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发言人:27336200

张老师您好 狂犬病在什么情况下都不会人传人吗?


张老师回复:

张老师:您好,狂犬病在什么情况下都不传染给人是什么意思,如果是被一只病犬给咬伤了,那务必是需要去做暴露处理呀。只是说在一般的情况下,和自己的狗玩,和豢养的狗玩,并没有被咬伤和造成破损接触,都不用做太多的纠结和担心了。对于说人传人,目前没有见过相关的案例哈。

回复时间:2016-10-12

发言人:上帝的眷恋

恐艾真的不好受!张老师,你给我评估一下,因工作需要,我接触了一位中期结肠癌患者,用纸笔向他了解他的家庭状况,我作笔录。作完后让他签字,他用了我的笔,接过我记录的纸张签上他的名字。然后他把纸和笔交回给我时,不慎纸张边沿割伤了我的手指,出了血。当时我由于恐艾滋病,所以手指一出血,我就很沮丧,怕感染艾滋,更怕他是结肠癌患者,会传染!老师,您给我评估一下风险吧,我很担心,我觉得我很倒霉,生活处处小心,却处处要遭遇恶舛!感谢老师,麻烦您了。我是不是很危险了,老师??


张老师回复:

张老师:您好,这位上帝同学,老师也快认识您了,您的工作是保险还是医疗服务或者衍生服务呢,因为工作对艾滋病恐惧症的边缘影响还是存在的,所以为什么老师的预约恐友一般都会告诉老师大概的情况,老师才会针对性的给予建议和评估呢。对于您的这个情况,您不用担心,因为您是恐友,看到可能的非自我的血液都会产生担心纠结,继而思维泛化。结肠癌这个怎么传染呢?您这个担心没有意义,您应该不是属于医疗方面的了。其实不是您很倒霉,这就是一种吸引力法则,把一些不好的信息吸收给自己。就像老师咨询一个富二代的女孩子,她问老师,为什么来追她的都是一些花花肠子的人。老师就告诉她,这个问题在于她自己有很大成分,因为她的性格决定了她不那么拒绝他人,故而很多花花肠子的人就更容易得手。不是他遇到的都是花花肠子,是她没有屏蔽这个,故而为吸引力法则。对于恐友,同样也是这个道理,心中有鬼,看到的都是一些鬼魅的东西。您不是需要生活中处处小心,其实作为恐友不是需要多少知识,您们需要的是如何来脱恐,这个知识仅仅是在恐艾前期在需要。像老师的系统预约恐友,基本从中期到干预后期都很少讲艾滋病知识,因为那东西对于后续的二阶脱恐和三阶段脱恐,意义不大,要是单靠艾滋病知识就能脱恐,那直接去医院找一个艾滋病临床医生,但是事实上恐友大部分不是这样的脱恐方式和步骤。所以您需要先学会平静,学会用知识点去分析,如果确实觉得难以脱恐,去您们当地找一个相对做过疾病干预的机构去面询一下吧,至少这个是一个还靠谱的方向。

回复时间:2016-10-12

发言人:depp

尊敬的张老师您好。我是一名业余的“志愿者”。现在有几个问题,基本上都与边缘性行为有关,劳烦您做一讲解,谢谢您! 有三种行为,不知是否有感染性病或者艾滋的风险,麻烦您为我解惑,非常感谢。 1、手指接触女性外阴分泌物(性行为开始阶段,量很少,手指上基本没有分泌物,只有一点感觉),后接触对方身体,之后舔舐吮吸了手指接触的地方(有时间间隔),唾液未咽下,没有性交,最后对方SY结束,对方手指之前接触过其外阴。 2、带有女性外阴体液的手指(大小阴唇),洗手时另只手手背有擦伤(擦伤为中午,洗手时已过5个小时左右,半厘米左右,受伤时出血很少,下午已不出血),洗手时流水接触到了此伤口,是否有传染可能性? 3、为女性舔吮脚,裸足。当时没注意对方脚上有没有小伤口(大伤口没有,肉眼未见流血),若是对方脚上有小伤口或者渗出液,(虽然我嘴里感觉没有溃疡,因为无痛感。但有人说不一定没感觉就没伤口)。。这样的情况会有问题吗?麻烦您了。至于第三点,若是对方有细小伤口,血液或体液进入口腔,是否有危险?


