张老师,您好,请教做美甲时会有修剪死皮步骤,可能会出血,而且修剪工具都不是一次性的,如果未经消毒再使用会有感染风险吗?我理解这种情况应该不属于破损很厉害的情况,而且也不满足反复挤压交换情况,应该不会感染,但也有朋友说的确有感染案例,比较迷惘。网络上真假难辨,不知道有没有经专家证实的病例发生呢,谢谢。
张老师:您好,老师才忙完成都市成华区疾控的关于针对医务人员对艾滋病感染者心理干预的培训,回到家里,这么晚回答您实在不好意思,另请等老师回答了您的留言您再提问,这样以免您浪费自己的写问题的时间。对于修剪工具的确无法做到一次性,但是我们认为一般来说这些场所都是被宣传过,而且都会有对应的安全防护措施,比如进行清洗,消毒等等,毕竟虽然艾滋病难以传播,乙肝丙肝还是有极小可能在交叉使用中被传播。老师不知道您所说的朋友是谁,只是老师实在没有明确听过这些案例,最近有不少别有用心的人在老师的干预群,或者其他的群中吓人,目的大家都很明白,所以对于网络上一个没有经过证明的事实,不要去相信,老师今天下午和疾控中心的老师谈到关于网络乱搜的问题,大家都是深有同感。因为您根本不知道对方是谁,特别是网络上可以几个人布圈布局,多看一些关于骗子骗人的手法,大家也会知一二。所以说老师不建议再到处乱看,如果您真心信任谁,就在哪里学习就是了,网络上的各种陷阱和骗局,以及夸张的被宣传让恐友矛盾都是抑制恐友恢复的条件,所以为什么很多恐友检测了很多次,内心还在担心万一,和这个也是有极大的关系。
回复时间:2015-12-11张医生您好。我爸是乙肝携带者,要定时去医院抽血复查。还有去年他因为早期肝癌做过手术,也要定时抽血复查。这些医院都会有很多丙肝患者,我就担心我爸抽血时,之前抽血的患者的血没止好,滴落在护士台上,我爸刚好碰到这些患者的血。然后我爸抽血用这手按棉签止血,他的针口通过这种间接方式接触到带有丙肝病毒的血,而感染上丙肝,或者其他传染病。张老师,这种可能性大吗?还是是我自己过分担心了?———————————————————————————————————————————————— 以上是上次的问题,张医生回答说医院里丙肝病人不会很多,因为很多肝癌病人是由丙肝发展而来的,所以我担心医院里丙肝病人比较多。还有我爸治乙肝的那家医院是指定的传染病医院,所以我也担心丙肝病人比较多。 还有张医生好像没看懂我担心的重点,我主要担心爸爸的手摸过抽血的桌面,而碰到其他病人的带有丙肝病毒的血(抽血不排除有血液洒落吧?),然后我爸用手按棉签止血,通过这种方式让针口接触到病毒。张医生这种可能性大吗?
张老师:各位恐友好,老师近几天需要给疾控中心的医务人员做关于艾滋病感染者的心理干预专题讲座,所以时间非常紧张,工作量很大,故而中心的留言板块可能要周末才能抽出时间进行回答,还请恐友们见谅。另还请恐友们遵循等老师回答了上一个问题再留下一个问题的方式,谢谢理解。对于该位恐友的回答如下,老师理解您的意思,您是担心在抽血过程中导致感染,老师觉得全国生化实验室成千上万个,对于您不小心触碰到血液,而且触碰到对方可能存在的血液也不一定是针眼,因为针眼一般很快用棉花按住止血,这个伤口基本上会好的非常的快,因为可以知道,如果不是血小板减少者,大部分在很快就凝结了。所以对于一个正规的场所进行担心,老师觉得没必要,只是如果您实在担心,就最好用卫生纸在台子上随意擦拭一下避免可能的残余留落血液。但是其他的一些情况,老师觉得您没必要想那么多,客观点,加油吧。
