张老师,先问你几个问题。我喉咙痛了一两个星期,尤其在比较累的时候,痛的更剧烈,请问这跟艾滋有关吗。当然,你一定会说看行为不看症状。我上次回答无高危,这里我更正一下,是我不记得有过高危,可能一些行为会感染只是我没注意到,但我可以确定的是既无性交也无输血。我恐的使下面这件事6月6日去医院验血,当时我牙龈肿,有没有流血不知道,但我记不得有没有用手摁那个牙龈,但要命的是当时我嘴巴里有股很淡的血味,不知道是自己的还是别人的,当时1分钟左右我就用力吸鼻再吐口水,未发现明显血迹,但我恐的是,新鲜血液进入到我牙龈里,后来去县级疾控测HIV阴,但只有25天,而且不知道用的是几代。再就是最近口腔症状不断,比如之前所说的喉咙痛,又比如牙龈肿大,而且两次,有一次长了1个白点,舌头舔去很痛,牙龈肿的发亮,我总觉得是被感染了,否则哪来这么多症状,因为我不像一部分人恐的吃不下饭,所以应该不是心理问题。最后问一下,怎样预约,能在电话或QQ上进行心理干预吗,费用多少,请您别要太高的价,因为我不是有钱人
张老师:您好,老师看了您的留言,觉得您不太了解中心,更不了解老师,所以老师不会为您提供预约干预脱恐的。中心到目前除了和老师进行电话以外,其余都是无偿开放的。一天24小时,老师还有很多事情要做,除了工作及研究,开会等所剩时间不多,剩余的时间有部分是花在老师预约恐友身上,因为他们找到老师大部分是愿意信任老师跟着老师学习脱恐的,所以老师希望他们是按部就班的脱恐。另外还有时间就是大部分是花在深夜或者清晨回答中心的问题。如果如果您用要价这个词语,所以建议您还是去找寻适合您的老师,您对咱们不了解,也许您在这里得到了很多无偿的帮助,但如果要帮助您提高更多,老师也许没有这个能力了。中心开展工作如果是为了赚取钱财,早就去卖试纸了,那东西在前两年很火,一张可以赚取一百元以上的利润了,是完全可以通过试纸盈利把中心做得更大的,也不会到现在才迟迟的改版,这里再次感谢以前为中心过去捐资的所有恐友。不过作为一名老恐友,或者到现在对中心的运营模式还不太理解的话,老师也觉得挺失望的。另外补充一句话,有贫困证明的话,就算再晚再累,老师也会抽时间给予一对一的一定指导的,因为说公益,不是说一句话而已,是做到实事。但是也请某些人不要钻空子,自己找了几千元的小姐,还拿了一张假的贫困证明来占据老师的私人时间,这种事情一次两次就行了,再多也会让老师对于一些问题产生疑惑的。
回复时间:2015-09-14张老师您好我想请问一下肌内注射乙肝免疫球蛋白会被传染HIV吗?因为乙肝免疫球蛋白也是血液制品。
张老师:您好,这个问题老师记得应该在以前回答了不少吧,老师觉得您在这里留言等2-3天,老师来回复,还不如您直接在中心里寻求答案,您在中心内部搜索(主页右上角的搜索板块)球蛋白,就会找到以前老师回答类似的问题。而且咱们国家的血液制品很多很多,不是这一种。正是因为血液制品可能存在风险,所以国家都是非常重视和严格管理的。每年都会有大量的被注射各种球蛋白,所以这个您也不用担心了,这些用于临床使用的,都是多个条件后删选的,所以也希望您能客观理解点。
回复时间:2015-09-14您好 张老师 我是一名在警察局工作的文职人员 不是警察 因为有时候警察会抓一些吸毒或者是偷车贼(多数都是吸毒 有艾滋的) 而我有时候因为办公要去警察询问他们的地方 直接接触是没有 但是有时候难免有些间接接触 而我手上有时候会有些脱皮 倒刺或者很小的伤口(例如蚊子叮咬抓破)每次进去这些地方 出来都会洗手 说实话 根据自己所学感觉这种传播比较扯谈 但是有时候真看到艾滋病人 瘦不拉几的 总会有些想法 虽然 警察不会殴打他们 应该不会有伤口 但是他们吸毒的 哪知道会这么样 所以 总会担心沾染到他们的血液 抱歉 废话了那么多 只是现在有点影响工作了 偏偏这工作不错 又不舍得辞职 所以 冒昧 问一下 间接传播应该不大可能吧?