张老师回复:

张老师:您好,能做一名网络志愿者很不容易,获得的回报不多,而且并不一定都会被感恩,甚至也还会受到一些排挤。重不重要的不是业余,而是一个心态,不过真正想成为一名优秀的志愿者,或者以后有一个更好的发展,除了艾滋病基础知识了解到五成左右,还需要多做一些接地气的实事,因为现在国家机构和组织,对网络上的运作都是持保留态度,毕竟网络上不规范的太多了。欢迎您有什么有疑惑的问题进行留言,我们会将我们所有的经验心得和一些资源给予真正想做事的志愿者。对于您的三个问题,都是艾滋病风险评估,对于艾滋病风险评估可能只是占了让恐友脱恐比重的20%-30%,所以您做出评估以后,还需要多给予他们人本主义式的关怀,后者是重点。否则的话,单靠告知知识点就脱恐,他们还不如直接去找佑安地坛的吴昊,赵红心,李在村,吴焱,王克荣,李侗曾,张宏伟等专家,毕竟专家们都是多年研究治疗艾滋病,乙肝等一线的经验,恐友相对在对知识的需求上更愿意倾向他们。所以作为志愿者更多的是建立在这上面,做相关的辅助脱恐,所以希望不要被恐友牵着鼻子走,这样那就不是合格的志愿者,而只是恐友为了获得更多不同声音的寄宿品了。我们可以简单探讨下这些行为,按照艾滋病临床风险和恐艾干预的原则,对于第一个,分泌物通过手指间的接触,再碰到身体,再舔,这个都是多重间接问题了,这个不用担心。第二个问题同样是5个小时,洗手存在流水环境,基本不可能大量冲进了身体内。对于第三个偏SM的这个行为,不是构成艾滋病的可能性,倒是如果对方有脚气,这个可能引起真菌感染,应该在亲吻前用一些除菌剂消毒,清洗,这样再进行会更好。对于血液来说,一般有细微量,我们的味蕾都会捕捉到。达尔文说,适者生存,人类能够不断繁衍,并且产生了高度文明,那自然有其道理。另外再多说一句话,如果作为志愿者,自己也需要身体力行哈,不然一方面自己去帮助别人,自己去纠结自己的行为,这个可能会导致内心矛盾,有了心理冲突不利于更好的帮助恐友,所以无论以上是您帮别人问的,还是您自己,都希望咱们志愿者能做到典范和指引的作用,这不是一个开玩笑的角色。

回复时间:2016-10-12

发言人:disney1994

老师,我想请问一下为什么说体外不容易感染的问题。一直没有搞清楚,这个算是基础知识吧?有些拗口,辛苦专业老师看一下以解我多年的迷茫! 1、能造成感染的伤口是什么样的呢?一定是正在流血的吗?没有愈合但是不再流血的伤口算是暴露吗?破损后半天时间能够使一个伤口不受到病毒入侵吗? 2、病毒体液接触已经不流血但并无愈合的伤口,病毒会自己往里面钻吗?因为伤口里有病毒需要复制的细胞会吸引病毒往伤口里钻对吗?还是即使病毒体液接触伤口(不流血的)一定要反复摩擦才能导致病毒进入,如果只是接触不摩擦,,病毒也进不去对吗?? 3、病毒接触到空气就会失去活性,如果又回到适合的体液环境和真空中,他们还有复活或者重新获得复制的能力导致感染吗?


张老师回复:

张老师:您好,对于非常专业的艾滋病知识,这些一般研究艾滋病的学者都是比较了解,作为恐友可能只需要知道部分,如果我们认为艾滋病的知识划为9等,像专家教授级别,他们需要了解8等以上,而对于一般的疾控工作者,可能需要了解6等,对于恐友,我们觉得2-3等就行了。所以恐友们需要的仅仅是结论,其实去刨根问底,显然是有点越界。就像恐友们总觉得问得专家越专业,问得和艾滋病问题越多那就越容易脱恐,其实这个仅仅只是脱恐的一个版图,这个版图做的再好,其他的版图不够那就会有问题,其他的版图还包括心理神经免疫和心理觉察,恐艾干预评估等几个版图共同构成。我们可以给您简单说说这些条件,但是还是希望您自己明白脱恐的大体方向。一般来说,造成感染的伤口都是深切的,没有愈合的伤口还是要看具体情况,而且这个伤口不是判断的唯一感染条件。病毒不会主动往里面钻,这个也是为什么需要一些摩擦的,如果您认真将咱们中心张医生干预笔记和在线版块认真看了,学习了,就知道一些很基础的知识点。病毒接触空气会成比例的进行丧失活性,而且损失量很大。本来在现实生活中培养艾滋病毒都很难,所以在没有专业技术的条件下,还要抗拒一些自然因素,让病毒重新回到适宜环境,再复活,这个还是很难的呢。您不用再去纠结这些细节,也祝您早日脱恐。

