近几年随着宫颈癌疫苗的推广，HPV越来越受到人们的关注，在我们医院的性病科门诊，经常有患者拿着HPV检测报告单来咨询，患者经常问：医生，我是不是得尖锐湿疣了？今天我们在这里就给大家做科普一下：HPV感染和尖锐湿疣的关系。

尖锐湿疣是由HPV感染之后在皮肤黏膜处局部增生长出菜花状赘生物，才能称为“尖锐湿疣”。尖锐湿疣和HPV的关系，就像种子和菜花的关系一样，菜花是由种子发芽长成的，但是种子能不能发芽？即便少数种子发芽，又不一定都长成菜花（HPV相关疾病很多），所以HPV感染≠尖锐湿疣。HPV感染是十分常见的，一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性，一生中感染HPV的几率高达85%-90%。先别慌！对于任何人来讲，HPV感染都是很普通的事，因为超过90%的HPV感染在两年内被人体的免疫系统清除，只有少数人发生持续感染或出现相关病变才需要治疗。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就像皮肤黏膜得了一场“感冒”，不用过于紧张害怕。

HPV的中文名是人乳头瘤病毒，目前科学家们已发现HPV亚型超过130多种，根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为高危型和低危型两大类。其中约40种型别会感染生殖道，感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈及肛管。除了尖锐湿疣，HPV在少数情况下会导致宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌等。

人们是怎么感染HPV的？

1、性传播途径：HPV是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和粘膜上，主要通过性行为传播。使用避孕套可降低HPV感染率，但HPV可能感染避孕套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV仍能继续传染，因此避孕套无法完全避免HPV感染。

2、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

3、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触；

4、其它亲密的直接接触传染。

既然HPV感染绝大多数可以自愈，是不是可以不去管它？

   当然不是！虽然我们说的HPV感染的人90%可以自愈，但是，第一次检查发现HPV阳性的时候，谁知道你已经感染多久了，除非你是每个月都在查。如果HPV阳性，那要怎么办？到正规医院进行定期筛查，出现症状了及时治疗。

如何诊断尖锐湿疣？

    尖锐湿疣诊断不难，医生会先从外观上进行辨识，如果是非常典型的菜花样疣体，通过肉眼就可以做出诊断了，并且准确率很高。对于个别表现不典型的患者，医生会做一些检查来辅助诊断。如醋酸白试验，疣体遇冰醋酸几分钟后会变白，有助于判断不典型的尖锐湿疣，但是醋酸白试验经常有假阴性或假阳性现象发生。除此之外，还可以进行HPV检测，这是一个很好的辅助方法，但最后结果一定要与临床表现相结合，由专业医生来进行判断。一方面，HPV检测在取材时，用的是无创的方法，拿个小毛刷在疣体上刷一些脱落的细胞下来，很可能脱落的细胞中恰好不含有HPV,所以即便结果是阴性，也不能完全排除尖锐湿疣。另一方面，HPV感染在人群中比较普遍，有些HPV感染患者可能处于无症状携带状态，外阴的小疙瘩恰好是其他的皮肤疾病引起的，所以即使HPV检测结果阳性，也不一定就是尖锐湿疣。如果醋酸白试验和HPV检测都不能诊断，就要取病理做皮肤活检，由病理医生在显微镜下查看到底是不是尖锐湿疣。病理检测不仅能判断是不是尖锐湿疣，还能确定病理组织内是否含有HPV,因此，病理+HPV原位杂交检测是诊断尖锐湿疣的金标准。

尖锐湿疣治疗

    尖锐湿疣容易复发，需要进行综合治疗、个体化治疗，治疗方案取决于疣体的数目、大小、形态、位置和角化情况，也要看疣体是否为新发或复发。治疗上主要分为药物治疗、物理治疗和手术治疗，其中部分药物可以在家治疗，其余治疗需要在医院治疗。近期，在JEADV发布了一项尖锐湿疣的诊断和治疗指南中，提到了一个简便易行的诊疗流程： 

个数为1-5个的疣体先进行消融治疗（指腐蚀、冷冻、激光和手术等），然后采用免疫疗法（指咪喹莫特和赛儿茶素）。5个以上的疣体先进行2个月的免疫疗法，然后再进行消融治疗，消融治疗后再重复进行2个月的免疫疗法。

日常生活中如何预防尖锐湿疣的发生？ 

A、是指减少性接触，降低感染几率；

B、是指固定性伙伴，并注意减少间接传播风险，虽然几率不高，但还是有传播机会的，所以不小心接触疣体后，一定要把手洗干净，杜绝间接传播；

C、是指采用安全措施，现在最常用的是安全套，虽然安全套不能100%预防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和传播；对于包皮过长的男性，还要进行包皮环切术，降低HPV的感染率。