张老师:您好,老师这里警察身份的恐友不少,昨晚老师还在和老师一位四川少数民族地区的警察聊天,问问他的近况,唉,对于恐友们一定要坚持锻炼,坚持好好的规律生活,因为心态对人的影响远远大于其他任何的标准,无论您有多少财富,多大的权利和在社会上有多大的威望以及名声,一旦心理受损,很多会自然而然的被连接和烘托。也希望您能乐观的生活,老师非常希望老师的每位警察恐友都能在自己的岗位上为国家做出贡献,惩恶除奸。对于您的职位,老师知道,也知道您们会经常接触到艾滋病感染者,比如一些扒手,这个老师想您们当地的疾控中心应该常和您们合作,并给您们讲解一些基础知识的。对于您这种,您只需要记住,您不存在较为大和深的伤口,没有和对方正在流血的伤口或者较深切的伤口进行反复摩擦,那就不用担心了。您的情绪源自于看到别人是感染者,主观就抵制敏感了,这个需要慢慢调整的。是啊,当一名警察挺好的,是老师佩服的几个职业之一,为什么要辞职呢,所以好好的干吧,国家需要您们建设呢。
回复时间:2015-09-14您好张老师。我总共检查了5次了,第一次38天检测阴,怕时间不够。第二次5个月阴,不怎么恐了,心情好多了。感冒去医院做皮试怀疑医生没有换针头,又是第三次42天检测。第四次60多天检测,第五次三个后又去检测阴,现在恐疾控的抽血针头了,又想着第六次的检测。现在是真的控制不了自己了,每天都在想的检测检测,在中心也学习了基本的相关一些知识,但过几天又不行了,又想着去检测了,疾控的医生见我去检测头都变大了。什么时候是个头张老师?
张老师:您好,您是属于那种典型想靠检测脱恐的恐友,老师可以明确告诉恐友们,没有哪个恐友会单纯靠检测脱恐,而且检测越多,越是加重自己恐艾,老师这些话在中心问答和笔记中应该说了不下一次吧。老师这里每个月都会有不少恐友脱恐,当然老师对系统预约的恐友把握应该是最深刻的,他们的脱恐都有共通性,但是在您身上看不到,所以不是这个是什么时候是个头,您这么检测下去,老师觉得一辈子都难以脱恐,您要去选择合理的方式。您学习的基础知识,不要以为知识看看就好了,要内化呀,就像一个真正的临床医学受训培训过的医学生和网络上的一个志愿者,老师觉得两者差距还是很大的,一个是在有机的被指导下成才的,一个基本上是在网上胡乱看了些东西就自我成才的。结果后者导致的笑话比前者多多了,不是说前者不会产生笑话,这就是规律,这就是客观。所以您不能说您随意看看就可以沉淀知识,但是知识转化还要经过两次转化才会被吸收,所以老师觉得这个需要时间,但在这个过程中,总会有恐友喜欢乱问乱搜,不管有多专业,问了超过2人人的矛盾自然就显现了,乱搜就算搜了99%是好的,有1%甚至0.1%是错的,那就前功尽弃。所以您好好思考下,给自己定一个脱恐目标和脱恐方案吧,加油。
回复时间:2015-09-14谢谢张老师前次的回复。张老师想咨询您两个问题。1、去疾控或者医院抽血,医生忘记没有换抽血的针头,针头里面有艾滋病人的血液,间隔1至3分钟后医生又继续帮另外一个没有艾滋病病人抽血检测,一个阴性和阳性的血液混合在一起检测,出来的结果是阴还阳?如果阳性血液太少会不会检测出来是阴?2,医院或者疾控帮病人把血液抽出后检测,抽出后的血液有时候需要放置2天或者3天,再长点一个星期左右,然后医生才拿去检测,放置的这个时间里,血液会不会因为时间较长或者接触了空气在检测上会出现问题?
