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以下是赵老师的三次访谈实录，分别是关于艾滋病社会歧视、艾滋病防护基本知识以及答恐友问，希望各位恐友可以看一下其中相关的解释，部分重点地方，张老师会用括号标注解释，当然老师希望恐友们在看的同时，也应该以客观的态度，比如有时间医生会站在科研的态度去看待，可能恐友们在看得时候有可能会理解错误，或者因为自己的情绪导致看文章出现偏差，所以我们嫩一定得客观看待一些文字的表述，总体来说，艾滋病感染不是大家想象中那么容易，如果那样的话，非洲大陆也没有人敢去了。
《艾滋病与社会歧视》
嘉宾：赵文立--中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任，教授。
主持人：欢迎您准时收看我们的直播节目，我们今晚的嘉宾是中国疾病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心办公室主任、教授赵文立老师，我们今晚的话题是艾滋病与社会歧视。您从事艾滋病有关的工作多长时间了。
赵文立：我是从94年从事这项工作，我受国家委托，中国援助赞比亚医疗队队长兼皮肤科医生，在赞比亚工作中，开始正式的接触艾滋病毒，从事一些治疗和预防工作。97年我又参加了我们性病艾滋病中心的组建工作，我们性病艾滋病中心是98年7月1号正式成立的，如果说从94年算起的话，应该是十多年的时间了。
主持人：您在平时做跟艾滋病有关的工作，具体的是什么样的工作呢？
赵文立：我原来学的是临床医学，早期是一个临床内科医生，79年我参加全国研究生考试，考到协和医科大学研究生，学的是皮肤性病。但是后来在临床工作中，由于工作上的需要，我也从事过卫生管理工作，也参与过预防领域的一些具体工作，但是近十年来，我基本上主要从事艾滋病的治疗和宣传教育工作。
主持人 ： 为什么爱滋病人容易在生殖器上起疱疹？这个病毒平时常见吗？
赵文立：艾滋病人在生殖器部位发现一些疱疹，一般讲，我们主要是指性病里的一种常见的性质性疱疹，是疱疹病毒感染，一般在性病中间，包括我们国内生殖器疱疹已经是作为性病中比较常见的临床症状可以经常的看到，如果说艾滋病病人也可以合并有生殖器疱疹的这些疾病，所以，如果当一个艾滋病患者在生殖器部位发现有生殖器疱疹的时候，首先要进行明确的诊断，我一般从临床经验感觉，很有可能是性病感染患的生殖器疱疹，作为艾滋病和性病两种疾病并存，实际上生殖器疱疹不是艾滋病的独特的一种病症，而是性病中间一种常见的临床症状，这种疾病，在我们性病临床工作中目前特别是在国内已经是非常常见。
主持人： 艾滋病的歧视问题主要指哪些？
赵文立：艾滋病的歧视是很敏感的话题，在艾滋病的防治工作领域中也是一个很重要的话题，因为从1981年美国发现第一例艾滋病以来，在80年代的中期甚至末期，当然由于宣传的误导作用，造成了对艾滋病的一些不正确的宣传，包括说什么艾滋病是超级癌症，当时很多人对艾滋病有一种恐惧感，由于恐惧感的产生，社会广大群众对艾滋病不能有一个正确的认识，从而造成了对艾滋病病人的歧视现象也造成恐艾症，这种歧视现象在90年代末以后逐渐的通过广大的一些宣传活动，这些歧视活动已经在城市逐渐减少，在一些省的高发艾滋病区域，也由于宣传活动的推广，这些歧视也有逐渐减弱的趋势，但是在社会中间，对于艾滋病患者的歧视现象，特别是在一些农村和偏远的山区仍然存在，而且对艾滋病病人的歧视，在80年代的初期和中期是非常严重的。
主持人： 我国的艾滋病情况和非洲国家相比，哪一个更严重呢？
赵文立：非洲的艾滋病，他的人口占全世界的10%，可是他的艾滋病病人和HIV干占者占全球的70%，整个南部非洲国家，艾滋病感染率是非常高的，我们如果不是从事这方面工作的人员，可能不会了解到他们感染的严重程度，我在赞比亚工作两年，在医院里，无论是内科、外科、妇科、儿科，我们都可以检查出大批的HIV感染者和病人，从全球十个感染力最高的国家，其中有九个都在南部非洲，最严重的是波斯瓦纳，感染率按国家公布的数字是39%，就是全民感染率39%，已经非常之高，包括津巴布韦、赞比亚、坦桑尼亚、南非，都在25—30%上下，南非是非洲南部一个最富裕的国家，目前，仅南非的HIV感染者，已经超过了500万，将近600万，他们国家公布的580万，是全世界感染绝对数计算最高的国家，在我们亚洲，感染率比较高的印度、泰国、柬埔寨、中国，如果论绝对数，数字也是比较高的，印度目前是仅次于南非，感染数字超过500万，是世界第二大HIV感染者最多的过程，我们国家去年和世界联合国卫生组织有关专家共同对中国近二十年来的艾滋病发病人数和感染人数进行了科学的统计和分析，目前累计感染数是84万人，不包括死亡的，如果加上死亡的，肯定是在100万以上，而且我们国家如果最近十年我们艾滋病的防治工作做的不好的话，有可能在2015年，我们国家艾滋病感染者的总数有可能突破一千万，所以尽管非洲国家目前是比我们国家感染的绝对数和百分比都比我们高得多，但是我们中国也是一个人口大国，如果控制不好的话，在十年之内，我们和印度这两个国家有可能成为世界上感染绝对数最高的国家，所以我们还必须要高度的重视艾滋病的防治工作，否则将来艾滋病的人群感染数字达到一定程度的时候，将对我们国家的经济造成重大的影响，甚至也有社会的稳定问题，这个问题是一个非常严肃的社会性的问题。
主持人： 我国目前有多少艾滋病人？为什么说还有艾滋病的感染者？两者有什么区别吗？
赵文立：这是两个不同的概念，我们一般说，艾滋病感染者是指感染了艾滋病病毒以后，血中抗体检查呈阳性的都统称为艾滋病感染者，艾滋病感染者有四期，发展到一定程度的时候，如果血液中的艾滋病病毒已经达到很高的程度，特别是他的免疫力受到损害CT4细胞降低到200以下的时候，我们就确诊为艾滋病病人及所以概念很清楚，艾滋病感染者包含艾滋病病人，艾滋病病人是艾滋病感染者的晚期表现。是要集中发病的，一般到了艾滋病病人的时期，如果治疗不及时，或者是控制不好的话，病人一般两到三年就要死去。
主持人 ： 在我国众多的娼妓中，有几成有性病呢？其中艾滋病的携带者能占多大的比例呢？
赵文立：在我国暗娼中，国内也进行了一些调查，究竟有几成感染性病，各地的数字不太一样，而且这些数字在南方城市和农村有区别，在南方和北方有区别，一般来讲，据我们所掌握的资料，最近几年在暗娼中所发现的性病病人每年以30%的速度增加，但是，HIV感染者在其中占的比例目前我们从调查的资料看，数字还很低，在广东、福建这些沿海的一些省份，由于性病最后造成艾滋病感染的人数越来越多，因为，艾滋病感染的三个途径之一，其中一个是通过性途径传播，所以如果暗娼中，患有性病的同时又感染了HIV病毒的话，那么她的传播危险性是非常大的，所以我们还是要在宣传控制艾滋病的时候，不能忘记要控制性病。（这里主要说明的是暗娼，主要指的是没有固定场所或者场所卫生条件极差，年龄较大知识文化层次不高，且收费低于100的性服务从业人员。）
主持人： 安全套真的可以预防性病和艾滋病吗？怎么听说不是百分之百啊
赵文立：关于安全套预防性病和艾滋病的问题，国际上已经有了明确的结论，特别是我们的临近国家泰国，从90年代中期开始推广100%的安全套运动以来，实践证明，泰国的性病发病数和艾滋病的发病数都有明显的下降，所以我们可以说，安全套是预防性病和艾滋病的一种很好的方式，但是，它能不能100%的预防性病和艾滋病，这个问题不同的专家、不同的学者还有争论，有可能有一些安全套由于它的质量问题，在使用中安全套破裂，也有可能造成性病的感染，甚至艾滋病的感染，但是，安全套使用确实可以明显降低性病的发生率和艾滋病的发病率，这一点是明确的，所以我们国家从去年在和国家公安部等有关部门的密切配合下，在一些试点也做了这方面的工作和探讨，在我们国家一些安全套使用的一些试点看，经过一定时间的使用以后统计证明，安全套仍然像国外一样是有预防性病和艾滋病作用的，所以我们还是提倡在一些性生活中，为了预防性病和艾滋病使用安全套。
主持人： 我国因输血而感染上艾滋病的病人，国家有什么帮助吗？
赵文立：如果是因为输血造成的感染的话，特别是如果在农村的话，我们国家已经有政策，是四面一关怀，包括进行检查，免费，如果要治疗，我们国家提供免费的之掉药物，我们国家目前已经可以仿制鸡尾酒疗法的五种治疗药物，可以配成两种不同的配方，如果在农村的话，应该可以得到这些药物治疗，可以和当地的疾病预防控制机构联系，应该可以找到给你提供免费治疗药物的这些单位。
主持人： 南非的艾滋病那么严重，会不会再过几年后这个国家就能灭亡了呢？
赵文立：南非的艾滋病非常严重，刚才已经讲了，它是绝对数感染最高的国家，但是按全国人口平均来说，他不是最高的，是波斯瓦纳，39%，前年波斯瓦纳总统访问中国的时候，曾经向我们中国政府请求给予医疗支援，其中包括艾滋病的治疗，他们总统当时就讲，我们很担心这个国家由于艾滋病传播最后把我们这个民族给毁掉，但是根据近十点来，非洲国家的一些控制艾滋病的经验看，只要当地政府重视这项工作是可以完全控制的，在这方面做得工作最好的是乌干达，在80年代末90年代初，乌干达是非洲感染率最高的国家，但是从90年代中期以后，乌干达政府把预防控制艾滋病作为国家的一项重要政策给予高度重视，大规模的开展宣传和进行一些必要的预防措施，像免费提供安全套，采取了一些其他的措施，从最近五年来看，乌干达的艾滋病感染率已经明显的下降，最典型的例子，现在南部非洲的这些国家，他们从60年代中期和末期独立以来，辛辛苦苦20多年的奋斗，使他们国家的人口期望生命由原来的30多岁，后来提升到60岁，近十年来，由于艾滋病的感染，又使他们这些国家的人口期望生命又降低到30多岁，这就是非常明显的例子，所以艾滋病可以严重影响一个国家的经济、政治，危及这个社会的安全，但是国家是否消亡，是必须有一个艾滋病的严重的泛滥，而失控，但是根据目前看，南部非洲国家都已经把艾滋病预防工作做为一项非常重要的国策进行重视，采取措施，所以我对南部非洲国家这些艾滋病的发病情况我还是乐观的，我感觉到若干年后很有希望会降下来，这个国家不会灭亡。
