 经过一夜睡眠，“空白”之后，恐艾相关的强迫性思维可能在早晨更容易占据主导地位。患者醒来后可能立刻开始“扫描”自己的身体，寻找任何“不寻常”的感觉（如轻微口干、喉咙不适、肌肉酸痛——这些在健康人身上也很常见）。

‌灾难化解读：‌ 任何细微的感觉都可能被灾难化地解读为“这就是艾滋病的早期症状”、“我肯定感染了”。这种思维模式在早晨意识模糊、理性抑制较弱时尤为活跃。

1. ‌

白天的干扰与夜间的安全：‌

白天分心：‌ 随着一天展开，工作、学习、家务、社交等活动占据了注意力，客观上分散了对恐惧和身体感觉的过度关注。尽管焦虑可能持续存在，但忙碌会暂时降低其强度。

夜间安全感：‌ 晚上，尤其是睡前，环境相对安静、安全（如在家、家人陪伴）。进行一些放松活动（如洗澡、看电视）有助于缓解紧张。另外，知道“可以休息了”，不必再面对白天的压力源，也可能带来暂时的心理放松。

‌身体疲劳累积：‌

焦虑耗能：‌ 持续的焦虑本身非常消耗精力和体力。经过一整天的焦虑煎熬，到了晚上，身体和精神都处于疲惫状态。这种疲惫有时可能掩盖了焦虑的锐度，让其感觉“麻木”或稍微平静一些（尽管根本问题未解决）。

1. ‌

身体敏感度变化：‌

‌晨间身体反应：‌ 刚醒来时，身体各项机能正在启动，可能会有一些正常的生理反应（如轻微眩晕、口干、心跳稍快）。对于高度警觉的恐艾症患者，这些感觉更容易被捕捉并解读为病理信号。

‌活动缓解：‌ 起床活动后，血液循环加快，身体逐渐舒展，一些轻微的不适感可能会自然消失或减轻，这与活动本身带来的生理变化有关。

1. ‌

寻求保证的难度：‌

早上醒来时，患者可能特别渴望寻求信息支持（如上网搜索症状）或找人倾诉以获得安慰。而在清晨，可能不方便立即获得这些资源（如医生没上班、朋友还在睡觉），这种无助感会加剧痛苦。