张老师:您好,老师觉得老师现在给恐友回答一些问题,会尽可能朝偏向于促使您们脱恐的方式,导入一些心理学和临床预防医学(传染病预防)的知识结合,关于您这类完全的一些功能性操作或者怕因为操作感染艾滋病的问题,以前恐友提出来很多,老师这么多年也连续回答了很多类似的问题,所以您可以多去看看以前老师的回答,老师一直觉得自主学习成系统,而非网上到处拼凑引用而来的知识(包含乱搜乱问),是作为比问问题更好的方式。当然这里给您说明,如果阳性血液和阴性血液混合,会被称为血液污染,会呈阳性的,这个和血库的血液被污染是一个道理。对于第二一种是现在的常态,这个和血液库存血是一个道理,第一不会暴露在空气中,第二会在加入抗凝剂,第三也会做一种低温保存,减少其血液本身的自我能量的消耗,另外检测的是抗体抗原,这个和存储防治没有太大的关系。
回复时间:2015-09-14张老师,您好!上次看到您发的回贴,说是尿液不具有传染性,心里面慢慢的摆脱了这层念想。去医院看了下身体,医生说我扁桃体肿大,尿道也有轻微感染。舌头也存在真菌感染的情况。我的身体还是难受,总是半夜突然醒来,然后盗汗,舌头难受,咽部肿痛,胃部也有不适,身体经常莫名的虚脱,疲软。去医院抽血回来之后,我就在一周左右身体出现大量不适,现在基本好转,正好第三周。时间跟网上说的两周左右出现各种不舒服,然后两周基本上好转一样。所以,我心里面还是畏惧抽血的问题,那天抽血护士技术不好,出了很多血,我情绪又不好,反复按压了好几次就把棉签丢了。怕护士手不干净,把病毒粘在我针孔的位置,然后我出了很多血,又拿棉签来回按压,会存在体液交换,把病毒带到血液里。自己下楼,冒冒失失的撞了好几个人,当时血液也没干凝结,也怕撞到别人伤口交换感染。不然我的身体怎么会突然出现大量急性的症状,呕吐,发热,盗汗,关节肌肉反复疼痛,咽部红肿,扁桃体发炎,身体反复发热。然后没吃什么药,又在两星期内基本好转呢?虽然现在症状基本消除,只有咽部疼痛和腹泻了,腹泻也是最近开始的。但是,总觉得是进入潜伏期了。心里好恐慌,我还需要检查吗?现在才过三个星期,还是要六周再去检查一次。希望老师能再次给予帮助,非常感谢。我也想问下预约干预的联系方式。
张老师:您好,很高兴能够对您产生一定的帮助,对于您现在都已经基本症状好转,这是一个普遍有炎症表现的恢复时间,您对医生进行过度回忆这个是不合理的,也是同其他恐友一样的表达思维方式,这样的恐友在中心有不少,您可以浏览以前的留言,对您应该更有帮助。特别是棉签,不会作为中介物质进行传播,您的自我安全信号是建立在检测,可是对于检测您自己有事怀疑,或者说是更恐慌的。所以您完全没有任何可供于参考的安全感,所以您想自己进入潜伏期很正常。只是老师觉得您这个是心理问题为主,是的,老师这里有很多像您这样的恐友通过恐艾干预脱恐成功,也希望您能像他们一样脱恐。您可以给825217500@qq.com 这个邮箱发送一份预约邮件,会回复您关于预约的注意事项和要求,以及一些基本介绍的内部文章,您可以在认真细致阅读后再做是否真的需要和老师共同工作,以帮助您脱恐这样的决定。
回复时间:2015-09-14老师 我自己也知道自己这样的想法是奇葩的 但是我实在控制不住 所以在怀疑朋友感染我然后给我吃了阻断药候 我按自己算的断药时间六周以后检查了 本来松了一口气 但是我发现有一种长效药叫艾博卫泰一个星期吃一次 那么 如果吃了这样的药窗口期还是断药后六周吗?会不会因为它药效长而延长?对不起 我真的太麻烦你了 可是没有理论的依据我很难说服自己