主持人： 您认为目前中国在防治爱滋病方面的工作做得怎么样？
赵文立：中国政府近些年来，高度重视艾滋病的预防和治疗工作，国家首先是投了大量的钱大量的经费进行预防和控制艾滋病的工作，另外在宣传教育方面，我们国家由原来的每年12月1日艾滋病宣传月活动，现在已经变成全年的持续的宣传工作，而且宣传的形式、宣传的广度和深度都是大大的加强，昨天上午在人民大会堂，我们国家又召开了一次艾滋病宣传进村入镇和面对面的宣传活动的启动会，也就是进一步加强对艾滋病的宣传力度，使全国所有乡镇和村庄都有艾滋病的预防宣传画张贴，都有一些宣传的小册子散发，这样的话，我相信通过这样宣传度的加大，艾滋病的知识将会更广泛的普及，能够引起更多人的关注，当然在艾滋病的防治工作方面，我们国家除了宣传工作和治疗免费这些方面做了一些工作之外，我们在一些其他的科研工作方面，在艾滋病的医疗研究方面，在安全套的推广和一些吸毒患者的替代疗法方面都做了大量的探讨和研究，随着这些工作的广泛和深入，我们国家在艾滋病宣传方面将会形势越来越好。我相信随着政府力度的加大，广大人民群众对艾滋病知识的掌握，我国的艾滋病控制应该说是有希望的。
《艾滋病防治的科学宣传》
主持人：网民朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心办公室主任、主任医师赵文立，话题是关于艾滋病的预防。
赵文立：艾滋病的传播，第一是性传播，今年也在逐年上升。第二个传播途径就是血液传播，像云南吸毒的人群比较集中，在90年代中期，我们国家出台了献血法，对非法采供血实行了严格的控制，所以通过血液途径传播的形式，在我国目前已经得到的一定的遏制。第三种传播途径就是通过母婴途径传播，也就是说母亲在怀孕期间和怀孕前感染了艾滋病病毒，在怀孕以后可以通过妊娠也可以通过分娩过程和哺乳过程把艾滋病病毒传播给胎儿或者是婴儿，所以说在一些青年女性感染艾滋病之后，怀孕以后就会把艾滋病病毒传播给儿童，母婴垂直传播是第三种比较常见的形式。这三种形式的预防各不相同，但是我们要强调的是，真正的艾滋病预防工作最好的方式，到目前为止就是通过大众宣传，把艾滋病预防的常识和基本的知识教给大众，让大众自己能够认识到艾滋病的感染、传播过程，以及感染以后需要治疗的一些药物，这样的话，我们可以讲，宣传工作是预防的首要的最重要的工作，特别是目前国内国际没有艾滋病疫苗，同时艾滋病的治疗药物还不能彻底的治愈艾滋病，在这种形式下，艾滋病的预防就是主要强调宣传，把艾滋病的预防基本知识教给每个大众，这样就可以使大众自觉的增强预防艾滋病的知识，增强抵抗艾滋病感染的能力，所以在预防方面我们首先要强调宣传教育。
赵文立：另外就是要针对三个途径做一些有效的积极的预防，第一种途径就是通过性途径传播，通过性途径传播这种形式，在国内外都是主要的传播形式，而目前来看，有效的预防、干预手段就是100%使用安全套，特别是在高危人群中间，我们要向他们宣传，要在性生活的时候，要100%的使用安全套进行预防，安全套的预防经国内、国外的一些研究资料证明，确实可以有效的控制艾滋病通过性途径传播，在这方面国外，像我们的邻国泰国，在10年以前就已经在全国通过开展100%安全套运动，特别是在卖淫妇女人群中间大量的积极的普及使用安全套，进行性途径的传播预防，这种效果当时在泰国非常明显。我们国内也在一些省市做了一些小规模的不同人群的研究，也取得了不同的成绩，同时也通过我们的一些特殊的宣传、干预手段，我们也正在积极的推广和应用。赵文立：性途径传播在国内看主要是在一些发达的省份，沿海的开放的省份，性传播途径上升的比例比较快，感染的比例比较大，所以，在这些地方，我们目前正在积极的通过预防知识的宣传，通过100%的安全套使用，使艾滋病通过性途径的传播得到一定的遏制。
赵文立：第二个就是血液途径传播的预防，这个在我们国家取得了很好的经验，特别是献血法出台以后，严格控制非法的采供血，就目前来说，全国通过输血、卖血形式的感染艾滋病非常少。另外一种形式就是通过吸毒形式传播，目前我们也通过了一些不同的预防手段，一个是通过美沙酮门诊的推广，美沙酮是一种替代毒品的治疗方法，它比较方便，副作用小，同时容易被吸毒人群接受，所以说国家目前已经在许多省份都和公安部门配合开展了一些美沙酮维持治疗门诊，通过他们使用美沙酮而放弃注射吸毒的方式，使艾滋病病毒的传播也得到的非常好的控制。这种形式的感染者是每年都在下降。
赵文立：干预吸毒方面也借鉴了许多国家的经验，在澳大利亚这些国家干预的效果非常好，但是作我们国家由于特殊的环境和政策，使我们清洁针具交换的干预，近些年来在一些省份虽然搞了试点，但是推广的覆盖面没有美沙酮门诊那么大，所以说在针剂交换方面，我们今后还要做更多的工作，争取在这些方面积累一些成功的经验，同时借鉴国外的经验，在吸毒人群中间，争取也能够逐步的推广。
赵文立：第三就是母婴途径的传播，人群数量虽然不多，但是干预效果非常好，从近十年来，我们国家对感染了艾滋病病毒的母亲在怀孕以后服用一些抗病毒的治疗药物，对母体传播儿童的这种途径进行了有效的干预，由于我们国家从2003年下半年国家实行四免一关怀政策以来，我们对母婴途径传播加强了干预工作，在一些艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数比较多的省份，针对艾滋病病毒感染的母亲，我们服用一些抗病毒治疗药物进行了积极的干预，根据我们这几年的观察和统计来看，这种形式的传播在我们国内控制的也比较好，效果也非常理想。所以总体来讲，艾滋病的干预工作就是要针对三种不同的传播途径，进行有针对性的一些预防和干预。正像刚才说的，最重要的宣传教育是我们艾滋病预防工作最重要的环节，所以我们国家每年是在
（下面是恐友们提出的各种奇葩问题）
主持人：（恐友田馥甄所提出的问题） 赵主任，您好！我在50、105、142、180、190天做HIV抗体检测阴，60、190天做PCRHIVNA结果为检测不到病毒，可是在三个月左右出现口腔念珠感染，4个月左右出现了全身的皮肤真菌感染。咨询了很多CDC都说可排除HIV感染，可是症状这么严重特异，找不到其他原因啊！我是不是感染了检测不出的已经变异的病毒或者是抗体的滴度不够？赵主任，您是权威，请您给我建议我该怎么办？CDC说的排除是否可信？谢谢您！
赵文立：根据这位网友的情况，做了至少有5次艾滋病病毒抗体的检测，结果都是阴性，基本就已经排除，而且还做了病毒载量的测试，也测不到病毒，按照我们所掌握的知识来讲，应该完全可以排除，没有感染艾滋病。但是在三个月左右，网友出现的口腔念珠菌感染，在四个月左右又出现的全身的皮肤真菌感染，我考虑病人是不是有免疫功能低下的情况，免疫功能低下并不是出现在艾滋病病人，同时在我们现有人群中间，由于恐惧等心理因素，也会出现机体的免疫力下降，容易感染一些细菌、病毒、真菌，像这位网友在三个月左右就出现了口腔念珠菌感染，在四个月左右出现的全身的皮肤真菌感染，我们初步判断很可能这位网友在这个时间体内的免疫力下降是非常明显了，所以对真菌没有抗感染能力，导致了口腔念珠菌和皮肤真菌感染都出现，所以我建议这位网友最好到地方比较好的三甲医院，到内科去检查你的免疫功能，首先要确定你免疫功能是否真正的低下，如果真正的低下，又排除了艾滋病病毒感染，那么很可能是其他原因引起的免疫功能低下，可以进一步检查还有没有合并其他的疾病，做一些有针对性的治疗，这位网友我是建议你到三甲医院做免疫功能检测，如果你的免疫功能很低的话，出现这些感染不奇怪。
主持人：（恐友恐成猪了所提出的问题） 窗口期到底是多长？6周？3个月？为什么还有一些医生说6个月？只要过了窗口期检测阴，就可以完全排除HIV吗？症状没有意义吗？ 我高危后3周左右有口腔念珠感染了，到现在已经快9个月了，查了半年的抗体阴，到佑安、地坛都说可以完全排除HIV感染，可是我的口腔感染吃药治疗6个月都不好，我越来月恐惧了，我真的可以排除吗？
赵文立：窗口期一般是讲六周到三个月，但是近几年来，检测试剂的改进，检测的时间都缩短了，如果说三个月内，两次检测都是阴性，我们就可以判断排除艾滋病病毒感染。我们和佑安医院、地坛医院的判断是一致的，我们感觉，我们现在有一些网友可能看了有关的过期书籍，对艾滋病的一些知识了解的不透，所以在高危行为之后，思想恐惧，过度的思想恐惧、睡眠不好，休息不好、饮食跟不上，再加上工作压力大，也可以导致低下，偶尔出现一些合并的其他病毒感染很正常。如果说多次检测都是阴性，而且间隔时间是九个月，我相信如果是真正的艾滋病病毒感染，那是肯定能检测出阳性来，所以目前我们仍然和佑安医院、地坛医院的医生一样，可以确定排除艾滋病病毒感染。这种情况我建议，第一要正确对待，有了高危行为不可怕，但是思想压力过大，过度恐惧，可以影响个人的免疫功能，从心理上、生理上，都可以对你的自身免疫功能、抵抗力产生不同的影响，所以要相信检测结果，要到医院进行认真的心理咨询治疗，我们佑安医院、地坛医院有专门的咨询师，可以帮地分析出现这种情况可能的原因，同时帮你做一些有针对性的治疗，如果检测出免疫功能低下，可能还要采取一些其他的治疗方式，所以说应该相信医生，相信检查结果，应该积极的配合医生做进一步的检查，使自己的心理放松下来，使自己的心态恢复正常，生活恢复正常，压力减少，这样有可能使你自己本身已经低下的免疫功能会逐步恢复到正常的水平，这样的话，这些合并症状也可能不吃药就会慢慢的消失。
主持人：（恐友痛苦绝望所提的问题） 赵教授，您对抗体阴（过了窗口期）而症状严重怎么看？CDC只看抗体，不看症状，只要过了窗口期的抗体阴就给排除，很多人因为相信CDC的排除而解除与家人的隔离，结果导致家人感染了，这样的事情希望引起你们的重视！
