各位恐友好，老师最近忙于好几万字的论文，再加上每天必然划出时间来回答张医生在线的恐友留言，另外还得应付省上的检查，有些身心疲惫。其实时间不是很多，在5月以前新更新的文章频率会相应减少。另外以后老师在更新恐艾干预心理网老师自己所写文章的重心，也是以艾滋病相关的知识点为辅助，从中引申出关于恐友在恢复过程中所可能面对的问题和方法，主要是以探讨辩证性心理方法为主。因为对于恐友，如果一味的去将自己的脱恐重点放在针对于艾滋病初期症状，艾滋病窗口期，艾滋病传播途径，艾滋病最新的治疗方案以及艾滋病专家针对艾滋病感染知识的回复上，那么老师会认为恐友们会越陷越深。老师本周周一和周二听了老师的老师，BOB教授的讲课，感悟颇深，因为老师时间也不多，所以没有前去北大接受培训和训练，就在成都接受了补课，而这几天的课程上不仅让老师对边缘性人格障碍的患者判定有所了解，还联想到了具体化问题具体分析。有时间为什么说恐友难以恢复呢，除了网络上的知识不客观不辨证又有矛盾性和误导性，还有就是自己没有给自己角色定义清楚。对于涉及到艾滋病以及边缘或者长尾的词汇很多，所以恐友们倾向各不相同，最典型的是喜欢一把抓，什么人都去问，什么知识点都去了解。本来我们常说一个人对于恐惧敏感的东西掌控最多在III度也就够了，但是经过研究表明，大部分的人掌控得达到了V度，甚至VI度，那么造成的就是敏感的泛化和痛苦的加深。所以，如果是感染者，需要得到政策咨询和基础治疗，一般就是建议找当地基层疾控中心（就是区一级的防疫站），到时通过区一级的分配，会将感染者分配到具体的社区服务站，最终是和社区服务站的医生对接，包括拿药（国家实行四免一关怀政策，对于通用药物是免费的），生活适应、压力抒发以及社会心理反应等等。如果感染者遇到一些较为严重的疾病或者并发症了，那么全国各地的传染病医院在这个时候就起到作用了，比如全国知名的北京地区佑安医院和地坛医院，对应的李教授和吴老师他们，成都地区的第十人民医院，他们在针对于艾滋病感染者病患的治疗上拥有丰富的临床经验，所以他们接诊或咨询的大部分对应的都是感染者以及关于感染后如果保护自我和预防并发症的问题居主。如果相对艾滋病的传播知识有所了解的话，切忌这个就不要到处乱问了，国家在这个方面主要是性病艾滋病研究所或者研究实验室在做，这个和全国及各地的性病艾滋病防治协会构成了一整套从研究到宣传为体系的整合性组织，大家喜欢的曹奶奶，何大一以及邵一鸣教授和吴尊友研究员（请大家注意，偏向于研究方向的一般都是以研究员作为称号，而救治病人的临床医生主要是以主任医师作为称号，另外教授是一个通用职称，博士是作为一种学历学位认证，所以大家可以可以有一个简单的区分），包括上海的卢鸿洲教授，成都的张建新教授等都是算是以研究为主，他们在艾滋病知识要素上是具备权威言论的。而对于恐友呢，可能这其中有99%都不是感染者，当然不排除有高危行为的感染者在没有检测以前的心理恐惧特征表达。如果是恐友表现出了精神性倾向，如幻听，妄想以及惊恐障碍和较为严重的躯体化障碍，那么这个就属于精神卫生的范围，需要找寻的是精神科医生，比如北京地区的六院，回龙观，安定都是比较好的精神类专科医院，老师和他们中的很多老师经常开大会，他们总体素质不错。成都地区的主要以华西精神卫生中心和成都精神卫生中心为主，张伟教授和段明君博士分别在其中都有很高的人气，其他地方的精神卫生医生大多是认识，并不是特别熟悉，当然最好找一个有相应口碑的，杜绝那种流水线作业，过去问两句话就给恐友开药的现象。如果恐友存在较为长期的失眠焦虑，以及因为恐艾的刺激导致的诸如双向障碍，间接性焦虑、强迫或抑郁时，这个一般被归为神经症。神经症主要是在于疗养和物理治疗为主，以药物为辅助。因为每一个人心理或多或少都有因为成长过程中的伤害，导致了非人格性健全，那么在纠结行为的过程中，就要深入探究其具体的人格性障碍。特别是很多恐友以前不明白心理问题的重要性，突然在恐艾以后，发觉为什么自己会有那么多诸如艾滋病的症状，发现为什么检测了还不能脱，为什么养成了不断疯狂去检测不断去乱问的习惯，为什么发觉自己觉得自己没有问题了，还总是担心那个万一；或者都已经过了一段时间，发现自己最近又有一些症状，就开四回忆是否在检测抽血过程中被二次感染以及上次牙根就没有检测出来，在生活中开始杜绝和家人保持密切接触，开始觉得自己会传染家人，开始不断的限制自己行为，最终工作也是受影响。或者就是强迫性暗示，我为什么现在变成这个样子，难道是冥冥之中注定被感染而形成的这么多暗示，或者开始纠结于自我的审判意识形态，开始反思自己以前荼毒人生，做了不少坏事，是否在这一次得到一种轮回报应。其实以上不都是一种心理的一种表现呢，最主要的是这些无目标性的思维在不断乱搜乱问乱看以后得到了极大的危害性放大化。最终就形成了恐艾的群体。

