张医生，您好！我是一个极端恐艾的人。并且生活中接二连三的发生令我的恐惧的事情，每天都生活的担惊受怕。我曾经因为血液接触做过一次检查，状况本来大为改善。结果不久之后，和家人一同出去旅游，因为正好来了月经，整个人在高铁上痛的比较厉害，晕晕乎乎的睡了很久，然后就去公共卫生间上厕所。进厕所后，感觉扑面而来的一股臭味。我当时看了下水槽，发现没冲。还有上一个人留下的尿液。但是因为太着急，就直接站在冲水马桶上面去上厕所了，结果水槽里面反弹了一滴尿液在我的阴道附近。我用卫生纸一擦，发现血很多，当时就有点恐慌。事后越想越害怕。如果前一个是hiv携带者，并且处于急性期内，他的尿液病毒含量会急速增多，然后正好飙到我流血的阴道，我一擦，这个尿液病毒不就混合在我的血液里面了，然后复制，进入我的身体里面，导致我感染上。我本身就属于抵抗力特别差的那种人，那段时间又有轻度抑郁，结果又适逢大姨妈，我怕我这样的身体很容易导致感染。再加上在高铁上我没换卫生经，直到了目的地才换，那已经过去了8、9个小时了。在这个期间，病毒会不会在血液里面高速复制。那段时间，我出现大面积皮疹，身体很虚，脖子上也长过一个小小的淋巴结，和网上急性期的淋巴结一模一样。第五周的时候，因为太过于恐惧去医院做了hiv抗体检查，显示阴性，但是回来当天就出现了大面积皮疹，第二天，腿上出现了很多淤青的斑，然后，我又来姨妈了，这次连续痛了四五天，身上的皮疹又发生了变化，变成了红斑，划痕，和融合性的荨麻疹，还有丘疹，一堆乱七八糟的疹子。姨妈差不多完结的时候，我身上出现了更恐怖的变化，我开始全身肌肉和骨头游离性疼痛，脖子上面总是长淋巴结，两三天长一个消一个，游离性的淋巴结加深了我的害怕。我食欲变得很差，此前吃得一直很多。口腔也发生了变化，舌侧边缘开始长白斑，舌面上出现了白念珠一样的东西，并且舌头总是出现轻微疼痛感。然后不管坐着躺着都出盗汗，发热，总是浑身乏力，动不动就是一阵急性的反胃呕吐，每天早上一起来就胃部不适。就这样过了一个礼拜，然后我的所有症状突然之间基本上全部好了。除了身体有轻微的疲倦，脖子上淋巴结还长，和口腔感染外，其他的症状统统没有了。这跟网上说的症状突然出现，然后持续一个多礼拜突然消失一模一样。我现在看着口腔就极度害怕，因为每天舌侧边缘下面都会出现白斑，或者乳白色的半圆条纹，舌面都是白念珠的症状。我算了算时间，既害怕失去医院抽血感染，因为之前口腔没有这样过。又害怕是之前的厕所感染，我觉得我真的感染了，心情非常沮丧。不知道如何是好。两个事情都在窗口期内，我的内心一片混乱。每天都很抑郁。我还在网上看到了hiv病毒可以不通过伤口，而是通过阴道粘膜直接进入体内的外国发表的论文，看了之后更加胆战心惊。医院抽血那天血流的非常多，两根棉签反复按压多次才止住，这又令我很害怕。我到底该怎么办？还要去检查吗？我觉得我再次检查一定会被确诊的。非常渴求您的帮助，万分感谢。
张老师：您好，作为临床工作者，老师平时比较忙，而且在私下非工作阶段还有很多时间是花在预约恐友身上的。但是，只要来到恐艾干预中心并且留言的，老师认为这个对于老师来说，都是一种缘分，老师珍惜每一份缘分，所以也会尽可能详细点的回复您相关的问题。当然在在线留言中，如果恐惧周期不长，恐惧的程度不严重，留言对于您有一定的帮助，但是如果恐得周期长，或者程度深，那么就请在当地精神卫生中心选择治疗，或者选择老师的恐艾干预脱恐方法。对于您的问题老师认真看了，您检测一次大为改善那只是一种压制，因为压制只是在一定的周期内改善您的心理，但是从整个人生角度来说，其改善改变并不明显。