赵文立：这位网友反映的问题，我们在工作中间也接到一些咨询电话，做过一些交流，多次检测艾滋病病毒抗体，都是阴性，自己老感觉自己出现了一些和艾滋病相似的或者是相同的症状，认为自己感染了艾滋病病毒，可是到正规的CDC，或者是医院检测，又检测不出艾滋病病毒抗体，那么就在网上，或者是通过一些杂志，了解到艾滋病病毒变异的问题，就是现在常说的阴滋病，其实没有这种说法，现在有不少的网友，不断的打电话咨询这个问题，我们也进行了很详细的咨询，对患者也进行了不同的安慰和解释，因为有一些网友，就因为这些问题，甚至从外地跑到北京，到我们性病、艾滋病预防控制中心，到佑安医院、地坛医院，甚至协和医院进行咨询，不管我们怎么样做工作，包括做了一些特殊的检查，都排除了艾滋病病毒感染，但是这些患者自己认为自己是感染了新型的变异的艾滋病病毒，所以说查不出来。但是在实际工作中，我们把这些情况也向我们临床治疗专家和实验室检测的专家交流过，他们一致认为，国际上到目前为止所能够发现的新的亚型，现在我们都有办法检测出来，还不是像有些网友说的，国外有什么新的亚型，是不是传到了我们国内，我们国内没这个水平，做检测又查不出来，而自己又出现这样那样的症状，自己就相信自己感染了新型的变异的艾滋病病毒，思想压力非常大，不只自己的压力大，家庭的其他人，特别是他说他配偶感染，这还可以说性途径传播，他孩子已经10来岁了，他还说传播给孩子，那孩子是怎么样的，没办法解释，我们跟他交流，说明这些问题，但是他仍然不相信，甚至有极个别的网友在网上发布了一些个人的看法，认为自己就是感染了新型的变异性的艾滋病病毒，就是我们国内没有办法检测出来，所以说极个别的患者，也是到处找专家咨询，到处到一些有名的医院进行各种检查，确实也检查不出来，究竟是什么原因导致出现这个症状，我们和一些临床治疗专家在一起也交流过，他们分析很可能和患者恐惧过度有一定的关系，因为这些症状经过我们的临床手段检测，确确实实可以排除，但是他自己又感觉症状非常明显，没法消除患者的疑虑，所以说这种情况，我们的专家，包括实验室检测专家，都肯定地说，我们现在的检测手段，只要是你感染了艾滋病病毒，我们会有各种不同的检测手段给你确诊，如果我们使用了各种手段仍然不能确诊，那就证明你确实不是一个真正的艾滋病病毒感染者，所以说这个问题，我希望我们的网友能够对这个问题有一个正确的认识，不要固执的偏听偏信一些个别人散布的一些信息，也不能片面地从国外的杂志上，国内外不专业的网站或者是某一个专家说的某一句话中间就认为是有新的变异，自己就感染了，尽管有新的变异，我们现在的检测手段仍然可以检测出来是不是新的亚型的艾滋病病毒，并不是说我们没有手段、没有办法，所以说一些网友，一些患者还是要认真地听从临床医生、临床专家的咨询，积极的配合医生，首先要放下心理压力，放弃恐惧心理，正确对待，这样会有一个慢慢的恢复过程，也许患者出现的那些症状会一个一个消失掉，所以我们希望患者和医生之间，能够有一个很好的沟通和交流，而不要盲目地偏听偏信，对某些问题钻牛角尖，就认为自己感染的艾滋病病毒，这种情况我们目前认为不存在。（在以上的话里面，赵老师明确的表达出来通过目前的技术艾滋病病毒是完全可以在有效的时间周期内被检测出来，而不是出现所谓检测不出来的现象）
主持人：（恐友艾滋小龙）赵主任你好，我于婚外性行为后的6周7周3个月6个月8个月检测五次全为阴性,前四次是在有次质权的医院检测的,最后一次是在市疾病控制中心检测的,都是酶联法,如对方是爱滋病感染者,我能完全排除爱滋病感染吗
赵文立：各个这位网友说的情况，我相信如果这五次检测都是阴性，我相信这些医院的资质，都是有关单位做过认证和检测的，所以根据这五次检测结果阴性，我可以判断这位网友是完全可以排除感染艾滋病病毒的。
主持人：（恐友卖试纸的是混蛋）如果高危了，怎样才能排除HIV感染的可能？目前我国的检测技术能够检测出所有的HIV型吗？
赵文立：这个问题就是刚才已经说过了，我们国家目前的检测手段，国际上所有的最新研究成果和最新的检测方法我们国内都能做，你只要是一个真正的感染者，我们不只是从艾滋病病毒抗体检测，还可以通过其他的手段给你进行确诊，如果说这些手段都排除了，完全可以说，你就是一个正常的人群，而不是感染者，所以应该相信我们的检测结果，相信我们可以在一般的检测检测到艾滋病病毒相关的所有型号。
主持人：（恐友被网络害了）赵教授，你好！请问三个月后检测HIV阴可以肯定排除了吗？
赵文立：严格意义上讲，如果说你真正的三个月检测，可以排除，特别是在两次检测，又间隔了三个月以上，两次检测结果都是阴性，可以肯定的说，完全可以排除艾滋病病毒感染。
主持人：（恐友小叮当） 如果一个人先天免疫差或者被感染的病毒毒性很大是不是可以导致窗口期延长超过3个月甚至6个月啊？我国有发现窗口期超过6个月的吗？
赵文立：目前来说，没有发现过那么长窗口期的感染者，假如说一个患者，它是先天性免疫功能低下，他绝对不会第一次就感染艾滋病病毒，因为先天性免疫功能低下的人，他对正常的细菌、病毒、真菌，甚至寄生虫都是免疫力低下的，很容易感染的，就会反复出现不同的感染。从小就是药罐子不离身，所以，现在艾滋病的流行，还不可能像其他细菌病毒那样常见，应该讲在感染艾滋病病毒之前，如果是先天性免疫功能低下，肯定会合并其他的感染症状出现，会反复的出现一些症状，临床体征，需要到医院去治疗。当然了，如果他确诊是先天性免疫功能低下，最后又得了艾滋病病毒感染，这种情况检测，我们会采取至少两种以上的手段，对这种病人进行确诊，如果多种手段检测都是阴性，都可以排除的话，那我们仍然说没有感染。
主持人：（恐友小何马） 请问我国目前流行的HIV是哪些型的？如果5个月做病毒载量为阴，是不是可以肯定排除HIV-1型或者其他亚型的感染？
赵文立：我们国家流行的艾滋病病毒主要是从泰国传入的和非洲传入的，以及西方传入的艾滋病病毒的亚型，在我们国内已经出现的不同亚型的感染，而且我们现在的检测试剂，绝对不只是艾滋病病毒一型的检测试剂，而是一型、二型和其他亚型的混合检测，所以说，如果我们最新的检测试剂检测，艾滋病病毒抗体是阴性的话，就可以排除艾滋病病毒包括亚型的感染。再加上五个月的时候做病毒载量仍然是阴性，那就可以说没有感染艾滋病病毒，这是完全可以肯定的。
主持人：（恐友比比碍事）这两天我第一次去洗浴中心。并且与朋友找了小姐。干事时带了套。这样会不会染上艾滋病（我不知道那人有没有得艾滋）现在想想很害怕。如果担心去医院检查可不可以排除艾滋病（昨天才做的）。那带了套就可以说是艾滋病传播的可能性降到了很低么？ 如果我仍不放心 应在在多长时间内去医院检查有效2天后检查有没有效果？
赵文立：这位网友发生了婚外性行为，尽管也带了安全套，但是我们仍然提醒这位朋友，这种婚外的性行为是属于高危行为，希望今后能够避免，当然了，带了安全套可以大幅度的降低艾滋病病毒的传播，但是不能保证100%的杜绝感染，因为有些安全套，它的质量可能存在一些问题，或者是安全套使用的方法不正确，都有可能导致安全套破裂，如果出现这样的情况，仍然有可能会感染。这位网友是带了安全套发生的性行为，应该讲感染的可能性非常非常低，但是非常低并不代表你100%就不感染艾滋病，所以如果你不放心，建议你三周以后做一次检测，间隔一个月以后再做一次检测，两次检测结果都是阴性，就可以完全排除了。
主持人：（恐友快要崩溃了）赵主任，你好，我是
赵文立：这位网友提出的问题是一个很严肃的问题，三个半月的时候还做了一次快速抗体检测法，结果都是阴性，从这些结果上来说，初步判断已经排除了感染。至于你说了，你的孩子10个月大了，艾滋病的传播得有一个过程，在你的孩子出生之前，母亲是一个健康的母亲，没感染艾滋病，所以说你孩子不可能感染艾滋病病毒。尽管你说的孩子出现了一些腹泻、发热，这些临床症状在婴幼儿都是非常常见的临床症状，也不必担心，我个人认为，我建议你首先要下决心杜绝高危避免再次传播，如果说你今后不能够完全杜绝婚外性行为的话，那么对你来说就是一个非常危险的事情。第二，我感觉这位网友要相信你前几次做的检测结果，应该说目前你没有感染艾滋病病毒，这是我的初步判断。所以你应该静下心来，积极地对待生活，我建议你在目前初步判断没有感染艾滋病病毒的情况下，如果你仍不放心，你可以搁上几个月，再做一次艾滋病病毒的检测，如果仍然是阴性，那么你就可以完全放心，你没有感染艾滋病，你爱人也不会感染艾滋病，你的孩子更不会感染艾滋病，所以说希望你有一个正确的对待，你还是要严格控制自己的性行为，不能再出现这种现象，如果再次出现的话，你仍然会容易感染，所以说这位网友，应该相信检查结果，相信自己今后能够控制好自己，这样对你个人和家庭，对你的孩子都有好处。今天早晨突然出现腹泻，不用害怕，因为我们正常人饮食有时候吃东西，不干净了，或者是其他的原因，也会出现一些腹泻，这都是很常见的现象，不用害怕，建议你自己还是要过一段时间，如果不放心的话，再做一次检测，应该相信目前的结果，没有感染。
主持人：（恐友川大二愣子）我一天前在澡堂洗完躁后，我里面穿了澡堂的一次性薄的内裤、外面穿了澡堂很薄的短裤，趴一小姐身上（她里面穿了内裤、外面穿了就是从旁边手可以伸里面的很薄的大裤头）顶了她下部几下，没有发生性关系，后我用手掀开小姐外面的大裤头时发现她里面的内裤湿了一片（她说是她的白带把她的内裤弄湿的），我的外面的短裤没有发现明显的湿痕、但我里面的内裤有一小点湿，没有发生其他性关系。请问我的这种行为会感染梅毒、尖锐各种性病及爱滋病吗？（假如在我趴她身上顶她下部时，我穿的内裤和外面的短裤直接从她外面很松的大裤头旁边直接接触到了她里面被她白带弄湿的内裤后，她的分泌物再把我外面的短裤头弄湿后再把我里面的内裤弄湿，然后再接触到我的生殖器，从而使我感染性病和爱滋病啊？）现在想自杀，可以正常和家人生活吗？
赵文立：这位网友的行为需要以后避免，这一次行为来讲，我个人认为还不能算是真正的性行为，根据你个人讲的情况来看，感染的可能性非常非常低，因为我们正常人的皮肤都有一些抵抗细菌病毒感染的屏障作用，而且你这次的行为，并不是真正意义上的性行为，所以就这一次来讲，感染的可能性几乎是没有，但是，作为一个成年人来讲，如果在外面不能很好的控制自己的行为，有可能将来会发生比这更严重的性行为，也可能会有梅毒、尖锐湿疣、艾滋病，所以说还是建议这位网友，这种行为以后要绝对避免，而且也请你相信，这次的行为，感染的可能性几乎为零，所以说可以放心，不必太绝望，更没有必要去自杀，你完全可以过和家人正常的生活，这种情况还是要正确对待，必要的时候，你确实又不放心的时候，可以到医院或者是CDC做一次检测，可以进一步的证明你没有感染艾滋病，没有感染尖锐湿疣等其他性病，你还是尽量放下心来，确实认为自己很危险，又放不下心来，这样就做一次检查，排除一下