老师做恐艾干预这么多年，国家是知道的，也是表达了对这方面的认可，当然在此感谢领导能够允许我们这种级别的工作人员有资格参加各级别的最高等级的学术会议和高级培训。不过呢，对应的经济支持并没有到位的，因为现在并没有相关的国家政策支持和扶持，包括现有的项目支撑，基金会的拨款完全是与恐艾有关的话题绝缘的。这也是为什么更多有能力的专家没有进入其中，而且过度网络化已经让这个圈子变了很多味道，一个恐友在网上浸泡30到90天，这就可以成为一个像模像样的志愿者或者伪专家，实则没有任何在专业上成长的经历和过程，而没有经历和背景这在传统学术组织以及现实生活中是被排斥和不被认可的，但是在网上却没有这些限制，这对恐友们在网络上学习和脱恐造成了一个不算是很好的影响吧。所以老师在此多说一句，老师希望能够在老师完成博士学业以后，和有关部门能够共同筹划培养恐艾干预人才的储备工作，其实老师现在看好了好几个有潜质的志愿者，到时欢迎这样的人才加入进来，为中国的恐艾干预事业做出积极的贡献，也顺带推动有相关的心理研究项目的发展。话归原题，这也是为什么老师现在一再的将工作转到线下。一方面，恐友的负能量着实巨大，各大机构包括疾控最头疼的就是恐友，甚至稍微级别高一点的疾控机构都会使用加强门卫巡逻的方式阻止恐友每天去问三次的这种频率，而且在电话中恐友们各种奇葩的问题让接电话的工作人员很多都是毁了三观的。另外一方面，回报不多，或者是几乎没有，前途回报，做恐友工作和职称没有任何的关联。资金回报，就连恐艾干预心理网前期的发展都是靠恐友们捐资一再维持的，这也是为什么老师一直无偿开放恐艾干预心理网，包括留言板块。而恐艾干预心理网现在的发展支持都是主要在和其他机构合作，承担一些不痛不痒的项目部分，回顾这么6年多的发展，说起来都是十分心酸嘘吁的。所以，整个恐艾干预事业的春天来临还非常非常的远，路漫漫其修远兮，求同存异，所以希望更多的人才在加强自身学习成长的前提下，不断积累相关的系统完整的干预案例（个案具体化），共同交流和进步，为自己在这个世界上所存在的意义加上浓墨的一笔。