您的这个问题老师以前接待了不少，您不用担心，因为对于尿液的病毒不可能达到多少，包括您所说的急性期。轻度抑郁是要有科学的方法给予判定的，不是说谁告诉您是这样那就是这样的，病毒不会在体外的血液中高速复制，至于您出现皮疹这个和您旅游有一定关系。不要去参考症状，真正的专家从来不会以症状作为判断，这只是一个辅助的病症手段，是已经确诊了，才可能会来反方向收集，而不是通过诊断判断您是。您这个应该是皮肤过敏加上您的神经性高度变化。您会去搜索筛查相关论文，证明您也是一位高级知识分子，不要去筛查论文，您去看论文，您就会发觉网络上的志愿者都是骗子，告诉您这个不会那个不会的。当然显然不是这个道理，我们一方面遵循理论研究，一方面也要遵循客观实际的临床数据，其实您只有用知识判断合理，然后严格按照老师给予您的指导做，不再做一些不符合老师要求的行为为判断，您会发现慢慢的越来越好了，您的心理现在的确很焦躁，老师理解，但是也希望您相信老师，放轻松，慢慢您就变得更好了，加油吧。
回复时间：2015-09-09尊敬的张老师您好，我是在窗口期后在正规医院用国产化学发光法（荧光探针）检测HIV结果为阴性。本来已经放下心来了，可是无意间又看到一句话是，抗体为阴性结果有时不能排除感染HIV？在反应中抗体过量，抗原抗体比例不合适，而不能形成特定的结构，出现凝集抑制。我真的十分不理解这是什么意思，我实在不好意思再来麻烦老师，就打电话问了医生，医生说不用担心，如果出现这样问题他们做实验的人是可以发现的，是真的吗老师。我还是很担心这个问题还是来请教老师了，我用的国产化学发光（荧光探针）法检测HIV会出现这种情况吗？我到底用不用担心这个问题呀老师，我的阴性报告单应该可以排除HIV了吧？麻烦老师解答。谢谢您！
张老师：您好，林大，好像您是老恐友了，虽说老师对您不了解，但是对您这个名字还是有一定的印象的。您说您放下心，但是那并没有，因为脱恐有一个衡量标准是稳定性。包括现在有些还没脱恐的恐友就去当志愿者，心理都是此起彼伏的，这也是不稳定性的表现，所以老师经常说希望稳定了以后再做志愿者，不过一般稳定了，谁还愿意接触这样一个圈子，除了研究者和涉及到防艾工作的，其余的真不太多了。对于抗体为阴，那是窗口期里面的，超过了窗口期，您其实不用担心了，如果您这个问题都担心，那么检测就会变得无用或者科学性不强，国家有国家的一套检验标准和模型，如果您的检验报告过了窗口期，基本是没问题了，所以您不应该继续留在一些艾滋病论坛和贴吧去看，本来就不稳定，这些会让您变得更不稳定，影响脱恐的。
回复时间：2015-09-09张老师您好！我的情况是和女朋友发生了wtkj和wt性交。然后极度恐慌。然后高危44天后她去三甲口腔医院洗牙，洗牙前要抽血检测梅毒乙肝和hiv都是阴性这结果可靠吗？这期间我都没和她或任何人发生过性关系。我想问您三甲口腔医院检测hiv可靠吗？为什么10分钟就出结果？44天结果阴性安全吗？我以后和她做爱都带套是安全的？我都不敢做爱了。求您帮我看看谢谢了。 以上是我之前发的老师您回复我了。我说的的确不够详细所以再补充下我是一个老恐友了之前已经脱了但是这次和女友wtxj又让我恐了，我和女朋友交往了半年多。她说她以前交往过5个。我因为以前恐过所以我每次和她做爱都是戴套的。不是我不喜欢她或者不信任而是我恐过我知道在对方没有检测的情况下坚持带套。有次正好身边没安全套就无套了一次因为在一起久了就忽略了次之后又莫名的恐了 本来想我自己去检测的但是我自己明白我去医院或cdc抽血我一定会纠结针头，所以就让女友洗牙检测。结果是阴性但是我又纠结44天安全吗？检测才10几分钟不知道这个是不是可靠。然后又担心带套不安全但是心理知道是安全的就是担心。我的情况基本就是要老师帮忙看下三甲口腔医院检测可靠吗？10几分钟出结果是不是金彪快速法还有44天是不是可靠。戴套是不是安全我很需要这些安全信号。