主持人：（恐友小女人） 我半个月前体检验出解脲支原体阳性,宫颈炎轻度,清洁度三度.其它的项目均为阴性.我老公也去查了,他的是阴性.但我自问一直以来都是洁身自爱的,老公也是我的第一个男人.知道结果后,觉得天都塌下来了,真的跳进黄河也洗不清.后来上网查了才听说很多人都是阳性的,只是没有查出来,有些没有症状就不用治疗.请问,我这种情况需要治疗吗？跟老公同房会传染给他吗？
赵文立：目前根据你检查的结果，支原体阳性，宫颈炎轻度，像这种情况，作为女性来讲，我建议你到妇科找一个妇产科医生，做一个咨询，因为支原体阳性，宫颈有炎症，也是常见的症状，究竟是不是有其他的疾病感染，我不是妇产科医生，我也不能下绝对的诊断，建议你找一个妇产科医生做一下咨询，我个人感觉问题不是很大。
主持人：（恐友小VV）专家您好：小姐用手在我乳头上摸了一会，我用手也在小姐乳头上摸了一会，没有发生其他性关系，后发现我的手破了一层皮，（回家后我没有清洗我的乳头直接和家人睡了，病毒会传给家人吗），假如小姐有梅毒及尖锐和爱滋病的话，病毒会通过我的手破皮的地方穿给我吗？我会感染尖锐和梅毒及爱滋病吗？有必要去大医院检查吗？可以正常过夫妻生活吗？
赵文立：如果真的像这位网友说的，还没有发生真正的性行为，应该说没有感染的可能性，因为正常的皮肤，都会有一些抵抗细菌、病毒、真菌等微生物的作用，所以就目前来说，你这种行为完全可以排除，不会有什么梅毒、艾滋病或其他微生物的感染，就我自己的判断，没必要担心，你可以过正常的夫妻生活。但是婚外的一些其他行为，特别是和小姐发生一些其他的高危行为，一定要洁身自爱，为了你的家庭，为了你个人，像你说的这样的行为，今后希望能够避免
主持人：（恐友艾滋病症状很多） 恐艾会出现口腔白色念珠感染吗？
赵文立：恐艾，一般来讲不会出现白色念珠菌感染，但是恐艾过度，可能会影响你的免疫力下降，如果由于恐艾过度、紧张过度，心里上受到很大的打击，生活也不正常，睡眠不正常，饮食也不正常，导致你的免疫功能会有不同程度的低下，这个时候再有一些真菌，传染源存在的话，那很难说你会不会感染白色念珠菌，因为我们都知道，如果说免疫力正常的话，完全可以抵抗白色念珠菌的感染，但是我们有时也会看到，在一些正常人得了其他疾病，并非是艾滋病，像风湿，还有其他一些感染性疾病，导致体内免疫低下的时候，也可能会出现一些真菌的感染，但是这种感染和艾滋病感染的真菌感染是有很大区别的，艾滋病病毒感染者，它的免疫功能低下到一定程度的时候，出现了白色念珠菌的感染，我在临床上见到的，那种感染是满口腔的白色的覆盖物，病人的口腔里全部是白色的，而且疼痛，吞咽都很困难，那种白色念珠菌的感染和你说的这种轻微的感染是有很大区别的，所以我们不必要对真正的意外感染一点白色念珠菌就那么紧张，我们可以通过治疗，虽然说免疫力低下，但并不像艾滋病感染那样非常低下的话，还是可以治好了，所以说恐艾不会得白色念珠菌感染，恐艾过度，影响了免疫力，再加上其他偶然的因素，也可能会引起很轻微的白色念珠菌感染，这和艾滋病病人的口腔感染是有很大区别的，所以希望能够正确的认识，而不要把一个方面的问题看的又非常严重，把另外一个问题，本质的东西区别不清，那样的话就很脱恐了。
主持人：（恐友我是回族人）高危90天、178天CDC抗体阴，但是症状严重。请问是否可以排除？
赵文立：是什么症状严重，我希望你把症状说的详细一些，我好帮你分析。假如说仅仅说症状严重，那你头痛、失眠，这种症状严重，和感染没有关系，那可能和你高度紧张有关系。所以说你说的症状，我希望能够了解，是什么样的症状，这样的话我们才能够做进一步的分析。
主持人：（恐友恐得为什么）为什么我国的CDC只看抗体抗原，不看艾滋病初期症状啊？这样的诊断方法科学吗可靠吗？怀疑？？？？
赵文立：首先我们在临床上对我们的诊断试剂是深信不疑的，另外我们的检测结果，作为我们临床医生来说，是我们判断的主要依据，可是这位网友说的，你这些症状是哪一类的症状，我也遇到过一些咨询的患者，他们是对着书看的，书上写有咽痛、浑身不适，睡眠差，他自己就拿这些症状对照，这些症状很多病都可以出现，感冒也可以出现，甚至其他的一些疾病也可以出现，我们不能拿这些症状作为诊断艾滋病的依据，我们诊断艾滋病，目前最科学的手段就是实验室的检测，不只是检测抗体，我们还可以做病毒的检测，甚至做病毒的培养、分析、分离，我们还有别的一些检测手段，都可以检测出艾滋病病毒存在不存在，所以症状是作为参考，实验室的诊断依据是作为我们的主要依靠手段，我们无法依赖一般的症状去判断一个人是否感染艾滋病，我们只有在抗体检测结果是阳性的情况下，如果出现了这些症状，我们可以分析是感染了艾滋病，到了哪一期，这种情况才有意义。如果单纯只看抗体，不看症状，因为症状目前为止不是我们诊断艾滋病的主要方法，所以我希望这位网友能够理解，我们还是要依靠科学的手段，而不是简单的依靠临床的症状去判断。
主持人：（恐友天使的幸福） 我得了生殖疱疹，治的好吗？有2个月啦
赵文立：得了生殖器疱疹，按照目前国内的临床治疗手段，应该可以临床治愈，治愈以后，部分患者可能还会出现症状复发，所以应该积极的配合医生，做一些有针对性的治疗，你的生殖器疱疹应该说可以治好，要相信医生，相信药物，要积极配合医生。
主持人：（恐友方法大幅度）艾滋病除被了传染以外，自己会不会得艾滋病？比如说自身有什么不注意的地方如果被传染。大概在多长时间会出现发热和淋巴肿大的症状？
赵文立：这位网友提的问题，艾滋病就是要通过艾滋病病毒携带者传染给另外一个人，而且传播的方式现在已经说的非常明确，三种途径，你自己如果没被艾滋病病毒传染的情况下，怎么会得艾滋病。当然有人说在非洲早期艾滋病病毒的传播是由于一些人和黑猩猩接触导致了艾滋病的感染，我相信这位网友你做的工作和你的接触，不会和黑猩猩发生关系。你所说的有什么不注意的地方，如果被传染，那么三个途径，你必须有一种肯定的途径才能够传播，至于你说的感染艾滋病病毒以后多长时间出现发热和淋巴肿大的症状，个人情况可以根据他自己临床的一些抵抗力和病毒毒株的毒性强弱，以及他自己感染病毒数量的多少，都有关系，而且和正常的免疫力也有密切的关系，另外发热和淋巴肿大都不是最主要的症状判断方式，所以说这个情况是很复杂的关系，不能简单地说肯定多长时间以后会出现发热。如果说感染了艾滋病病毒，1—2周会有一个急性感染期的症状，而这种急性感染期的症状，就可能会有低热、咽痛、浑身不适，在急性期症状过去以后，如果是真正感染了艾滋病病毒的话，会在静止期，在病人特定的部位，要根据每个人的情况，具体问题具体分析，一般来讲，所谓有没有症状，在每个人都会有不同的表现。
主持人：（恐友讨厌恐惧） 6个月抗体 阴，可以完全排除吗？症状太多我不说了
赵文立：完全排除，根据我们目前对艾滋病病毒抗体检测的结果来说，直接可以排除了。
主持人：（恐友吴爱） 您好！发热，早上正常，下午37.2-37.4四天后正常，过了两个月又发热37.2-37.8一周后正常，单核细胞百分比15.5，单核细胞绝对值11.8，都高。中性高。先后出现恶心、呕吐、盗汗、肌肉酸痛、嗜睡、头晕、视物模糊、乏力、腹部出湿疹、牙龈肿痛、牙龈有溃疡等，四个月在医院检测为阴，可以排除吗？
赵文立：这位网友讲的这么多症状，很难说就是艾滋病的症状，好像感冒，或者是其他的一些疾病，都会出现这些症状，如果四个月的时候在医院检测艾滋病病毒是阴性的话，我们认为可以排除，因为你这些症状不是艾滋病所特有的症状，我们只能依据医院实验室检测结果作为唯一的判断标准。
主持人：（恐友感恩的生活）赵主任，你好！我想请你谈谈有关HIV病毒变异的问题，我们现有的检测手段能不能把所有的HIV病毒都能检测出来？（包括变异）。许多人高危后身体都出现了许多有关HIV病毒感染的症状，但多次抗体检测都没问题，你是怎么看待这个问题？我国有没有专门监测HIV病毒变异的部门？谢谢！
赵文立：关于艾滋病病毒变异的问题，无论是国际还是国内，都是非常关注的问题，包括我们国内，我们也有专门的专业人员，对我国不同省份发生了艾滋病病毒感染的患者进行监测，我们每年都要做一些流行病学的调查、分析，特别是对艾滋病病毒亚型的变异，我们非常的关注。所以这个问题，我可以明确的说，我们国家对这个问题是很重视的，是有监测的队伍和监测的行动，到目前为止，我们只能说国外和国内艾滋病病毒的变异病毒，我们都能做出检测。对这位网友提出的问题，我们目前正在积极监测，只要是有新的变异，我们都会及时的跟踪、监测，我们经常要向卫生部报告我们的监测结果，所以请网友放心，我们和你们一样，非常关注艾滋病病毒变异的问题，我们会花费很大的精力和投入一定的资金做好这项工作。
主持人：（恐友夏天） 我是06年低有过一次高危当时不知，08年3月检查发现得尖锐湿疣，用激光外加干扰素一次治愈到现在一次没复发，尖锐湿疣算彻底治愈吗？我现在怀疑对方有艾滋，害怕不感去检查，请问专家，我这种情况得艾滋得激率大吗？
赵文立：这位网友讲，他在高危行为之后两年，发现感染了尖锐湿疣，而且做了激光治疗加干扰素的治疗，一次治愈，到目前没有复发，可以判断没有尖锐湿疣。至于有没有感染艾滋，根据我们初步的判断，假如说你感染艾滋病病毒的话，随着时间的推移，免疫力会逐渐低下，尖锐湿疣的治疗，一次治愈的可能性不大，复发的可能性很大，现在既然一次性治愈，又没有复发，我们有理由相信你没有感染艾滋病。
主持人：（恐友绝望）我去年6月高危,之后出现种种症状就不具体说了,现在CD4才300多,比值0.5,而且已经传给了家人,查了7次抗体均是阴性,最后一次为16个月,在3甲医院住院没查出别的原因,现在口腔白念,牙周炎,我这样的人该怎么办,排除A,就不能有抗病毒治疗,普通的抗病毒治疗又没有用,CD4越来越低,一样死人啊,而且抗体据我所知也不是百分百准确,有3代阴4代阳的,有初筛阳,确诊阴,病毒载量10几万的,我也相信科学,可是排除A,又找不出别的病因,不能进行有效的治疗,我们这样的人该怎么办?