张老师:您好,对于有心理障碍的恐友也分为很多层次,一些比较轻微的层次也许通过和老师的留言问答,能有一定的帮助,但是超越了一定的度,问再多也没有什么意义。就像老师自己觉得在这里回答您的问题力不从心,因为老师明白以这种方式帮助不了您多少,当然您自己内心也有一个评估。您的问题不是如果去判定阻断的问题,而是应该从源头去分析。老师对您性格没有办法去细致了解,只能说是一个粗略的评估,老师觉得您有必要和您的家人就这个问题进行探讨,选择一些适合您恢复的药物或者方法更好。这个是中国自主研发的一款药物,同样适用于相关标准的。
回复时间:2015-09-14求张老师帮忙分析下,我是复高,所以特别恐。今年5月广州按摩,技师穿着衣服坐我身上。把我腹股沟压得很痛(后来洗澡没发现伤口)。然后无套飞机。二周后后背长满皮疹。以前背上从没长过皮疹。我现在恐的是万一技师没穿内裤分泌物沾到了鸡鸡或者沾到了我被压痛的地方。我岂不是有感染的可能?今天去疾控,疾控说每周三测所以没测成。现在度日如年。我也知道感染概率低,但是因为有症状(以前身上从没长过这样的皮疹)。但是就是心里堵得慌。再次感谢张老师。
张老师:您好,对于复高恐友,老师觉得应该找当地的精神卫生中心进行持续性心理干预是比较好,因为复高的恐友由于自我矛盾性,做出了自己无法理解的事情是非常伤害心理的。是的,没有哪一个复高恐友不说自己知道没什么问题,可是依旧恐得生不如死,这是为什么,这就是心理了。中国人但凡大量的不懂心理作用,也不懂自己良好的行为。不要认为自己以前当恐友的时候就把自己弄成了“专家”,就觉得推油,带套,接吻没问题,本来问题也不是这个,而是明知道这些极容易导致复恐的复高行为,还去那就是所谓的自作孽不可活的心态了。老师不会给您关于疾病方向的建议,因为您知道老师会说什么,老师也不想像志愿者安慰大家,因为区区告诉您没事安慰您对您起不到任何的作用和提高,如果不改变内心一些看法和行为习惯,下次说不清楚有可能还会再犯的,这是所有复高或者准备复高恐友都应该看的,和理解的。
回复时间:2015-09-14之前没有遵守恐艾干预中心的规则,所以我向张老师道个歉。 首先是不是我所在的城市的无论是市疾控中心还是区疾控中心抽血时用的都是一次性的针头?同时全国的正规医院和疾控中心抽血时也都是用的一次性针头?所以是不可能出现把别人用过的针头给我用的情况的,所以我也不用担心会因为抽血感染hiv? 还有是不是所有正规医院的注射用具都是一次性的?所以我也用不着去担忧因为抽血或者注射挂水导致任何的感染? 还有张老师有时候我真觉得自己想太多了也太会纠结了,看东西的时候总是喜欢咬文嚼字的纠结意思,生活中老是妄想自己遭遇最坏的结果。 唉,真得好好调节心态了。
张老师:您好,因为共用针头可以导致理论上很多疾病的交叉感染,是属于风险暴露很高的方式,各地的要求都是极为严格的,所以没有哪个地方会共用针头,而且针头针筒使用了,都会有残留液体,一些负压道具使用后没有二次使用的功效了,这些在一定程度上都可以阻止您错误的想法。对于抽血感染艾滋病这个本来就是一个比较离谱的问题,这个问题远远大于了输血感染的标准和概率了,因为目前没有因为抽出感染的案例,只有注射血液制品有疑似感染案例。是的,您的问题本身不是因为针头共用的焦虑问题,这些是表面,您就算到处问,把任何论坛问完了,大家都可以回答您没事,您瞎担心。但是您这个问题实际上还是没有得到解决的,您的内心不稳定是您这样的一个主要模式,包括您的思维方式。咬文嚼字没什么,老师自己看书也会这样,但是什么东西怎么想,什么东西不该怎么想,那才是我们不断提升提高的一个标准。