张老师：您好，您这个心理问题居主吧，如果您是老恐友，这里可以看得出来，您并没有脱恐。您所谓的脱恐可能只是在论坛贴吧或者通过检测，强制的压制了您本身对艾滋病的恐慌而已，但是实质并没有消除对他的一些偏激的看法。交往了半年多，的确不一定了解，这也是老师建议两人之间彼此了解后再有更深入的关系呢，当然过余的也就不多说了。不过您女友已经检测是没有问题了，十多分钟是快速法检测，您对其担心，又陷入了以前的惯性恐慌，这个要合并是否存在着心理障碍进行考究。老师觉得您的安全信号不是戴不戴套或者是否通过检测判断，而是来自于您一颗安宁的心，深呼吸下空气吧，自己可以想想，您需要的是什么，一个简单的结果，一张阴单，还是一个通过内化和沉淀，系统学习后的体系客观。
回复时间：2015-09-08老师，请问，HlV合并梅毒的病人，硬下疳分泌物中是否含有HlV病毒，含量是否超过血液?
张老师：您好，对于一般的体液，是超越不了血液的，血液基本是人体中病毒含量最高的一块。有研究者提出肠道中有可能累积的病毒库会存在，想借此来描述肛交的危险性，但是这个并没有被完全证明。只是说，梅毒合并艾滋病，梅毒的窗口期会被滞后而已，但是这个不会影响病毒本身在体内的分布和含量。
回复时间：2015-09-07尊敬的张老师您好： 我于套子脱落了三分之一，然后在带上性交大约30分钟后。由于心理过度的紧张！恐惧！于5周、6周、12周用发光法检测，四个半月检测术前四项酶免都是阴，中途出现了寻麻疹，大便一天2-3次成样，并没出现水样，我知道那估计是我长期的焦虑所造成的！其实我也知道我没什么事，但是我心理总是过不了那个坎，为什么？只因我害怕自己无法产生抗体，毕竟我现在才25岁，人生的路还长着，自己感到十分的懊恼！我也不知道我该怎么办！害怕以前乙肝疫苗产生不了抗体！ 我的乙肝两对半检测是这样子的！ （1）乙肝表面抗原 结果值是0.256 参考范围是〈1.00 （2） 乙肝表面抗体 结果值是〈2.000 参考范围是〈10.00 （3） 乙肝病毒E抗原 结果值是0.124 参考范围是〈1.00 （4） 乙肝病毒E抗体 结果值是2.011 参考范围是〉1.00 （5） 乙肝核心抗体 结果值是3.423 参考范围是〉1.00 以上就是这样，请问我自身产生抗体了吗？会出现检测不到抗体吗？4个半月不管乙肝还是丙肝都能完全排除了吗？望老师告诉我，谢谢！
张老师：您好，希望您通过这个事件，明白心理对人的重要性。特别您才25岁那么年轻，就能通过恐艾懂得一些人生的问题，对您来说也许更算是一个好事，对于症状您不用担心，和您形成神经症有关，如果持续半年或者一年以上，有可能一些机体转化成了慢性炎症，比如慢性肠胃病和慢性皮肤病等等。对于您的乙肝测定，的确您没有产生足够的抗体，可以看得出有变化，但是您还需要去注射乙肝疫苗，促使乙肝表面抗体大于10,。对于您三四个半月检测，可以排除乙肝丙肝了。
回复时间：2015-09-08现在的这种情况，出国旅游，回来的路上不知道怎么回事，左脚踝内侧出现一个破皮的伤口，碰的时候没有意识，洗澡的时候疼才发现，图是后来拍的。就担心：要是被艾滋污染过的东西所伤，会不会被感染艾滋？
