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HPV检测结果不一定是尖锐湿疣不一定是宫颈病变

作者:妇科门诊第十一诊室mp     来源:搜狐健康    发布时间:2017年05月18日    点击数:

  意识到HPV病毒这件事情的严重性是在一个初春的夜晚。被一个突如其来的电话吵醒之后,我就再也没能睡过去,因为立刻意识到这件事情真的需要有人来讲了——全面地、认真地、严肃地讲一讲。它将挑战很多人对于健康的认知,同时也会打破我们对健康的固有理解。

  这一切,都要从那个电话说起。

  一位老同学在网上查阅了一天的资料之后,忍不住给我打电话:老六,不好意思,打扰了。我感染了HPV,完蛋了!你都不知道,从医院拿到HPV检查结果的那一刻,我感觉世界崩塌了……

  我立马反问:打住,你为啥白天不给我打电话,偏要晚上打?

……

  我花了很长时间给老同学解释了整件事。做皮肤病工作这么几年来,我发现像她这样的情况并不少,可以想见,不知道有多少人在夜里辗转难眠,嘤嘤地哭泣……是时候站出来给更多人讲一讲关于HPV的问题了。

  HPV病毒

  HPV病毒的中文名为人乳头状瘤病毒,这是一类病毒的统称,目前分离出来的型别多达300余种,与人类相关的有40余种。根据感染部位的不同,HPV有不同的分组,其中值得注意的是感染黏膜的分组,因为它与常见的宫颈癌有密切的关系。根据它引起宫颈癌的风险高低,可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常见的、引起尖锐湿疣的病毒(如6、11等型别);高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别)的感染有可能增加发生宫颈病变及宫颈癌的几率。

  这里想给各位分享一组数据:在全世界范围内,90%以上的尖锐湿疣都是HPV病毒导致的,90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的,这应该是大家害怕的根本原因,因为HPV与宫颈癌息息相关。其中70%左右与16型和18型相关。也就是说,虽然高危型HPV也分出了接近20余种,但最值得重视的是16型和18型。当然,在不同地区,HPV病毒的分布也不太一样。

  

  感染HPV就意味着罹患宫颈癌吗?

  这是最大的误区。

  首先,我想指出很多人思维中一个明显的逻辑错误:90%的宫颈癌是由HPV病毒导致的,这话没错,但能说明所有感染HPV病毒的人里有90%得宫颈癌吗?举个例子:90%的护士是女性,意味着90%的女性都是护士吗?

  理性地分析时,我们都很有逻辑。但当自己拿到结果的那一刻,一下就慌了,因为面对未知总会心生畏惧……要知道,通常人类感染HPV病毒后是没有什么症状的,在自身免疫力的作用下,8个月~24个月就可以将其清除。从临床观察来看,高危型HPV需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。(所谓长期持续感染,指的是每年复查都有固定的HPV高危亚型阳性,并且持续5年~10年)

  注意,如果仅仅是宫颈病变,完全可以及时治愈。就算是宫颈癌,要是早期能接受正规治疗,也会有非常好的效果。

  所以,即使是最差的检查结果,也不意味着天塌了。

  感染HPV后需要治疗吗?

  很多人在发现自己感染HPV病毒后吓得魂飞魄散,稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药,甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。当然,这里面还有所谓的「宫颈糜烂」患者。总之,不少人都认为感染HPV病毒后需要治疗,然而真相是——假如仅仅感染HPV,那么完全不用治疗。

  从我目前拿到的数据看,全球人口中有将近十分之一的人感染HPV。每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右,可见所占比例很小,其年龄主要集中在40岁~60岁。也就是说,很多感染HPV病毒的年轻女性没有必要过分担心自己是否会罹患宫颈癌,也无须因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例,如果有70%的机会赚钱,我们多半会选择投资;如果几率是50%,可能会犹豫;如果几率只有1%,那么绝大多数人显然不会投资。

  另外,再说一下目前市面上治疗HPV病毒的药物(如干扰素等)。整体而言,这些药物的治疗效果并不明显,因为HPV病毒难以离体培养(这意味着没有办法进行离体实验),也就很难评估其疗效。妇产科领域的大家郎景和院士曾经表示,有些女性用过这些药,心情就没有那么紧张了。一旦心情放松、免疫力提高,病毒就容易清除,但这未必是药物的作用。

  感染了HPV还能正常生活吗?

  妈呀,别提多能了!

  事实上,刚刚感染HPV的瞬间,绝大多数人并不知情。等检查发现,通常已经有些时日了。在此期间,并不会有任何异样的感觉,这说明感染HPV不会影响正常生活(比如吃饭睡觉上学上班跑步游泳怀孕生子等)。这跟骨折不一样,骨折后活动会受限。其实,就算不骨折,只是简单的落枕,都会影响我甩刘海。感染HPV却不会,医生甚至会建议HPV的感染者更加积极向上地生活,该吃吃,该睡睡,该动动,该做做。

  注意,这里说的是HPV的感染者,并不是患者,因为这并不是病。

  综上所述,影响HPV感染者正常生活的是——心理因素。这多半是由于对HPV不了解,进而产生的盲目恐惧。另外,跟HPV感染者一起生活,被感染的几率极低,因为绝大多数HPV的传播靠的是性接触,间接接触感染的发生条件非常苛刻。

  感染了HPV还可以同房吗?

  单独把这个问题列出来是因为HPV感染显然会影响很多情侣和夫妻的感情,因为这个问题分手或离婚的大有人在,我甚至觉得肯定有人想过要轻生。

  首先要说的是,生命不应该被HPV打败。当我得知家门口那家绝世麻辣烫再也不开门后,依然选择坚强地活下来,所以,你们也要坚强。

  其次,感染HPV并非给同房下了禁止令,但是给不洁性接触下了禁止令。这么说吧,有固定性伴侣的人,一般不会感染HPV。通常情况下,有多个性伴侣的人,或者性伴侣有多个性伴侣,比较容易感染HPV。是的,就是你们理解的意思,这些情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题,建议最好使用安全套同房。哦,对了,你们不用担心男性,男性感染HPV病毒通常啥症状都没有,当然要说真有,那就是HPV引起的尖锐湿疣,无论怎么样,洁身自好是关键。