回复时间:2015-09-13患者在感染HIV-1病毒后通常在几周内出现抗体,少数病例不能产生针对HIV-1的抗体。这里报道一例人类白细胞抗原(HLA)B*5802阳性的艾滋病患者,他持续检测HIV-1抗体均为阴性,env克隆系统分析显示有基因序列变异,对gag抗原有轻微的HIV-1特异性CD8+反应,这位患者在接受抗病毒治疗并出现免疫重建以后HIV-1抗体转为阳性。缺少HIV-1的抗体反应是非常罕见的,原因可能是由于这名感染者缺少HIV-1特异性的免疫,而非感染了独立较小的病毒。 HIV-1急性感染后的特点是病毒载量升高和CD4计数下降,通常在感染后3周产生真的病毒多个决定簇的体液免疫反应,从而生成抗体,抗体检测是临床诊断HIV感染的主要依据。少数情况下, 感染者没有产生针对HIV-1的体液免疫反应。本文描述了一例这样的感染者的临床、免疫和病毒学特点。 2007年1月,一名59岁的男子因为有胸痛,呼吸,咳嗽气短症状到约翰霍普金斯医院就诊,三个星期以来这些症状越来越加重。患者的HIV测试三个月是阴性的。病人被被诊断为社区获得性肺炎而收住院治疗。住院后的ELISA法检测HIV-1抗体仍然为阴性。化验检查发现他全血细胞减少,这促使医生关注是否存在恶性肿瘤或隐匿性感染。血清和尿蛋白电泳检测结果正常。外周血涂片发现了正色素,正细胞性贫血,白血病或淋巴瘤相关的白细胞和流式细胞仪检测结果都是呈阴性的。定量血浆免疫球蛋白水平揭示了IgG和IgA水平是高于参考范围; IgM水平正常。测试对于人类T细胞白血病病毒1和2(HTLV-1和2)为阴性。 使用抗生素治疗后病人仍然持续缺氧,患者接受了支气管镜检查和支气管肺泡灌洗(BAL),结果发现肺囊虫。 CD4+ T细胞计数为90个/ mm3,以及HIV-1 RNA大于10万ccpies/ml。虽然重复HIV-1 ELISA和Western blot检测仍为阴性,患者被诊断为HIV-1感染和艾滋病。HIV-1基因型B亚型的泛敏感的病毒,在逆转录酶和蛋白酶的编码区存在次要突变。患者否认使用毒品,但入院前两个月与商业性工作者有无保护的性行为。经过治疗后患者病情好转,并开始抗逆转录病毒联合治疗:替诺福韦/恩曲他滨/依非韦伦。他的CD4+ T细胞计数稳步上升到大于500个/ mm3,他的病毒载量已经下降到57拷贝/毫升。 ART的开始四个月后,再次检测HIV抗体检测,结果为强阳性。还有感染了查不出来的吗?这是北京李侗曾发表的文章。看了好害怕。
张老师:您好,这个不知道是以前李老师发表多少年的文章,当然我们不可否认理论上是存在着这样的情况,但是现在对于这样的情况,有一个非常明确的补充,那就是核酸检测,因为核酸不是检测抗原抗体,所以是非常好的补充了检测,也就是您这种担心模式。但是现在中国一般除了有晚期感染者体内没有抗体了,而仅仅能通过核酸检测其病毒载量来判断其病毒载量很高了,所以对于这个问题您最好这样进行判断。所以对于这个案例,老师觉得其应该是属于一个病人状态的模式,可能体内CD4也接近于临界值了,这个和恐友的案例完全不一样,不建议就这个问题反复的去看,因为人群都不一样,第二就是如果实在不放心您就去正规医院加入一个核酸检测吧,检测没事也就合理了。就像吴尊友说的,一般四周内,抗原抗原和核酸共同作用没事了,就基本可以确定没事了。另外以后这样的问题,要么请私下密老师,不要发到公共区间,老师相信大部分恐友不会担心这样的问题,但不能保证总会有恐友会受影响,所以以后发表问题以前,请考虑别的恐友的感受。因为这个平台不是您一个人的,也请遵守规则。否则就建议您去贴吧或者其他艾滋病论坛寻求帮助吧。
回复时间:2015-09-13