回复时间:2015-12-10张医生你好,我是你以前的一个恐友,和你也曾经通过电话,以前那个号忘了,以前状态很不好,现在好多了感谢老师电话干预,现在还有一个问题想咨询一下。大约半年前我孩子长水痘去市医院检查,抽血化验,是在无名指扎针抽血,针头什么的我不害怕,就是护士先扎针,然后用力挤一下,等血出来后,用一个大约圆珠笔粗细的透明玻璃管子,头上套一个橡皮冒,然后在手指上吸血,吸了一些后,把他喷到一个盛血的试管里,因为收集一次血量不够,所以,这个动作重复了几次,整个过程除了那个橡皮帽,其他都是一次性的,这个橡皮帽是重复利用的,她抽完一个人后,就把它套在另一个新透明管子上备用,就是这个橡皮帽让我心里不淡定,因为看见护士在操作时,她先捏扁橡皮冒,然后基本是水平着从手指吸血,这样会不会产生一个问题,有部分血液会流到橡皮帽里,造成橡皮冒的污染,然后橡皮帽套在另外一个管子上后,给下一个人用,然后收集血时,和另外一个人的血在橡皮帽里混合,然后向试管里喷出去,喷完后,那么这个玻璃管收集器下面小口肯定粘上部分血液,如果血量不够,再次从手指吸血,那么这些血会被带到手指上,然后通过手指的针口进入人体。当时采完血后,用棉棒压手指止血,在压的过程中肯定有不小心揉搓的过程,这是否有利于病毒进入人体。 现在有几个问题:1.护士整个操作是否规范,这种采血方法是否安全。2.这个过程是否会造成艾滋感染。3.是否会造成其他病毒感染。4.一旦橡皮冒中存血,又把他套在玻璃管收集器上,因为玻璃管口很小,管子在架子上小口贴着底边,会不会近似形成密闭空间,血液不能干枯造成病毒长时间存活,因为橡皮帽每天都用,然后每天都有新鲜血液补充,病毒再感染这些新鲜血液,让传染性继续存在。还有即使血液凝固了,网上看到说血液凝固后,会有血清渗出,血清中含大量病毒,而这些血清因为在密闭空间不能蒸发也会造成病毒持续存活。
张老师:您好,老师很想说看到预约恐友很高兴,但是老师又不希望在这里看到您们,因为老师希望您们是真正的恢复,虽然说老师不一定记住得了您,但是老师应该会在电话里面给您说很多适合于您的建议,只要您不是因为预约了老师感觉愉快了,去复高再找老师,老师还是愿意积极的帮助您。您这个是有敏感,和心理承载有一定的关系,因为有时候我们人越是注意什么,越是觉得什么东西可能被忽略,越想去了解,反而事后越觉得一些东西无法弄明白,所以这个关于孩子去医院抽血这个,您不用担心。老师觉得护士别人这没有操作失误的这种问题,这个更像是您自己对孩子的过余保护,您作为父母深刻的保护自己的孩子这个没问题,老师觉得保护过度导致自己产生诸如恐友那样防御过度的假设或者暗示自己或家人是否遇到了什么误区,那这个大可没有必要了。您没必要去研究那么多,既然医院是专业的,就应该把专业的问题交给医院来解决,冷静地从回过去那种平静的生活吧,加油。
回复时间:2015-12-09您好,张老师,百忙之中打扰您了。11月3日凌晨2点半左右,在一家大型足疗养生会馆,接受正规按摩套餐。规定时间两小时,流程为,泡脚,头部按摩,面部按摩,掏耳,洗面,贴面膜,全身隔衣按摩,足部按摩,按膝盖,捶腿,结束。最后足部按摩时,不慎睡着了。睡着前,最后一次无意识中看表,时间为凌晨4点多点。早上睡醒时为七点半左右。早上检查随身物品及财物,未见丢失。衣物及手提包未见翻动。房间门关着,应该是按摩师在我睡着后,出去时关上的。我怕我睡着后有过什么情况,就问过去过的人,都说是正规的足疗养生会所。之后由于还是不放心,第二天晚上下班后,特意再一次去接受过同一按摩套餐。按摩师未提及可疑话语,未有过可疑举动,除因按摩师不同,细节手法不同外,流程及时间皆相同。检测历程为,第16.26天,四代抗体抗原检测,为阴性结果。第34天,淘宝购买的优联唾液试纸,结果为干净一条杠。这情况可以安心了吗?还有一个问题就是,淘宝购买的优联唾液试纸,采样用的棉棒。我怕那个有人用过,上面留有污染体液,甚至血液。采样时需要用棉棒两侧,稍微用力摩擦牙龈及牙齿根部。我平时刷牙时牙龈容易出血。检测过后由于担心这个,就去用清水欶口了几次。需要担心这个棉棒吗?