赵文立：这位网友做了七次抗体检测都是阴性，但是我对你做的检测CD4细胞才300多，而且医院住院没查到别的原因，我感到这是很大的疑问，如果说七次抗体检测都是阴性的话，按道理讲没有感染艾滋病，可是你的CD4细胞才300多，说明你的免疫功能低下已经是非常明显了，你现在的这种情况，我不知道你有没有做过病毒载量，有没有做过其他的检测手段，我建议你到北京协和医院，或者是北京地坛医院做一下其他的检测，以彻底排除是否感染的艾滋病，同时我建议你复查你的CD4究竟是300多，或者比这还要高，我建议你还是到上述两家医院做进一步的检查，检查结果出来以后，请这两家医院的医生帮你分析，你究竟CD4细胞为什么这样低，究竟是什么原因，因为单从你目前说的这些情况，我只能初步判断，排除你感染艾滋病病毒，但是我无法解释你CD4细胞这么低的原因是什么，可能和您其他诸如心理问题也有关，这位网友如果有时间，你到北京地坛医院或者是北京协和医院做一下进一步的检查。
主持人：（恐友小飞机） 卫生部新的诊断标准窗口期是否应该改为6-12个月
赵文立：这太长了，不会改的。
主持人：（恐友18岁）本人今年18.因为长得不怎么帅.担心没找过女朋友.当然人是有性欲的.所以有过几次风流史.是找温洲城的小姐的.以前不认识艾滋病的危害所以没担心过.几次性交我都没带套.以前也有过同样的念头畏惧自己得了艾滋病.因为本人过些日子可能去当兵了.所以今天晚上又找温洲小姐放了一炮.当兵两年没得干那事.所以也是情有可原.今晚干那事没带套.那女的我看见他阴部表层有些白色的分泌物.不知道是不是因之前她跟人做过还是白带的东西.我当然不知道我跟她做之前她有没跟人做了.因为没带套.所以有点后怕.但是她的阴部没异味的样子.就是看到那些白白的东西有点恶心..在那些地方上班的女子有可能带有艾滋病的么..怕怕喔..至于你们说什么让我去检测的话也许我不会去了.就算去也得等一段时间才能精确的检测出来吧.？
赵文立：这位网友，我感觉你年龄这么小，发生婚外性行为多次，尽管你自己不愿意到医院，或者是疾病预防控制中心做一些检测，但是你如果是有可能的话，我建议你还是要做一下，因为你如果去当兵，我们国家规定，还是要给你做这方面的检查了，所以倒不如自己先到医院或者是CDC做一下这方面的检测，如果是阴性的话，将来对你当兵没有影响，而且我还建议这位网友，你这种婚外性行为是一种非常危险的行为，你目前可能没有感染艾滋病，但是假如说这种婚外性行为不能杜绝的话，今后仍然发生的话，我们有理由怀疑你，将来如果再次发生类似的性行为，还是有可能会感染艾滋病病毒的，我们讲这些话，不是吓唬你，因为在我们国家近几年来，通过性行为感染艾滋病的人数增加非常快，特别是在沿海一带和南方开放的省份，通过性途径传播感染艾滋病的也是越来越多，像你这种婚外的性行为，还是希望你能够确确实实的杜绝，如果有必要的话，有可能你还是要做一个检测的，而且这种检测，我们国家可以提供免费的检测，而且检测以后，对你当兵只会有好处，不会有害处，所以建议这位网友要杜绝婚外性行为，尽快的去做检测，以确诊自己目前的实际状况。
《艾滋病科学防治2》
核心提示：本文就关于高危行为后艾滋病检测咨询问题很大家做一个交流，一般来讲我们所指的高危行为是指可能导致感染艾滋病病毒的高度危险的行为，一般我们简称为高危行为。
赵文立：各位朋友，今天我们想就关于高危行为后艾滋病检测咨询问题很大家做一个交流，一般来讲我们所指的高危行为是指可能导致感染艾滋病病毒的高度危险的行为，一般我们简称为高危行为。这个高危行为主要是常见的有以下几个方面，一个是婚外一些性关系，嫖娼或者是多个性伴侣，同时又没有安全的保护性行为，这样就属于高危行为。另外在一些人群中间，在一些积聚吸毒、共用注射器，特别是没有实行一人一针、一管，没有清洁消毒多人共用，这样的话就有可能造成艾滋病病毒的感染。同时，还有一些在90年代初期，一些献血血浆的行为（各位恐友，张老师在这里补充一句，这里所说的献血主要指的是卖血，是将血液抽出进行分析提取血浆，将剩余的血清重新注射回体内），由于其中一部分人是艾滋病病毒检测阳性的人，所以这种行为有时也可以造成人与人之间的相互传播。因为我们都知道，艾滋病的传播是有三个途径，第一个途径也是最常见的就是通过性途径传播，性途径传播艾滋病目前在全球都是一种主要的传播方式。在我们国内原来有献血的和吸毒人群占的比例比较高，但是近几年来，性传播也已经成为我国艾滋病传播的一种主要形式。第二种就是经过血液传播，血液传播一个是献血，通过献血途径可以造成一些感染者传染给一些艾滋病检测阴性的人群，另外在吸毒人群中间，共用注射器也可以造成他们之间的相互传播。第三种形式就是母婴垂直传播，也就是说艾滋病病毒阳性的母亲在怀孕妊娠、哺乳期间，都有可能传播给婴儿，造成婴儿也是艾滋病病毒抗体阳性，所以目前全世界所有研究成果承认的艾滋病传播的方式，就是这三种方式，所以在高危行为发生之后，如何进行检测，检测前后如何进行咨询，在我们艾滋病防治领域，我们有一种叫艾滋病自愿咨询检测门诊，一般如果是发生了高危行为之后，自己如果感觉有可能感染艾滋病的话，那么应该在一定的时间内去到当地的医院，或者是疾病预防控制中心进行检测，这里面的检测有一个时间问题，也就是我们说的窗口期的问题，这也是一些网友经常提问的问题，因为现在我们一般笼统的讲，就是在感染艾滋病病毒之后，6周左右可能有一个窗口期，也就是说感染了艾滋病病毒，但是人体没有产生艾滋病病毒抗体，所以在血液中间进行检测，检测不出来，但实际上这个时期人已经感染了艾滋病病毒，所以我们称这个时间段为窗口期，也就是检测不出艾滋病病毒抗体，但是在高危行为之后，我们并不提倡在短时间内就做艾滋病抗体检测，一般要到六周之后做检测。但是近几年来，我国进口的一些艾滋病检测试剂，包括我们国内生产的一些艾滋病检测试剂，由于准确性、灵敏性都大大提高，检出的时间也较过去明显缩短，几周以后就可以检测出来，所以我们一般是按过去传统的说法，现在来说三周之后应该都可以检测出来。所以在高危行为发生之后，我们如果要做一些检测，可以到当地卫生院，或者是疾病预防控制部门，去找医生进行咨询，他们会根据你所发生的高危行为的具体情况，具体的形式，感染的可能性大小，他们会给你提出一个建议，做或者是不做艾滋病病毒的抗体检测，所以我们一般在县级以上的主要医院和县级以上的疾病预防控制中心，我们都设立有艾滋病自愿咨询检测门诊，如果发生的高危行为之后感觉不安全，或者是不放心，应该主动的到艾滋病自愿检测咨询门诊找医生进行咨询和必要的检测。这些都是免费的。
一般来说做过检测之后，如果是阴性，我们的咨询医生往往会给您提出明确的意见和一些建议，所以在艾滋病自愿检测咨询门诊，我们的医生可以帮助您，对您个人可能发生的一些高危行为做出初步的判断，如果说艾滋病病毒检测抗体检测是阳性的话，那么我们一般是要动员你，初筛阳性还要做一次确证实验，就是用另外一种敏感性和准确性更高的试剂，我们再给你做一次，如果两次经过确认实验也是阳性，那么我们就会给你一个最终的诊断意见，也就是说，你就可能已经感染了艾滋病病毒，所以在咨询门诊，我们的医生会根据你个人的具体情况和实验室的检测结果，对你本人提供明确的诊断和今后有关预防或者是必要的时候做治疗，都会给你提出一定的建议，我们的医生可以帮助你做一些工作。
当然，我们针对这些高危行为的一些人员，我们也会给您做一些有关心理方面的咨询，同时对您今后如何预防，如何避免再次发生高危行为，会提出一些建设性的意见和指导性的意见，希望你给予配合，把这些高度危险的性行为，戒掉，杜绝，不再发生，这样才有可能减少艾滋病感染的可能，所以说在高危行为发生之后，我们一般会建议高危行为发生的人员到我们咨询门诊进行咨询，根据医生的意见做一些必要的检测，同时根据检测结果会对你提出一些指导性的意见，所以我认为我们的一些网友，应该相信我们的咨询医生，应该积极的和我们咨询医生进行配合，同时为了你个人的身体健康，为了你家庭的身体健康，为了社会的安全，我们有必要共同配合，共同努力，把一些和艾滋病感染可能性比较高的危险行为及时的杜绝掉，所以在高危行为发生之后，我们可能发生艾滋病感染的网友，或者是其他人员，应该是积极主动的找医生进行配合，所以今后我们艾滋病咨询门诊的医生也会和大家进行一个相互的交流，同时会帮助你们做一些其他的工作。今天我就利用这个时间简单把高危行为发生之后，艾滋病检测的咨询问题做了一个简要的介绍，我也希望利用晚上的时间和网友们进行一些有关问题的意见交换，谢谢各位网友。
主持人：请问像被动手淫，乳交，和爱抚这一类行为属于高危吗?需要检测吗?