关于边缘性人格障碍，或者说合并其他神经症（神经症倾向），老师认为在恐友中是广泛存在的，但是又是容易被忽略的。大部分的恐友被诊断成了，焦虑症，强迫症或者抑郁症等。但是这个并不一定是这个恐友的最本质的问题，所以对于恐友的甄别和判断，我们得用心和加强，通过对恐友们的细致了解（需要了解病症和现象）和对其成长史和现有经历（压力源激发，诱发原因，倾向性事件和条件）进行总体的概括，辅助对应的量表进行判断判别。而我们知道，人格障碍是较为深层的存在于具体化的人群中，所以当有的恐友在想，为什么我身边的朋友是老嫖客，甚至还无套，都不怕，但是我就去了那么一次，甚至去都没去就害怕艾滋病，狂犬病和性病了。百思不得其解，其实对于人格的判定是一个很重要的方法和技术。所以逐步的利用科学化的理论体系加入对恐友的研究中，也有助于恐友脱恐的进程。所以对于脱恐，也就是不是现有那种简单的分析下高危原因（诱发原因）那么简单，那只是一个基础，正如老师以上所说那只是其中的一个点，最深层的可能就是恐友们需要和自己的老师深入彻底的沟通和了解，而不要去今天和这个志愿者谈两句，明天和那个志愿者谈两句，其实那样简单而没有实质内容的交流是没有任何意义的，徒增浪费时间。所以，就只信任那么一个人，无论他是现实生活中的精神科医生还是心理医生，还是百度贴吧或艾滋病论坛的志愿者，相信他就仅和他深入深度的交流，通过面询、电话、视频或者网络聊天的形式进行沟通，这样的有效率是十倍乃至百倍的大于到处乱问。当然这里有一个前提就是您所信任的医生或志愿者是否是真心的帮助您，并且是否在尽可能详细的回复您的问题和针对于您的事件进行深入探讨，而非简单的几句话打发您（诸如没事、不会感染、不用担心、不可能、可以滚了等笼统性话语）。

目前针对于边缘性人格障碍的方法以行为治疗方法为主，比如 CBT、DBT和ACT为主，也有使用意象对话、催眠等方式。同样取得了有效的可被预估的效果。

边缘性人格障碍的DSM-IV的诊断指标（现在最新版是V），老师的字迹潦草还请见谅

具体人格障碍表现的方式和评估

亲爱的BOB老师，全英文啊！老师觉得自己应该强化英语的学习

作为心理医生，是必须掌握DSM上的内容，就算非精神科医生，也应该掌握精神药物的药理作用，和具体针对于各种神经症的治疗方法

名片背后就是老师的个人信息了，用于各学术交流大会及培训课程交流使用，以及政府部门和相关组织的联系（考虑到是网络环境就不拍正面了，来成都面询的患者可以给一张，但就不要在网上到处贴了，会造成大半夜都不得安生的）

预约张老师或中心其他医生进行脱恐指导请“点这里”

单位：成都恐艾干预心理网/中国目前唯一一个针对性病艾滋病恐惧症（恐艾症）进行恐艾干预恐艾援助的社会团体

口号：打造艾滋病科学防治官网/建设专业艾滋病论坛/宣传艾滋病传播途径等基础知识/促使恐友脱恐吧

服务对象：对艾滋病初期症状/艾滋病窗口期（艾滋病潜伏期）/艾滋病图片/艾滋病检测存在误区的性病艾滋病恐惧症患者

官网概述：成都恐艾干预心理网官网分恐艾干预恐艾援助板块及恐艾吧在线答疑板块，恐艾干预笔记和音频，实地艾滋病防治宣传活动图片，艾滋病学术交流大会上艾滋病专家针对艾滋病临床和流行病学数据分析和防艾心得是成都市恐艾干预心理网的核心资料体系