各位中心的恐艾朋友，端午节安康。

上一篇文章，我们谈了站在艾滋病恐惧心理分析的角度去谈了如何破解艾滋病窗口期不一致对恐友带来痛苦的解决方案，今天，我们就谈谈对于艾滋病恐惧心理的恐友们，什么是艾滋病恐惧症脱恐的最核心要素。

最核心的要素不是艾滋病检测，如果将相对安全信号看成是脱恐的最终方法，那也不会有很多恐友会在恐艾，乃至检测以后，还表现出了心理恐惧焦虑强迫的特征。据中心Q群反馈，有的艾滋病恐惧症恐友已经检测了数百次，消费艾滋病检测产品数万元，还没有走出恐艾症。虽然艾滋病检测对于恐艾心理有一定缓解作用，但是它有一个很大的缺点是来得快，去得也快，没有从根本上改变我们对艾滋病本身的恐惧焦虑，仅仅是促成了逃避模式的形成，这个在恐艾整个阶段里面称之为恐艾逃避期。

        心理神经免疫和症状有关系吗

根据中心针对数千名系统恐艾恐友的研究，逃避期的恐友会处于相对稳定的环境，较之恐艾波动期，会有明显的愉悦体验，很多恐友便认为自己脱恐了，实际上这种时期他极度不稳定，比如一个恐友在以后生活中偶然的一个轻微刺激，可能就导致了相对安全信号破裂，再次陷入波动之中，这个时间段常常被恐友们称之为“复恐”，事实上这仅仅是整个恐艾体系中的一个小小的周期交替而已。

很多恐友之所以脱不了恐，不是说他有很大的心理问题，张老师从2009年开始研究艾滋病恐惧症，会针对自己的恐友做大量的心理量表评估，大约有30%的恐友都没有心理问题，50%的恐友有一般心理问题，20%的恐友合并了共病，有中重度的心理障碍。

没有心理问题为什么还恐艾，艾滋病恐惧症恐友可能会觉得这是一句很矛盾的话。其实在心理角度上来说，最科学的是辩证，不同角度看问题，解决问题才是最实事求是的。答案其实就是一个，恐友没有能力和经验去把握从最初受到应激刺激恐艾到最后自己心理彻底放下，不过度防御的整个脱恐的路线和进度，也就是说，恐艾人群对于自己下一步该怎么进行脱恐是非常迷茫的，特别是今天在网络上听这位专家做一个结论式的保证，那一位专家做一个简单的事件分析，自己听到肯定性的安慰，必然是舒服，只是这样的舒服，它绝不可能在短期内化，它并不能让艾滋病恐友恐惧焦虑完全消失，只有恐艾人群内心明白每一步是怎么样的，脱恐路线是怎么规划的，将会以什么样的形式度过艾滋病恐惧症的三三九大周期，最终脱恐成功，他们的内心才是踏实的。所以，有的艾滋病恐惧症恐友单靠检测压制了内心的恐惧，就将其认为是脱恐的自我经验，我们认为这个说法值得商榷和探讨。

咱们都知道，现在修建一个工程需要拟定一个计划，在计划的同时需要进行现场考察和评估，得到一个接近于客观的最优解决方案，并且在进行项目实施过程中，依据出现具体实际的问题做出针对性的调整，最终完成该项目。对于艾滋病恐惧症恐友，同样是需要在咨询的医生老师对您有足够的了解下，进行了严谨评估，制定一套脱恐训练方案，才是一个比较完善的科学体系。

首先，艾滋病防治工作领域的医生老师必须无条件的让恐友了解自己的基本信息，以建立初步关系；其次要花大量的时间和精力收集恐艾症恐友的信息；然后以面询视频电话等形式的交流拉近了彼此之间的关系，逐步建立持续信任以后，恐艾症患者不断产生内化，相信专业医生老师的评估，科学检测的评定，引导咨询者意识到自己并没有感染艾滋病的风险。恐艾者不由自主地暗示自己感染艾滋病的可能，是网络刺激引起对应的神经症症状的结果，恐友不断改变原有成长经验中错误的想法，才可以有效地进行后续的恐艾干预。

转移恐艾症患者的注意力，减少他对网络艾滋病信息的依赖和关注度，是恐艾干预认知行为疗法中的一环，在这里接纳承诺疗法，森田疗法等方法就开始体系出优势效应了。让恐艾者将精力集中在工作、学习、运动、娱乐上，以其和具体老师之间的信任关系，作为缓冲的平台，逐渐去改变他们的行为习惯。这种方法很多专家也会使用，但这里有一个前提是，在前期收集信息的时候一定要着重去收集恐友们他们的习惯性行为和思维。

保证足够时间进行一对一的面询视频和沟通，是目前让恐艾者改变思维习惯，增加恐惧耐受，矫正不良行为的最有效方式。在沟通过程中，恐艾症恐友可以详细写说出一些体验性的感觉，比如针对一些恐惧点是怎么样的看法，还要去分清现实性和非现实性的差别。出现这样的想法是不是说明了过往一些其它事件的影响，当面对着相似困境时候，我们都会采用这样的防御机制来应对吗，这个时候精神分析方法就可以介入进来。

如果恐艾症恐友在还没有很好内化的情况下，也可以继续采用认知行为疗法中的一些技能方法，如放松练习，太极疗法，主客观分离等等。比如设定能引起恐惧的轻重等级，接着开始进行松弛训练，想像自己处于所写的情景中，当觉得有点不安的时候，就停止想像，做深呼吸使自己放松下来，如此重复，直到紧张恐惧强迫有所被改变为止。当然，这样的方法并不一定每个恐友在当下都能使用，务必要做到具体问题具体分析，一千个人就有一千个哈姆雷特，只有针对具体个体实施对应方法，而不是所有恐友全部采用一字诀，一刀切。

消除恐艾症最有效的治疗方法，都必须在保证医生老师有足够的时间精力去了解他，去对他负责，正如人与人之间的情感，以网络为连接的情感非常薄弱，这也是为什么推荐面询视频等恐艾心理干预方式。希望每一位恐艾症患者不要封闭自己内心，主动寻求一个专业长期的帮助，获得持续的安全支持。特别当您面对孤独的恐艾波动期，以及逃避期后的反复恐惧应激带来的迷茫，信心丧失的时候，尝试找一个专业负责，既懂艾滋病防治知识，又有丰富心理干预经验的老师。相信他是您的明灯，会一直陪着您，逐步去矫正一些错误的看法和心理体验。只要建立了足够稳定的互信关系，得到的评估是足够客观负责的，从根本上调整心态，我们有理由相信，每一个恐友就一定可以脱离恐艾症。

       挖了多大的坑，就得需要多少的土方进行回填，千里之行始于足下，只要咱们坚持正确的道路，无论前期有多么大的阻力，我们都会最终见到光明。希望我们自2009年初所成立以来所获得的经验，能够帮助您度过最困难的这段时光。下一篇文章，我们将谈谈恐艾症严重程度的具体评估方式及行为干预方法。