回复时间:2016-10-12

发言人:夏木

张老师,你好!感谢你多次的耐心回复!我的问题主要还是集中在淋巴结肿大上!因为这个问题已经伴随我快7个月了,上次你说在去医院检查过不是器官病变等问题后就考虑是心理问题,我已经在几个月前在医院检查说没有问题,身体发育也会引起淋巴结肿大!但艾滋病初期症状中淋巴结肿大是最大的一个问题,让我十分焦虑,因为我全身有多处都能摸到淋巴结,其中部分肿大!我已经在6,8个月时去市人民医院检测过都为阴,因为我不存在高危行为,只是可能用过对方的牙刷(因为是对方拿给我的,当时没有想太多),请问老师能不能排除感染呢?淋巴结肿大问题和艾滋病感染初期症状没关系吧?这算不算是心理问题引起的呢了?谢谢老师!


张老师回复:

张老师:您好,如果您的确已经做了相关全面的关于淋巴结的检测,并没有得到相关病变的信息,那么一般可以确定为是身心障碍为主,为什么我们建议恐友如果在我们网站上或者其他您觉得非常认可的唯一网站上学习一个月,如果没有什么效果,就要改变这样的脱恐方式。因为如果自助学习不好的话,说明不是轻微的恐艾,可能需要大家去线下或者找专业的脱恐机构进行面询为主的恐艾干预了,而且恐艾不能拖,拖得越久越难恢复,这其中就夹杂了身心障碍的作用。拖得越久症状越难以消除,症状越难以消除内心也就相当于有大石头,这样的交互机制导致了恐友很多难以脱恐,所以拖得越久,越不建议还把脱恐的希望拜托在了网上。都已经是形成了一种错误的惯性模式,如果再想靠网络,除非网络上真的有神仙。所以还是遵循我们对疾病的定义,在什么阶段采用什么对应的方法吧,您提的问题,其实您自己也知道答案,但是同样您也很疑惑,这些老师都很能理解您,但是您想想,回答了您您就脱恐了么,如果是没有大量到处乱搜的恐友,补充认知,这个可能比较好脱,但是基于您,记得您应该是老恐友了,建议选择适合您脱恐的方式吧。艾滋病会导致淋巴肿大,但是淋巴肿大不会都是有艾滋病引起的,这句话很多恐友都没认真去咀嚼过。

回复时间:2016-10-12

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发言人:小白啊

老师您好,上一条回复我的时候,您说在佑安医院去检测HIV 的时候,医院都是把艾滋病患者和去检测者都是安排在一个抽血点抽血的吗,如果是这样我也放心了,我就是疑惑我们这边的医院为何把艾滋病患者和正常人放到一起抽血,我以为这是违规的,如果佑安都是如此,那就说明及时把HIV患者和正常人放到一起抽血也是安全的,我分析的对吗老师。我现在确实好了很多。谢谢。还有就是我非常想知道,护士不换手套,这个到底是否违规呢。都是正常的对吗。


张老师回复:

张老师:您好,很多医院并不会刻意的去区分艾滋病感染者和普通人,这样的话有涉嫌歧视艾滋病人的嫌疑,所以一般不会去区分,况且在一些检测并没有什么。至少老师知道很多传染病医院是没有分开的,佑安也属于传染病医院,但是是不是分开的,这个不太清楚,但是一般不可能分开。这个您可以打佑安医院的热线电话问问,佑安有对外服务的热线电话可供咨询的。这个可不是违规的,因为这个不会传染,是的,这个不会有问题,如果有问题的,国家肯定会分开,比如以前的非典发热门诊,直接就分开了。国家办事很科学,如果没有国家,中国现在可比现在要混乱多了,所以有时候在很多方面还是需要感谢国家,特别是艾滋病感染者,这个四免一关怀至少帮助艾滋病感染者节约了很多很多钱。大家都很清楚,一些药物还是比较贵的,对于护士不换手套,要看是哪种类型的护士,一般如果是可能导致交叉感染这种不换手套的,是被认为算违规的。

回复时间:2016-10-12

发言人:非洲

你好,张老师,感谢您百忙抽空阅读我的留言。 我是学医的,自从看过《医学微生物学》后,就恐艾了。第七版本科微生物教材是这样写得:HIV对理化因素的抵抗力较弱......但病毒在20~22摄氏度液体环境下可存活15天;在37摄氏度可存活10~15天。 这句话,让我恐惧了六年,我现在在医院上班,每天都担心粘到什么不明液体,惶惶不可终日,求老师解读下《医学微生物学》这句话,到底该怎么理解。


