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性接触时男方无伤口能造成HIV传染吗

作者:龙医生     来源:百家号    发布时间:2020年07月01日    点击数:

在网上,有些人由于对艾滋病恐惧,总会问这样的脑洞题。其实,用一句话就可以回复的:在HIV(艾滋病毒)女传男的途径中,如果男方无伤口,也能够通过其他途径造成感染。


这个问题看起来好像很简单,就是在男女相互接触的过程中,男方是没有(皮肤)伤口的,女生有艾滋病,最直观的想法就是,艾滋病毒似乎没有进入男方体内的途径。


真的是这样吗?

今天医生就来科普一下这个问题。

HIV可以经过皮肤的新鲜伤口进入而感染,这个途径只需要一点点的

外力和挤压、摩擦作用。

如果是完整的皮肤,即使有艾滋病患者的血液或体液滴落在上面,病毒也是无法突破皮肤屏障进入而传染的,病毒没有钻入”完整皮肤的能力。

但是,仔细想一下,艾滋病毒没有通过皮肤伤口进入健康人的途径,不代表它不能通过其他的方式进入人体而感染,比如接触黏膜,完好的黏膜不会感染,但是黏膜破损就会导致。

有黏膜接触外界的部位,还包括尿道口、直肠、口腔、鼻腔、阴道等等。其中,以阴道、尿道口和直肠的风险略微大一些,这也是为什么发生性关系,导致黏膜破损最后导致了感染。

虽然是在理论上,可以将黏膜和皮肤破损单独拿出来推测艾滋病传染的风险,但实际情况下男女在性行为的过程中,男方的性器官进入到女方的性器官,不但有体液的直接接触,还由于性活动存在摩擦和一定的外力作用,所以几乎无法避免微小破损的发生。

这种微小的破损,在双方性器官频繁接触的过程中,就能够造成艾滋病的感染。可能一次不洁性行为感染艾滋病的概率,相当于千分之一到千分之三之间,次数越多,概率越高。

提这个问题的人,可能心里焦虑,因为发生过这样的行为,担心有感染的风险。

但是,这位朋友可能又经过仔细的检查,发现自己并没有伤口,从而存在侥幸的心理,这种反复的纠结,使很多人陷入恐艾的深渊,无法自拔。

对于概率的问题,恐艾者应该有个正确的理解。就是说,对于一个总体人群的发生率来说,概率能够帮助科研人员掌握一种传染病的流行趋势,并采取正确的防控措施。

但对于个体来说,只存着两个概率,一个概率是百分之百,另外一个是零。也就是说:感染了,对于他自己来说,概率就是百分之百;没有感染,概率就是零。

对于那些恐艾者来说,天天纠结和考虑概率是没有多大意义的,有用的做法是:

在高危行为后两到三周期间,做四代的艾滋病抗原/抗体检测;三到四周期间,检测艾滋病抗体;

如果迫切地想知道自己有没有问题,可以在七到十天时做高灵敏度的HIV RNA检测。如果1-2次窗口期后的检测还在恐艾,务必去找专业的具有艾滋病防控经验的心理医生。

HIV女传男的途径,其实就是性传播,但是,男女在交往的过程中不单单有性接触的传播途径,其实也涉及到血液和伤口体液的直接接触,还存在做微小伤口传染病毒的可能。

如果是有使用安全措施的,没有破损或脱落,基本上是没有问题的。如果没有采取安全措施,那就是高危,需要在规定的时间检测。所以很多恐友带套还在恐艾,那没必要。