张老师：您好，老师不知道是您担心外国，觉得很开放，可能病毒更多呢，还是就一个单纯的破口就开始恐艾，老师觉得这些不是恐艾的理由，您必须要告知老师您的恐艾的情况和原因，可能老师的回答才会对您有一点帮助，因为老师明确告诉您这个没问题，您可以立马就脱恐吗。老师觉得显然不是这样的，所以老师现在对所有的恐友都改变了一种帮助策略，在中心的留言只是简单的一种沟通，尽管它和电话沟通的效果差距是好几百倍以上，但是老师还是尽可能的让这样的回答体现到帮助恐友上吧，所以您要思考您是需要一个答案呢，还是真正去脱恐呢，您要懂得相关您需要对应判断的原则原理。
回复时间：2015-09-08张老师您好，我是新恐友，现在总是忍不住要去回想过去的行为，比如说6年前手臂内部肿胀里面都是脓，然后找了一个擅长这个的老医生，他用手术刀切开然后用一个金属器械取脓，这些器械看着都很干净，而且是深夜，应该也没有人用过，最少十几分钟吧（保险说法，感觉要长的多。），有用酒精棉擦拭，问我爸，他说当然消过毒了，只是那时候自己还小，现在过了这么久回想起来有点恐慌，和我爸说我的担忧他都无语了，这种恐慌外人的确难以感受，希望张老师给点正能量，顺便问下病毒在外界是不是马上就失活了？？？
张老师：您好，您回忆过去理由很简单，就是怕错过一些细节导致严重的后果，其实去这样想已经是一种催眠催化的方向了。不是您会忘掉，是担心记不住的误区而强迫性思维的存在。对于现在手术切开都会有消毒，而且是消毒后存放，这个过去这么久了，您担心什么呢。是的，您这样强迫的思维存在于您不得不这样想，去获得安全信号，可是安全信号不是这样来获得的。是有多个稳定的方向方面来获得安全信号，并且让其沉淀。病毒在外界不是马上失活，这种说法不太科学，但是对于您这个，您显然不用担心。
回复时间：2015-09-08张老师您好，我是四周前的一段时间有过多次DTXJ，对方多是XJ，1号时做的四周检测，结果阴性，现在怕的不行，我看到您这里和搜狐社区里都说DT不会感染，也没有DT感染的病例，但网上有很多都说带套有可能会感染只是几率小一点而已，我现在很担心，很害怕，不知道该怎么办，上班也没心思了，怎么办啊，张老师，
张老师：您好，您这个问题是老生常谈的问题，搜狐里面有一位真正的临床艾滋病医生，徐医生，不是网上那种冒充疾控和临床艾滋医生的。是的，带套是不会感染的，在完整的保护情况下。是的，网上说的带套存在可能感染不能否认，因为存在着套破等情况，这样谁敢完全保证呢。有的人是不希望恐友恢复，将言论引导到强调可能感染上这个别有用心，所以我们需要客观看待。您好像在这里问了不少问题吧，希望您记住，您在这里问问题，还要到处乱搜，真的是对老师精力的浪费，也是对您自己脱恐理由的践踏，希望您自己认真思考该怎么恢复吧，老师能帮助到的，只有是具备脱恐潜质的恐友。老师无论是艾滋病防治知识再强大，还是心理干预能力再强，遇到一些要乱搜乱问的，还是无力回天的。
回复时间：2015-09-08老师我想问一下关于伤口接触艾滋病患者血液的相关问题 疾控的CD4检测中使用病人的血液加入一定的固定液等其它成分 1、我担心伤口接触相关液体（艾滋病人血液和固定液等液体的混合物）会不会加速传播； 2、医生不知道固定液成分 据说固定液可以固定细胞形态 使蛋白质发生交联反应，因为我知道病毒的外壳是蛋白质，病毒的外壳可以和CD4结合，使得RNA进入细胞进行复制。我的问题是固定液会不会把蛋白质固定以后导致RNA脱去蛋白质。然后血液进入人体后 RNA直接攻击其它细胞（因为没有蛋白质外壳了导致攻击目标更广泛），不针对CD4攻击 导致出现的抗体不是攻击CD4的抗体。使得现在的检测手段失败。检测不出抗体。请老师帮忙解答一下吧！