张老师回复:

张老师:您好,看到您是学医的,以前从是医学生开始就开始咨询,到现在都开始当实习医生了。时间可过的真快,能记住您是因为您的QQ名让人不容易忘记。让老师突然想到了以前和您一样的也是一位医学生,后来进了医院去上班的一位恐友。曾经是把老师祖宗十八代骂完了,老师理解他。去年老师在国家疾控学习的时候,在寒风中还无偿义务的和他沟通了一个小时,他家里很穷的,哥哥的小孩又是白血病,很不容易的,也不知道现在过得怎么样。但是无论是他,还是您,老师都理解您们作为临床毕业的一些矛盾的心理,甚至带来的痛苦,但是都希望您们能够将一些矛盾进行辩证统一。是的,我们机构从来没有否认过这个点,因为我们对外的解释是艾滋病毒的确不太清楚什么时候完全失去活性,所以我们认为单纯靠从艾滋病毒失去活性的完整性来辅助脱恐这个不合理。其实您应该懂,艾滋病感染需要的是多个条件和要素共同作用的,就像其他的一些微生物等等,都有其共通性和传播机理。所以这个不是您应该参考的,您应该通过其他方面凑成一个整体进行参考。不要孤立的去偏激看待一个问题,想必医学院的教授或者您们现在的主任也会这么告诉您。您沾到不明液体,这不明液体是否能通过破损粘膜或伤口浸染到您的深度机体呢?所以说啊,具体问题具体讨论,不用因为一个没有参考意义的数据把自己搞得一辈子都快乐。作为一个临床背景的医生,理应比网上一些恐友冒充的专家老师要强百倍,可不能将至少五年的临床知识付诸东流,祝您越来越好。

回复时间:2016-10-11

问题补充:

我工作不太顺利,最近有考博的想法,也不知道是个性太完美主义了还是怎么的,我无意识会夸大很多危险,比如我以前就担心过很多疾病,最近恐艾又发作了,对其他疾病倒也不怎么担心了。 有个问题我想请教下老师,我现在上班,每次处理完病人,我都习用惯用水龙头的清水洗下手,但我基本不用洗手液,因为我发觉洗手液用多了,皮肤容易干燥,皲裂,还不如直接用清水环保。但我不知道,单纯用清水洗手(不用洗手液)是否能起到洗掉手上病毒的作用(假设万一手上有病毒的话)?希望老师能解答下,再次感谢老师的耐心解答,谢谢!

时间:2016-10-20
发言人:xiangbanhuanex

张医生你好,我9月24日找过一次小姐。没有KJ,XJ。但是小姐穿着很薄的内裤,顔面起床,在我脸上摩擦10来分钟,我还隔着内裤舔了她十几下。我平时刷牙常出血,担心舔到分泌物被感染了。还有小姐,手指带上安全套插入我菊花,做前列腺按摩,我没有察觉小姐撕套,怀疑是上一个客人用过的。如果旧套上有上一个客人的残留物,又给我用会感染吗?另外和小姐有一小会湿吻,只是舌尖有点接触,最后用手打飞机了。以上就是我所有的行为和顾虑了。请求张老师帮我分析一下吧。目前,我腹泻一周了,每天2-3次。医院查了大便没有炎症,自己吃了点调理的药没有效果。会不会是HIV的急性期症状啊。好怕啊


张老师回复:

张老师:您好,您没有性交没有口交,对于您的钞票来说,性价比就很低了,但是对于艾滋病防治来说,就非常不错了,至少这样难以感染艾滋病。隔着内裤的这种行为您不用担心,分泌物不是说舔到就感染了的,小姐戴上安全套插您菊花,这个怎么看感觉,都像您在为小姐服务呢,按道理这样小姐应该给您拿钱才合适哈。对于您没有察觉,这个很正常,因为当时注意力不在于这个上面,用用过的安全套,这个安全套一般都是一次性使用为主,多次使用可能不太好用吧,单纯的湿吻也没有什么,又不是血液的相互交互。对于您腹泻一周,您大概什么时候开始恐的,如果没有验证的话,就要考虑是否食物中毒,或者肠道应激反应,因为神经性紊乱,或者我们所说的心理神经免疫和这个也有关系,不要什么都和艾滋病初期症状挂钩哈,艾滋病初期症状主要还是针对一方感染者的高危行为做出评估参考,其余都不作为参考。不要在网上去瞎查一圈,这样对您脱恐不太好哈。