赵文立：这种行为称为低度的，或者是一般的性行为，还不属于高危行为，因为这种性行为感染艾滋病的可能性微乎其微，所以一般不建议做艾滋病病毒检测。（这里提出，但凡是打飞机、乳交和抚摸等形式不用考虑到特殊诸如万一等情况，基本是行为定义为以上的行为，已经明确提出可以不用检测，所以希望不要再就自己的行为进行反复的纠结）
主持人：（恐友小JJ） 赵老师：您好，我有一次高危行为，之后做了多次检测最后一次是130天阴，但是检测完没两天领导带去桑拿，给叫了小姐，由于恐惧我没叫性交和口交，所以小姐就手淫，做了几分钟我还是不放心。就带了套手淫和乳交。没有别的行为。事后检测生殖器没发现明显破损，也不痛。现在非常后悔，每天在不停的想，我已经辞掉了工作，以免再有类似的事情发生。我现在该怎么办!要继续去检测么?现在我每天在想有强迫症的倾向了!
赵文立：这位网友在第一次发生了高危行为之后，130天检测结果是阴性的，说明你当时并没有感染艾滋病病毒。但是在这之后，又去桑拿，发生了一些有危险性的行为，但是不是说高度危险，自己检查生殖器也没有明显的破损，你本人现在是思想比较紧张，高度恐惧，根据我个人的初步判断，你这一次发生的一般性行为，感染艾滋病的机率是非常之小，我个人认为，你是没有必要再做检测的，但是你自己现在每天压力很大，有一些强迫症的倾向，如果您确实自己通过到集体场合参加一些有益的活动，通过和一些朋友进行一些积极的交流，或者是和家人、亲人进行积极交流的话，仍然不能摆脱这种恐惧的倾向，那么我就建议你到相关的心理中心或者是到医院找心理医生做一下心理上的咨询，因为严格的讲，如果你自己能够控制好的话，如果自己转移自己的注意力，效果比较好的话，应该可以比较快的摆脱这种强迫症的倾向，但是也有极个别的人，由于自己性格的原因，或者是环境的原因，一直不能摆脱强迫症，那么就要求助于医生，请医生帮助你，把强迫症的倾向逐步的消除掉，所以一我建议不必要做检测咨询，第二我建议您尽量放松自己，积极参加一些积极的活动，第三，实在不行，找心理医生进行咨询，目前国内已经有不少做心理干预做得好的老师。
主持人：（恐友恐惧者）仅一次无套性交(WTXJ)之后的第3个星期开始发低烧37.4°，之后就是一个多月的低烧一直持续在37.1°左右，最高没有超过37.5°，期间有感冒的症状，但是2天就好了，到今天已经快2个月了，一直低烧，不知道是不是中了，恐的很厉害，希望大家帮我分析一下……有没有和我类似的症状的人啊。
赵文立：这位网友发生了一次无保护性性交之后，出现了多个星期的低热，也就是37度4、37度5，类似感冒样的症状，但是你说的快两个月了，一直低烧，我感觉你还可能不像是艾滋病病毒早期的急性感染期症状，因为艾滋病病毒急性感染期的症状时间比较短，症状非常轻微，没有这么长时间或者明确有持续低热的现象，像你这种情况，你很恐惧，我就建议你现在已经两个月了，也就是8周了，可以到当地医院或者是疾病预防控制中心，做一个艾滋病病毒抗体检测，如果检测是阴性的话，那么就完全可以排除艾滋病病毒的感染，但是你的症状仍然存在的话，我就建议您到医院做一下其他的检查，有没有在这段时间可能有合并其他的疾病，包括有没有肺结核，或者有没有其他的可能性，都要做检查，所以第一你可以做一个检测，如果是阴性，你的恐惧就可以很快消失，第二要到医院去找医生做一下必要的检查，帮助你把你目前的症状究竟是属于什么疾病，做一个明确的诊断，进行积极的治疗。
主持人：（恐友恐艾咨询） 赵主任，您好!我已是一年多的恐友了，因为自己本身的行为以及症状，一直担心感染了什么病毒。在网上查阅各种资料也很久了，专家对抗体阴而症状全的解释是：1、恐惧 2、巧合 3、被自己放大了的自觉症状。我觉得就所谓恐友而言，这种解释对95%以上的恐友都是合理的。但是现实中确实存在着很少很少的一部分人，长期抗体阴，而症状很重，医学检查的结果也不正常，同时，有些人的情况被大型的综合医院确诊为病毒感染。这些都是事实。然而到此为止，也就没有下文了，似乎没有医学机构愿意对此展开研究。就我们本身的行为而言，染病已不可怕，可怕的是自己不知道又传染给了其他人。我有几个问题，1、是否可能有难以查出的hiv变异 2、除了hiv以外，可能还有高致病性的病毒在流传吗?疾控中心对我们这类少部分的“恐友”，是否有什么建议?期盼能有个说法。遏制传染病的蔓延，我相信，现在是国家，医学机构，以及我们本身共同的目的。谢谢!
赵文立：这位网友是我们在咨询工作中，所接触到的，可能是极少数一部分人中的一个。这位网友反映的情况，我们最近陆续和一些网友在交流中间发现，确实在恐惧感染艾滋病的一些人员中间，应该说绝大多数，是有心理恐惧，这也可以理解，这也确实是客观现实。但是也像这位网友所说的，在极个别的人中间，有一些类似所谓艾滋病症状的一些表现，这些网友和我们进行交流的过程中，通过我们的了解发现有个别网友，确实存在一些淋巴结肿大、腹泻，或者是一些其他轻微的，像感冒、不适、疲倦等等症状，这些人也做了很多检测，不止一次的检测，而且都是阴性，其中相当的一部分人也做了一些病毒载量或者是CD4、CD8的检测，这中间有一部分人，CD4有偏低的现象，但大体还在正常的范围，CD4、CD8的比值在某些情况下似乎有一点导致，但多数情况下还基本正常。对于这些网友反映的问题，我们已经引起了重视，开始讨论这些人员究竟是艾滋病新型病毒有多大的可能性。另外也有可能是不是其他的未知病毒的感染，因为我们从这些病友做过的检查，包括艾滋病病毒抗体、病毒载量，CD4、CD8的检测，包括一些其他的一些检查，包括免疫系统功能的检测，我们全面的分析，但是没有一个最终的结论，如果说是艾滋病新型病毒、未知艾滋病病毒感染的，这种可能性我们也看了一些国内外的资料，研究的成果，并没有发现新的所谓的艾滋病了新型病毒感染，有些网友提出，是不是艾滋病病毒的亚型感染，是不是我们国内目前没有能力，没有手段，没有办法测出这些亚型艾滋病病毒，但是经过我们和一些专家的交流，他们的看法认为，目前在国际上，包括国内所谓新型的亚型的艾滋病病毒，检测不出的问题极为罕见，因为我们目前的检测手段已经比十年前有了很大的进步，研究的进展也非常快，同时我们也认为艾滋病病毒即使在一些个别部位发生亚型的变异，并不影响艾滋病病毒的核心部分，也就是说我们仍然可以测出艾滋病病毒。所以我们目前还不能判断它究竟是不是艾滋病病毒的新型感染，但是我们倾向性的意见认为，很可能不是艾滋病病毒感染，有可能是其他的一些新型的或者是未知的病毒，像肝炎病毒，或者是一些其他的病毒感染的可能性也存在。所以这个问题，我们也经过初步的讨论，认为需要疾病预防控制部门和医院的医生要在有关部门的领导下，共同配合，从多方面研究，才有可能把这个问题解释清楚。请这位网友相信，我们正在关注这种情况的发生，同时我们正在研究如何针对这种情况，采取什么样的措施进行进一步的研究，争取揭开这个谜，但是还需要时间，还需要我们一些流行病学专家、临床专家和实验室的专家等各个领域的专家共同去努力，在一起配合，才有可能把这个问题有可能揭开，但是也有可能确实在目前一段时间内，没有办法解释这种病毒的可能性，或者是解释这种病了病源是什么，这个问题也确实是一个难题。我希望这位网友相信我们，我们会加大这方面的研究，尽快的积极的向有关领导，向有关部门汇报，争取在有关部门领导的大力支持下，组织我们有关的不同领域的专家，共同去想办法揭开这个谜，这是我们的愿望，也希望将来这个事能够得以实现。（这以后国家也明确的通过了调查证明了此类病人非艾滋病或者艾滋病变异感染者，他们自诩为阴滋病，但是基本医学界已经认为其大部分是由心理因素造成的，少部分合并其他病毒感染，但绝非是艾滋病类的病毒）
主持人：（恐友KKK） 赵老师 我想咨询个关于O亚型 和N亚型的问题，地坛医院吴焱医生回复我们说O亚型 现在可以查但敏感度不够，N亚型世界上目前只有十多例 目前的HIV抗体检测很难查到，和赵老师以前您说的都可以检测到 再怎么变异都可以检测到 是不是有点矛盾了?到底检测是否可以真的完全排除 感染呢?
赵文立：O亚型、N亚型的问题，地坛医院的吴主任回答的还是比较准确的吧，但是并不能说您没有检测出艾滋病病毒可能有是O亚型或者是N亚型的感染，因为目前我们检测试剂和检测办法手段是可以基本驾车出来的。比如我们会做包括核酸等检测，包括病毒的培养等，我们都可以，只要这个人是一个艾滋病病毒感染的话，无论是什么类型，我们都可以诊断出来，所以说不敏感和病人少，并不代表检测不出来，或者说是你本人没检测出来就是N型或者是O型号，所以说这个问题，我个人认为并不矛盾，我相信只要是真正的感染了艾滋病病毒的话，我们会有办法的，会有有效的手段帮你做出一个全面的检测。
主持人：（恐友史蒂文森）抗体8个月阴，口腔、肺部念珠菌感染用药不能根治，载量也是6个月阴，我该怎么办?
赵文立：这位网友说的抗体8个月阴，载量6个月阴，说明你没有感染艾滋病病毒，但是你说你出现了所谓的口腔、肺部念珠菌感染，我不知道是你自己诊断的口腔肺部念珠菌感染，还是医院给你诊断的，如果是医院帮你诊断的话，你只要在条件比较好的医院住院的话，我所了解到的口腔或肺部念珠菌的感染，我们可以临床治愈的，我不知道你具体的发病情况什么样，所以不好做出最后的判断，建议您老地坛医院、佑安医院，或者是协和医院去检测一下你究竟是不是肺部念珠菌感染，是不是口腔念珠菌感染，这样的话，他们会帮你诊断清楚，会帮你提出一个准确的治疗方案。
主持人：（恐友赵峰）为什么我国不开展其他亚型的检查?难道我国肯定没有其他亚型存在?
