张老师：您好，认真看了您的留言，的确每一个人去帮助严重恐艾的恐友，无论是无偿还是有偿，都挺不容易的，我们在帮助他人的同时，一定也要学会保护自己，心理问题这个东西，最初处于潜意识的状态下，并不被我们自己知晓和认可，但是随着不断地积累和压抑，他会逐步增多，等到我们开始发现影响我们的工作和生活史，其实已经是积累了很久，就向您说的这几年您再也没有关注艾滋病，但是却做梦梦到了您担心误诊被人报复，其实就是您内心中对别人的愧疚和对自己的不认可，可能会觉得我自己作为一名医生，应该遵循着医学伦理道德，怎么能去给给恐友做绝对保证呢。或许这是您自己对自己道德的要求，也是您性格特征的体现，其实我个人觉得给恐友们做保证没什么，恐友们其实也挺不容易的，恐艾了也没有办法给亲朋好友说，只能在网上到处寻求帮助，但是网络上又没有那么容易建立相互熟悉的稳定咨访关系，以至于在网络上不是那么好脱恐，尽管绝对保证并不能真正脱恐，但是在一定时间暂时缓解焦虑或许对恐友并不是坏事。所以，如果是详细了解了恐友具体的情况，问清楚是否有可能存在着一些前置条件，并给他们解释了为什么不会感染的知识原理，再给他们作保证，这样并没有什么，您已经花了时间精力很用心的帮助他们，相信恐友们也会理解您和感谢您。看您的留言，您说您自己检测了三个月，自认为没有感染艾滋病的可能了，或许您内心中更认为三个月是排除期，但是您在后面又表达了，把排除期说的越短恐友们会觉得更开心，如果只是为了迎合恐友们的心理需求，您的表达和心理想法不一致的话，对自己就是一个很大的心理伤害了。也许您从医生角度上也并不想把排除时间说的越短越好，但您上面说了把窗口期说的越短，恐友们会更认可您，有没有想过我们其实不是满足恐友的需求，是在满足我自己自尊的需求。您看，只要我说的越绝对，他们就会越喜欢我，越肯定我。在一段时间内可能您会获得满足，但是长期下来在您医学伦理和道德的要求下，您又产生了压抑，否则也不会有防艾大咖说您不考虑清楚就给别人保证不会感染，很容易产生医疗事故，您立马就不再做恐艾咨询了，甚至注销了账号，这里能明显的看出您心理压抑的部分一下被捅破了，一发不可收拾，您同样也害怕糟糕至极的后果，您对自己没有办法做到肯定，虽然给恐友保证没事，但是内心中还是存在着纠结和害怕。这件事对您产生了冲击，同样形成了心理创伤，不太了解您最近家庭工作生活的情况怎么样，但感觉一些非恐艾相关的事情可能影响了您，将您原来创伤压抑的部分给唤醒了，这和恐友感觉自己已经脱恐几个月，突然一个刺激又打回原形是一套模式理论。在这个时候，您作为一名医生的自我愧疚感和责任感便出现了，觉得以前或许给恐友只是保证，对他们不太负责的压抑，开始出现了，也做了对应的梦境，梦基本是我们潜意识活动的表现，符合您的状况，另外您现在也作为一名父亲，觉得应该给孩子树立榜样，但是过往的一些经历让您觉得不配做一名的父亲，归根结底还是您的自我认可不足，或许又和您的成长史有关。看了后面，您一定要去精神心理科去评估您当前的心理状态，看是否出现了急性创伤应激反应，产生了不合理信念和情绪，看需要介入药物的治疗。相信您自己作为一名医生，正如您所说，从理智上也是知道自己不可能因为日常生活感染，但因为您曾经恐过艾，又在后面帮助恐友的时候受到了大量的刺激产生了压抑，这些才是影响您最大的因素，千万不要觉得咱们作为医生拥有足够的知识就不会恐艾，因为医生首先他是一个人，讲人性，讲心理，其次才能去讲家庭和社会关系，再次才去讲职业属性，所以要把那些错误的认知一点点的矫正，才看到您已经去了医院做了评估，您的情况相对可能复杂了一些，两个中度一个严重，这种情况一定建议是介入药物治疗，先用药物暂时进行控制，降低阻抗，尽可能维持社会化功能，然后在这个情况下，在您们当地找一个专业经验丰富的心理医生进行心理咨询和干预了，一步一步的把自己走出来。对于您当前，您一定要记住，过去的事情已经过去了，您的确也帮助了一部分恐友，他们会感激您，也许可能您觉得自己不负责，但是在当时他们那种极度痛苦的状态下给了一些安慰，尽管有一些不得已，但也算是一种相对支持了，也希望您好好调整自己，相信您在您们医院也是一位被大家认可的医生，否则也不会产生类似的念头和想法了。您能认识是自己性格中还有一些需要成长的地方，非常好，有这个意识已经比很多人更强了，相信您会在专业的帮助下越来越好，加油。