张医生您好,我是一名口腔科医生,已经参加工作三年了。这段时间以来感觉自己有些比较严重的恐艾焦虑,一定程度上影响了生活和工作。因为门诊工作性质决定,每天会接触许多患者,因此在治疗过程中对患者的既往病史不甚了解。我从事的牙体牙髓专业,工作时会使用一些锐利器械,因此在工作中难免会被这些异物刺伤或者划伤。比如根管扩大针,根管锉,这些均为实心针,接触的通常都是患者的牙髓组织,可能也会接触血液。一旦出现医源暴露后(假设患者是HIV携带者),我都会及时对伤口进行消毒处理。其实就我教育程度与专业知识,知道这些不会构成感染条件。比如针尖携带病毒量不足,病毒本身脆弱暴露空气很快失活,以及针刺与划伤无法形成体液循环等。但是一旦发生这样的意外后,心理还是会紧张,会纠结。特别是在看书或者看新闻或者同事聊天时,只要出现艾滋病这样的字眼,就感觉特别紧张。有一段时间甚至感觉好像每天都会听见或者看见艾滋病这三个字。回家之后也会去冥想患者的健康状态,当时受伤情况,自己做了什么必要措施。本身我就是个谨小慎微的人,在工作时如此,自己发生医疗意外也是如此。感觉每天都挺累。说了这样多,还是希望听听您的意见。新闻报道医护暴露后会及时服阻断药并上报传染病科。可是毕竟很多医院还不能如此完善。在不知道患者是否是感染者的前提下,医务人员发生意外只是常规进行创口处理这样足够吗?我的情况您感觉是否存在风险?在2013年曾经得到过您的帮助。我会尽快写一篇关于口腔科严格消毒,避免医源性交叉感染的贴子。耽误您这样长时间深表感谢和歉意。祝您工作顺心,身体健康。
张老师:您好,来恐艾干预中心求助的各科室医生还是不少,老师理解您。很高兴老师也在两年前帮助过您,让您更好的能够开展自己的工作。其实在这个时候,很多恐口腔科恐牙科医生的恐友就应该换位思考了,因为相对于恐友,可能医生会想得很多,思考的更多一些,所以一般在口腔医院,如果实在担心,问一下安全措施,也就对了。其实相对于病患来说,老师觉得医生可能面对的风险的确要大点,这也是为什么国家一直强调保护医生,注重暴露。其实老师个人觉得,口腔作业所造成的感染风险并没有想象中那么可怕,首先是加强自我保护,第二就是在口腔环境中,除非大流血,如果病人有大流血,可以让其尽快吐掉,或者用消毒水稀释再吐掉。的确,您可以根据您评定职称的要求写一篇关于保护的文章,但是不用过于慌张。因为全国医生那么多,而且诸如佑安医院和地坛医院都是专门为艾滋病感染者做手术的,如果真如此那么容易传播,那些医生其实也没有办法活了。所以,我们倡导的是注意,如果是感觉被划伤毛细血管那先消毒后再继续工作,其余并没有所想象的如您紧张的那种结果,华西口腔在整个世界都很有名气,事实上也会有类似情况,但是在为病人服务情况下,尽可能的注意不产生交换,这就是最好的,好好的加油,希望您能帮助到更多的病人恢复健康。