赵文立：我们不是说没有开展其他亚型的检查，我们每年都做一些艾滋病分子流行病学调查，我们只是没有大规模的去开展，但是我们分子流行病学的调查，对各种亚型，我们都要进行抽检、检测的，所以说这个问题，这位网友提出的问题是并不太了解国家疾病控制。我们国家不是没有开展，也不是我们国家没有其他的亚型存在，我们国家的其他亚型存在很多，但基本都能检测出来，就像上一个问题说明通过目前的检测手段只要是艾滋病感染者是可以完全查的出来的，详细情况可以和我们临床实验室的专家进行交流。
主持人：（恐友月半弯）赵主任你好，想问下，我发生高危行为后，比较恐惧，后来去检测，一直检测到了四个半月，都为阴性，检测的次数不下15次，都是在正规的三甲医院检测的，后来140天的时候在地坛医院做的也是阴性，但是还不是很放心，看了你几期访谈，说如果不放心可以做病毒载量，我又做了病毒载量，也是小于最低检测线!做了CD4=763。比值是1.42。但是现在左腋下有个淋巴结!有
赵文立：你完全可以排除，你做了那么多次检测都是阴性，而且你做了病毒载量间也是阴性，你的CD4细胞也是正常，这些都说明你没有感染艾滋病病毒，至于你说的左腋下有个淋巴结肿大，我们每个人都可能有，局部感染、发烧、炎症，或者是其他疾病都可能造成腹股沟、腋下、颈下某个淋巴结肿大，但是一个两个淋巴结肿大不能代表你就是感染了艾滋病。如果你到医院，你问问门诊医生，很多普通感冒，一般炎症，口腔有感染或牙痛，经常有淋巴结肿大，所以说淋巴结肿大不是艾滋病诊断的唯一证据，必须配合艾滋病抗体检测，同时你又做了病毒载量正常，CD4细胞检测，正常，你完全可以排除，没必要再做检测，完全可以放下包袱，你不去关心你的腋下淋巴结肿大问题，也可能过一段时间它就消失了，所以我认为你还是比较恐惧，比较紧张，所以真正的避免高危行为对你来说，还是最重要了。如果你确实从那次以后避免了高危行为的发生，那么你完全可以说，你上一次的高危行为到目前为止没有引起你艾滋病感染，不必要再担心自己所谓的淋巴结肿大问题。
主持人：（恐友担心窗口期） 赵主任你好，想问下，我们去了很多医院，都说三个月才能排除，在地坛医院也是这样说，但是还有更激进的说法，从四周就可以排除了，前提是四代试剂!我现在想问问主任，国家既然规定三个月窗口期，这三个月有保障吗?有超过三个月才转的吗?因为很多医院都说三个月阴就不用在检测了。而真正感染上的一般都在几周能查出来呢?
赵文立：这个网友提的问题，我一开始也简单的讲了一下，三个月的窗口期是国家的规定，在我们目前的检测手段，我们最新的检测试剂，如果是感染了艾滋病病毒的话，应该说四周都可以检查出来，如果你检测是阴性的话，就应该相信我们的检测结果，相信你没有感染艾滋病病毒，如果说你对我们的检测试剂，特别是目前使用的最新检测试剂仍然还不放心，那我就不好跟你说了，究竟是你个人的问题，还是我们试剂的问题，我们的试剂没问题，你个人压力那么大，你不相信检测结果，那么也可能一年以后做阴性，你仍然不相信，三年以后做还是阴性，你还是不相信，那怎么办呢?所以说你需要调节自己的紧张情绪，降低自己的紧张性，不要对试剂产生怀疑，不要对试剂究竟是四周还是六周，还是三个月，没有必要对这些进行争论，只要你是三个月内做了检测是阴性，可以说已经完全排除了艾滋病病毒感染。所谓艾滋病病毒恐惧症，主要是对检测的结果，检测的时间不相信，对医生给你做的解释有怀疑，实质问题还是你个人的心理负担问题，所以我个人认为这位网友应该相信我们的检测试剂，相信三个月的窗口期已经过了，你检测结果是可信了，是不存在问题的。难道你非要再半年检测一次，一年检测一次，三年检测一次，十年检测一次，终生检测吗，没必要。
主持人：（恐友恐惧者） 你好，我想问问，现在检测的手段是抗体，必要的时候做病毒载量，但是还有一项是CD4的检测，我知道CD4不能作为检测的依据，因为有时候它会比较低!因为影响的因数很多，但是我想问下，如果检测出来比较高，比如说700以上，那是不是也能说明问题呢?因为CD4低下会引起人们的担心，而如果是正常或者是高的话!还是能说明问题的!不知道理解正确吗?
赵文立：CD4是我们人体免疫功能的一种表现，CD4正常，那么说明我们的免疫功能正常，而且CD4是一个检测波动比较大的一种方法，早上检测和晚上检测，你休息好检测和一夜没有休息检测，你心情比较好的时候检测，和心情比较差的时候检测，都会出现误差，而且还很大，即使你一个人同时两个医生检测，也不可能是一个数字，也有细微的差别，这种差别都是正常的，是允许的。我们都有一个正常值的范围，只要你在这个正常值的范围之内，我们都判断你是正常的。至于说CD4单独不能作为诊断艾滋病感染的依据，但是它是一个机体免疫功能的重要参考数字，特别是在一些艾滋病病毒感染阳性，最后时间的推移出现了一些临床症状，艾滋病病毒致病性比较强，繁殖比较快，人体的免疫力功能低下，这个时候CD4细胞每年是逐步下降的，降到一定程度的时候是需要治疗的，如果不治疗会现比较严重的合并症，叫机会性感染，所以说CD4是一种检测的方法，供临床医生综合分析和判断，我们不会单纯的依据一个CD4的高低，一次检测结果的高低就判断您是和不是艾滋病，这个方法我们不会考虑的，所以希望这位网友能够准确的理解CD4细胞的检测和检测的意义。
主持人：学生 赵主任你好，想问问您，我咨询个专家，他是这样跟我说的，窗口期后做抗体检测就可以了，但是最好的是病毒载量，因为在中国流行的HIV一型，二型没有，如果是做了抗体，有条件的情况下能做病毒载量更好，因为如果感染了病毒，病毒在身体里是不断的在复制，载量不可能测不出，除非已经接受艾滋病药物抗病毒的治疗，才能使病毒量下降的检测不出来的水平，要不然体内都能测到病毒!不管多少!
赵文立：这位网友提的问题是一个关于艾滋病病毒抗体检测和病毒载量检测的两种不同检测方法的问题，在中国主要是艾滋病一型病毒流行，二型不是没有，有，病例极少，所以我们严格来讲，诊断是否感染的艾滋病病毒，主要依据艾滋病抗体的检测，因为这种检测方法时间短，花钱少，敏感性强，准确性高，而且我们是要初筛和确证实验两种不同试剂做过以后都是阳性，我们才能判断你是感染了艾滋病病毒。至于病毒载量，原则上来讲我们不主张病人为了诊断是否感染艾滋病就直接做病毒载量，病毒载量一个是费用很贵，第二个是检测时间相对长，第三个，在艾滋病病人中间，病毒载量的检测，不同时间高低不一样，人体的免疫功能，艾滋病病毒毒株的大小，和机体的反应情况不同，病毒载量测出来会有比较大的区别。只有在一些确实多次抗体检测是阴性，病人又有明显的一些症状，怀疑是艾滋病病毒感染，这种极少数的情况下，我们才建议病人做病毒载量，以协助诊断。当然我们还有别的诊断方法，我们不能说怀疑感染的艾滋病病毒的人员，上来不去做病毒检测，就直接做病毒载量，那是不对的，所以我们一般的还是提倡做艾滋病病毒抗体检测，经过初筛和确证实验，两种方法，帮你明确诊断，所以我们一般不提倡病毒载量在早期去做。
主持人：（恐友等的很辛苦） 主任你好，问下您，您说的现在的检测试剂是比较敏感的，一般三周后都能检测出来?可是你又说要两次检测时间相隔三个月，那起不是六个月了吗?你说的极少数人比较晚才检测出，想问下，这是哪一类的人呢?现在我已经检测到四个月了，在一个月。二个月，三个月，四个月都在正规三甲医院检测!您觉得可以排除吗?看了您那意思好像是要说六个月才行?如果是这样，觉得太难等了，我在做个病毒载量，如果检测小于检测线!那我是否完全排除呢?
赵文立：这位网友是属于钻牛角尖的那种性格，我并没有强调非要间隔两次三个月以后再做一次，只有那些高度恐惧，虽然排除了艾滋病病毒感染，但是又有一些明显的症状，自己担心感染了艾滋病病毒，又有临床症状提示不能完全排除其他病毒，包括艾滋病病毒感染的可能性，只有这个时候，极个别人员建议他，为了让他能够更加放心，我两次检测结果都是阴性，时间这么长了，我应该相信这个检测结果，从这个角度建议他做，所以一般来说，我们不建议一个人非要做两次检测，更没必要监测三个月以后非做两次，这对于极度恐惧的人员，做心理人员不能接受，不能解脱的人员，个别的人员，我们也是建议他可以再做一次，你自己不是怀疑你自己感染了吗，我们给你的解释、说明又不能相信，那怎么办呢?没办法，那你再做一次，所以说一般来讲，我们不提倡做两次。
主持人：（恐友小强哇）目前我国的检测技术(抗体、载量)完全可以判断一个人是否感染与否?
赵文立：根据我国目前的检测技术，是完全可以判断一个人是否感染了艾滋病病毒，是完全可以做到了，没有任何疑问。
主持人：（恐友小五）心理作用能够导致免疫下降和很厉害吗，导致出现真菌感染?
赵文立：这位网友提的是两个问题，一个是心理作用能否导致免疫力下降，这是可以的，答案是明确的，因为我们知道一个人处于高度的紧张状态，对他的睡眠，对他的饮食，对他的心理都会产生很大的影响，那么人体的体内会产生一些相应的变化，你想想一个人如果是长期处于失眠，饮食不好，心理压力很大的状态，那么出现免疫功能下降，这是很正常的，也是可以理解的，所以可以说心理压力过大，可以造成免疫功能下降。但是至于会不会导致出现真菌感染，这要看具体情况，如果是免疫功能低下的非常厉害，人的抵抗力非常弱，碰巧你又有这种感染的可能性存在的时候，很难说不出现或者是出现真菌感染。但是一般来讲，免疫功能正常的话，真菌感染是不应该出现的。病毒载量两个月以后再做有意义吗?你一开始做都没必要，艾滋病病毒是否感染，主要是依据抗体检测，而不是依据病毒载量，所以你没必要做，但是做了之后，结果还是有很大的参考价值，有意义，和有没有必要，这不是一个问题。所以我希望这位网友能够正确理解病毒载量并不是每个人都需要做，如果做的病毒载量应该是有参考价值的，特别是结合抗体检测，我们可以综合分析判断出你是否感染了艾滋病，所以有意义，有参考价值，但不提倡每个可能的感染者都去做这种检查。
主持人：（恐友小伊伊） 老师!请问42天检测艾滋病可以排除了吗?有多少准确率!会不会转啊
赵文立：如果是最近做的，如果是阴性的话，应该说是准确的，不会出现意外。
主持人：（恐友后悔）赵老师您好，我有个问题想请教您，希望您能给出您的意见，谢谢您了，我的情况是带套口交和带套性交，但是在途中交换姿势拔出阴茎的时候避孕套遗留在了小姐的阴道里，然后就换了以一个新的安全套知道射精，请问您，我这样的情况需要做检查吗?感染的几率大吗?谢谢您，请您一定帮忙看下，谢谢您了!