回复时间:2016-10-11

发言人:434272141

张老师,您好,感谢您一直以来的帮助,才让我坚持到现在,请问二十六天化学发光法,阴,可以安心了吗,我是YSXJ,拿套后YS,手上沾有分泌物,不知当时是否有伤口,不算是高危行为。本来不纠结窗口期了,张老师的文章的大部分都看了,其中篇文章是这样的,某医生说,如果量太少会延长窗口期,请问这样的说法正确吗,这和满足足够量的原理是不是有点矛盾呢,如果量太少是不是就不会产生症状呢,麻烦张老师解答一下,谢谢了


张老师回复:

张老师:您好,咱们中心属于社会机构,注册不会那么容易,所以能够注册下来的,老师相信都是真正想脱恐的恐友,所以能够帮助到您,也是一种缘分,也是咱们相互的一种认可。您使用的是二十六天的化学方法法,化学发光法非常的精准,而且您就是进行手淫和带套性关系么。如果是这样,其实按照艾滋病临床风险感染评估,那是没有问题的,不用过余担心。对于您说的量太少会延长窗口期,这个可能说的是量少可能在刚感染的前期,比如在血液中用核酸检测,不一定检测得到,这种说法是基于这点。对于艾滋病病毒需要足量进入人体才会感染,这个是每一个学习流行病学的医生都知道的呀,这个并不冲突。量太少的话,都还没有进行特异免疫就已经就被消灭了,这个还是基于您对免疫学不了解有关,因为免疫大概分为四种免疫方式,一般要产生抗体,都是最后一道防线了,不是说细菌病毒进入人体,就立马会有对应抗体哈。您只需要明白,您这个行为本来也没什么,考虑到那么多,那还不是庸人再扰呢,您觉得呢,43427。

回复时间:2016-10-11

发言人:想做个正常人

张老师: 您好!请原谅我的再次打扰。我之所以纠结,是因为我在贵网站学习时,看到脱恐干预模块里有一个关于关于艾滋病传播的谣言,里面谈到足疗感染hiv是不可能的。对于贵网站的话,我是相信的。可是我这个人有个不好的毛病,就是希望得到多方面的论证,这也是我从小养成的性格,不会把鸡蛋放在一个篮子里。在网上我看了一些答复,主要都是一些医生的回答(上面写的是医生),他们的回答都是模糊不清,含糊其辞,就跟我在医院时遇到的答复一样,他们不给我去分析,就直接让我6周后检测,甚至有3个月检测,让我平静的心一下子紧张恐惧起来。他们常用的词就是“可能性不大,概率很小,基本没事”等等。张老师,您知道的,对于恐友最害怕的就是听到这些字眼。所以在这里,就是想问一下张老师,足疗(就是单纯的足浴按摩)会有感染的可能吗,是不是真的就像贵网站谈到的那样。还有,在前面与老师您的交流中,老师说我需要一定的心理疏导,那么请问老师我该怎么去疏导,去找心理医生,还是怎么办?其实自从那次恐艾之后,我已经整整大半年没有工作过了,事情压了一堆,每天被这事堵着很难受,我多么渴望能立马和别人一样有说有笑,每天做着有意义的事情。


张老师回复:

张老师:您好,您很懂礼貌,太客气了。咱们中心喜欢也非常愿意帮助懂礼貌的恐友,所以您也不用太自责什么。是的,其实任何行为还是要具体的看一看,至少对于足疗,我们觉得,一般都不会进行感染。是的,医生回复的模拟两可就是因为凡事无绝对,医学没有100%,临床医生和心理医生还是有差别的,医院是流水线作业,而且越是大医院,病人越多越难以有时间沟通。这也是我们机构目前没有考虑大规模做宣传的这样一个道理,因为的确没有太多的时间帮助到更多的恐友。您不要去多方面论证,这网络上的真真假假您应该很清楚呢,是的,医生们喜欢采取这种模式,能劝诫就劝诫,不能劝诫就直接让去检测。是的,您找心理医生需要向医生告知您的大概情况,选择一个可以面询的,不要随意在网上找,毕竟这个网络上相对是弊大于利的,而且很多无法提供面询,可以被证明不太可能是真实的。面询的时候好好去给医生讲讲您的情况,另外您还有一个对比落差,就是看到别人的好就觉得自己的差,另外还有就是希望自己立马,这个立马这个词语,不太可能做到。因为作为恐友来说,一般是恐惧了多久,就大概需要多少的一个强度和时间来脱恐。其实每个人都或多或少有自己的快乐和不高兴,您自己也不用太在于去感受一些什么特别,其实您和别人一样,并没有什么差别,所以您需要客观点,多给自己点希望。

回复时间:2016-10-11

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