张老师：您好，您好像是一位老恐友，可是老师看您描述这些是不是了解的太多了吗，老师觉得恐友不懂不好，懂了太多更不好，对于液体就是液体，混合物是稀释的物品状态了，显然不会加速，反而是变得更安全。对于您后面说的什么交联反应，以及和受体细胞结合，那是准备得诺贝尔奖去研究的，您研究那么多干什么呢，您这么研究下去，就成神棍了。而且您这样的问题遗留在这里对恐友也是有所影响，老师觉得如果您要想恢复，这不是研究这些东西，希望您适可而止吧。检测检测不出抗体？这个您问李在村也许会更好，他是专门研究和治疗干预艾滋病人的专家，但是站在老师做恐艾干预让恐友脱恐的角度，不建议您在这里问这个。
回复时间：2015-09-08您好，张医生，抱歉为了我的害怕来打扰你，但我真的是难受极了都要哭了，但实在没办法才来问。 您在今年对一位要确认窗口期的恐友的回复让我恐艾加强迫症大发作了 http://www.for512.com/Item/10754.aspx 恩就是这个网页啦，您回复这位想要两周就去检测的网友这么说的：“如果是高危以后呢，建议您在四周以后，认定哪一个是您的窗口期，以这个时间去检测进行判断” 我就是认为您的意思是，要四周以后的时间去确认这个窗口期就代表做hiv抗体检测时间要确认的窗口期的时间在加上这四周才行。然后反复觉得不对，但一直纠结着，麻烦张医生开导我这个新恐友给我把这个回复再解读一下吧。 还有啊张医生，作为一个新恐友，您是我最信得过您的专家，所以问您一个问题，只要您回答我就一定照做 因为我有很厉害的恐艾强迫症，所以我必须向张医生问的非常非常清楚，就是：”假如一个人发生了高危性行为，从发生高危性行为的那一天开始算起，到底要过几周以后去做hiv抗体检测是几乎不可能出现测不出艾滋阳性的可能的？“就是那一天做完以后是阴单的话就可以正式脱恐了。 请张医生您一定要详细而且确定的回答我啊，谢谢了
张老师：您好，如果老师有什么地方没有写清楚，让您受惊实在不好意思，是的，老师希望恐友们在中心学习以后，结合自己情况提出问题，而不是一来就说自己有没有危险会不会感染，其实那种老师回答了也没有什么用，对恐友帮助不大，就像现在很多开放性的论坛和百度贴吧，反复的回答恐友是否是高危的问题，老师觉得浪费了他们的精力和热情，因为这样模式的问答对恐友没有帮助。所以有时间也觉得这个真的值得同情，主要是恐友并没有形成一套自我脱恐的模式，因为光问哪有那么简单脱恐呢，还不如认真潜心的去学习。很谢谢您对老师的信任，对老师的信任度是直接决定了您的脱恐时间和效率的，老师的意思是一般四周就够了，如果保守点呢那就六周吧，对于连高危都没有的，何谈窗口期呢，那是没有意义的。依据现在的试剂，如果不是试剂出问题或者一些不可抗拒的因素，一般来说四周就够了。另外，脱恐和检测关系不大，检测只能维持一定的舒服时间，这个时间段过了，又有可能会反复，最主要是您对一些问题的理解和沉淀。另外您以后等到老师回答您问题再留言吧，否则您的名字在后台显示红色，而且留言还要被系统删除。老师知道没有哪个恐友喜欢是红色的用户名，所以还请遵守中心的规则。
回复时间：2015-09-08
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