赵文立：严格来讲，带了安全套，应该说感染的机率非常低，但是安全套有个别的质量不符合标准，如果有微小的漏洞，破损的话，它还是有少许的危险性，这个不是最大的问题，最大的问题是你这种行为，你不能对安全套抱有侥幸心理，假如说认为戴了安全套，婚外的性交就可以不感染，但是安全套的质量如果有问题，如果你使用安全套的方法有问题，如果你有多个性伴侣的话，那么你这种感染的危险性还是很大的。只有你彻底杜绝了这种婚外性行为，才能说感染的机率彻底杜绝，否则的话，仅仅想依靠安全套就完全杜绝感染艾滋病的可能性，绝对不是100%。但是你能完全彻底杜绝婚外性交，那么你绝对可以避免艾滋病病毒感染，所以建议这位网友还是要把思想观念纠正，要纠正自己的这种高危行为，不要对所谓的安全性性行行为抱有侥幸心理，这种意外也有报道，不是100%的，希望你能尽快的戒掉婚外性行为，戒掉高危性行为。
主持人：（恐友小傻瓜） 请问与爱滋病一起吃饭会传染吗
赵文立：不会传播艾滋病，艾滋病传播就是三种途径，一个是性，一个是血液，一个是母婴，吃饭、握手、拥抱，在一起生活、工作，日常的工作行为和生活行为都不会感染艾滋病，所以请你放心。
主持人：（恐友恭喜你）老师你好 我都恐了半年了 试纸自测多次检测阴 三甲多次阴 地坛医院检测阴 可是症状一大堆 咽炎 牙周炎 结膜炎 胸痛肝区痛 头痛 腹痛 脚气严重 肌肉跳动 关节痛 疲乏严重，早晨起来都没有力气，嗜睡 一次发烧38.7度 血常规检查淋巴细胞百分比绝对值都非常低 晚上睡觉身体抖动 请问我可以排除了吗?半年来过着非人的日子，无法正常工作。网上有好多人和我的症状一样，是不是感染了新型的hiv病毒，检查不出来啊?我们这种情况能不能引起疾控部门重视啊?
赵文立：这位网友反映的情况，我很同情你，我们不建议你试纸自测，但是如果你操作得当且试纸是真实可信的话，你检测那么多次都是阴性，为什么还会出现这么多的症状，你这些所有的症状没有一个是艾滋病的特有症状，类风湿，或者是其他的结缔组织疾病，其他的肝炎感染，都会出现这些症状，所以我觉得你检测那么多次都是阴性，完全可以排除了。你出现这么多症状，我个人认为你还是到正规医院找医生，做一下认真的检查，究竟有没有其他疾病存在的可能性，这么多的症状，没有一个是艾滋病的症状，真正的艾滋病症状你没有，所以不是艾滋病感染以后合并的症状，也不是没有查出来，不存在这样的问题，我们重视，但是首先建议你到医院找医生做其他的检查，要排除其他疾病，其他疾病很多，我们日常生活中，到医院看病，不只是看艾滋病一种病，太多的病了，那么多病一个人一生中间都有可能患，所以你这些症状很可能是其他疾病，建议你到医院找一个医生认真的做一下检查，早日明确诊断，早日治疗。
主持人：（恐友脱恐吧脱恐吧）尊敬的赵老师您好，我们知道感染的条件是有体液交换，那么我想问您的是极少量的阴道分泌物沾到阴茎上，(假设是安全套破裂造成的量)这样造成的感染危险性大吗?(假设对方是艾滋病患者)谢谢赵老师，也希望我的检测一定会(-)阴下去
赵文立：这位网友讲的有关分泌物、体液的交换问题，我们知道，假设他是一个艾滋病感染者，在他的体液中间存在着艾滋病病毒的数量也有一个最高值，一般来讲，体液交换量越少，感染的可能性越低，但是要确定一个人是否会感染艾滋病，除了体液数量是一个主要的因素之外，还要看这个人本身的免疫功能是否高还是低，如果免疫功能高，那么抵抗艾滋病病毒感染的可能性就大，感染的可能性越低。同时还要看艾滋病毒株的毒性大小，所以是多种因素综合的看，当然就你这个情况，极少量的分泌物是不太可能构成感染的，我希望这位网友，你不能高危就一直检测下去，但是你要知道，即使你这一次高危行为没有造成艾滋病病毒的感染，如果不控制自己的婚外性行为，如果今后仍然有这种高危行为的话，感染的危险性仍然是大的，所以还是要杜绝高危行为，这是主要的预防办法。
主持人：（恐友老悔） 艾滋病晚期病人是什么情况，这时候抗体还能查出来吗?如果查不出来，怎么能确定他是艾滋病人呢?
赵文立：我感觉你是高度紧张，为什么呢?你提出的问题，艾滋病晚期病人是非常严重的，体内的CD4细胞，也就是免疫功能细胞也就是几十个，完全丧失了抵抗外界病原微生物的可能性，病人可能同时合并有很多临床症状，或者是机会性感染，很可能有腹泻，很可能有低烧、高烧，很可能病人还有一些进行性的消瘦，骨瘦如柴，艾滋病晚期的病人是非常典型的，从确诊艾滋病到发展到晚期要有很多年，至少三五年，长的八年十年才可以发展到晚期，像你这种情况，怎么会有晚期的可能性呢?不会的，所以还是高度紧张。另外我感觉你08年12月出现了大量的抗体检测是阴性，说明已经排除了艾滋病病毒感染，并不是艾滋病晚期，艾滋病晚期的症状，你一个也没有，有一个也活不了了，所以你不用担心，你被折磨的实在受不了，是你自己高度紧张造成的，我建议你还是找一个医生进行恐艾的心理咨询，帮你尽快的解脱这种恐惧心理。
主持人：（恐友特别恐） 按摩师帮我剪了手指甲，然后和她有爱抚行为，十几分钟后还隔着她的内裤摸了她的阴蒂位置5分钟左右，然后去洗了手。洗手后检查指尖，未发现明显伤口，无血迹，但担心有未察觉的小伤口，而又隔着内裤接触到了她的阴道分泌物而造成感染。按摩师在一年前和此次行为一月后献过血。应无性混乱，非性工作者，但她前男友十二年前在韩国渔船上打工三年，经常长时间出海，为水手，可能有国外嫖娼史，两人婚后仍在一起过。检查结果：三周、五周(四代试剂)、七周抗体检测阴性。三周T淋巴细胞亚群结果如下(未测血常规)：CD3：68.5%(61.1%??77.0%)CD4：21.2%(25.8%??41.6%)CD8：36.0%(18.1%??29.6%)CD4/CD8：0.59(0.98??1.94)NK：26.4%(9.5%??21.2%)七周T淋巴细胞亚群结果如下(测血常规)：白细胞：8.39淋巴细胞绝对值：4.30(偏高)，百分比：51.3%(偏高)中性粒百分比：42.0%(偏低)血小板：308(偏高)CD3:70.5%，CD4:24.9%，CD8:34.2%，CD4/CD8：0.73NK:22.6% (参考值同前)。另外，三周后感冒一次，持续一天，吃药好转，但那几天天气变化较大，不排除正常感冒。由于在急性期间T淋巴细胞亚群异常及感冒，担心感染了特殊亚型(O、N亚型)(因其男友有机会接触国外甚至非洲，但12年了，她男友一家包括老婆孩子均未听说有身体异常)，很是担心，请您帮忙判断一下我有没有感染的可能。
赵文立：这位网友所发生的行为，初步判断没有感染的，但是我仍然劝这位网友不要再这样了，因为你这种行为虽然说感染的可能性很低，但是你检测的一些结果还是有一些小的问题，你说看到的CD4比值略低，CD8是偏高，比值有一点倒置，这些都提示你可能有感冒和其他的一些疾病，但不能说你是艾滋病病毒感染，如果不放心的话，可以做艾滋病病毒的抗体检测，但是让我判断你感染的可能性非常低非常低，但是这种行为希望你能够今后避免。
主持人：（恐友心里没底） 赵老师：在三甲医院做胃镜和直肠镜会不会感染HIV啊???
赵文立：在三甲医院做，应该都是安全的，因为这些医院都会按照我们国家的有关规定进行消毒，不会造成交叉感染。所以这位网友应该放心。
主持人：（恐友刘红） 赵大夫你好,我7年前有过一次高危行为,后来感冒肩膀上起疙瘩,现在口里起疙瘩,关节酸痛,咽部疼痛右胸骨后疼痛。
赵文立：你后来出现的这些症状，是什么时候，是最近，还是某一段时期，这些症状是否已经好转，或者是减轻，我想，如果有可能的话，对这些症状，你应该到医院请医生帮助你进行诊断，因为这些症状没有一个是艾滋病的特有症状，特别你说的咽部疼痛，这不是艾滋病的症状，你应该到医院请医生帮你进行诊断，是不是其他疾病导致的。
主持人：（恐友佩恩）赵老师您好:我与一小姐发生有套KJ行为.可是中途她把套拿下去了.我发现后就停止了.我没感觉到我YJ有破损.总共也就5分钟时间..我现在非常害怕..您看我这危险系数高么?
赵文立：这是一种高危行为，前提必须有一个人是阳性，如果两个人都是阴性，是不会感染的。当有一个人是阳性的情况下，高危行为才可能导致另外一个人感染艾滋病病毒，所以高危行为还是要避免的。因为你并不知道，你那些不固定的性伴侣究竟哪一个是艾滋病，像你这种口交情况，感染的可能性非常低。
主持人：（恐友很了哦） 赵老师!我看网上有的专家说口交插入方几乎0风险..有的又说有风险..到底风险系数是多少..您能告诉一下吗?
赵文立：这种风险要具体问题具体分析，首先必须有一个人是阳性，如果两个人都不是阳性的话，只能说是高危行为，但是感染艾滋病的风险是很小的，如果有一个是阳性的话，另外一个就有危险。特别是主动口交的一方，你只要是发生这种无套的高危行为，就不能保证你永远都不感染艾滋病，所以你不必要计较风险是多少，这种风险是1%，难道你就冒这个风险吗，即使是千分之一，你就冒这个风险感染吗?没这个必要，因为一旦感染了艾滋病病毒，终生都是痛苦，到目前为止，没有可以治愈的药物，没有可以治疗和预防的疫苗，所以说即使是千分之一，万分之一，也没有必要冒这个风险，所以坚决杜绝无套的高危行为，这才是最保险的。
后记补充：很多恐友可能会认为赵老师这篇文章较为保守，用了大量的可能，也许，其实在看文章的时候，将这些定语尽可能的去掉，毕竟医学是有研究辩证性，需要一定的保守，这是严谨的科学态度，但是对于恐友，您就只需要看去掉定语后的判断，另外对于最后一个有关无套主动口交的问题，疾控是建议检测的，尽管问题不大，所以针对于男性的无套主动口交，老师同样是建议检测的，但是老师这里不建议去考究什么概率，对于恐友，有概率就是意味着有风险，所以请在对于无套主动口交概率问题上认为这是一种促使自己内省成长的一个过程，也不要去想其到底风险多大，至少老师没有见过明确口交感染的案例。
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