张老师:您好,老师认真看了您的行为,您是正规的行为,而且一切正常,包含也没有财务损失,但是老师觉得您需要获得安全信号的方式不是再一次去体验,因为您去体验时间都不是一样的了,老师觉得这样的动机是不合理的。对于您去因为正常按摩恐艾,而别人并不一定会这样,或者您以前也不一定就会这样,老师不了解您以前是否是恐友,但能从您的身上感觉到一些印记的存在。您这样都需要去检测,老师觉得您过余缺乏安全信号,而且感觉任何的快速获得心理舒服都是通过试纸,可是通过了试纸呢,又开始怀疑试纸,所以您要明白,您的核心问题不是在于这里。优联是咱们成都的公司,他们老总老师认识,单纯的正规品牌没有什么问题,唾液检测也不会存在创口,但是最好是联系厂家或者正规的单位购买,毕竟私人化的一些售卖不一定能够满足储存水平。
回复时间:2015-12-09张老师你好!今天上卫生间方便,带的钥匙掉在了蹲坑里,我忙用手去捡钥匙,蹲坑比较脏,把我的手都弄脏了些,因为我手上有昨天弄破皮的伤口,没完全好,我突然担心如果前面有梅毒患者方便过,他的粪便和尿液沾在了蹲坑上,那会不会通过没有完全好的伤口让人感染梅毒呢?有些担心
张老师:您好,您这个属于意外的情况,毕竟我们知道掉进坑里面心理不舒服,而且觉得粪坑脏,对于我们来说,粪坑脏更多是另外一种形式的脏,和我们所担心的艾滋病或者梅毒不太一样,因为厕所里面主要还是细菌寄生虫是比较多的。按照理论来说,梅毒患者上了厕所可能还是存在着梅毒螺旋体会进入厕所,但是第一并非人体环境,第二不可能含量太高,第三就是茅坑上能沾染的不多,第四就是您并没有新鲜的伤口,这个不用纠结或者担心。另外老师再告诉您一种方式吧,如果的确您觉得这样不舒服,您可以吃1-2颗阿莫西林,算是一种阻断保护吧。只是您摸了粪坑的话,把手用肥皂洗干净,老师觉得就合理和保持那个度了。
回复时间:2015-12-09张老师您好,不好意思打扰您了,我的情况是口腔里有溃疡和两个HIV确诊者吃饭,当时我和我老婆口腔里都有溃疡,我的一个是之前就有的了在舌头下面已经发白了,一个是在右上方后两个牙齿内侧(第二天才发现的)我老婆是当天早上自己不小心咬破的距离吃饭时大概有七八个小时,出门吃饭前溃疡上贴了意可贴,吃饭吃的是火锅,吃饭的时候和那两个人在同一个盘子里夹过烙饼(筷子是自己的),我老婆在那个人用牙签叉了西瓜吃后又叉了西瓜吃(有没有共用牙签不知道,但是我问我老婆她说她吃的时候牙签没有碰到口腔粘膜),第二天才知道那两个是HIV确诊者,我想麻烦张老师帮我分析一下,假如那两个人有口腔溃疡或是牙龈出血,我们这个情况我和我老婆会不会被感染?麻烦您了张老师,我快要崩溃了,我和我老婆快结婚了,谢谢您了张老师
张老师:您好,老师认真看了您的问题,国家这个说的很明确,和感染者共同吃饭不会感染艾滋病。客观说一句,我们每一个人这辈子和一些感染者共同进餐都是有很大可能性的,仅仅是您不知道对方到底是不是。那么如果您不知道您会害怕吗?您知道了为什么又害怕呢?结果是一样的结果,那么情绪为什么不一样呢,那是因为外物不一样,还是内在的反应不一样呢。所以这个问题您要反问自己,并且结合相关的知识点和国家的说法作为思考。老师能理解您产生这样的担心,但是这样的担心老师觉得您应该慢慢放下来,您又不是和别人发生了性关系等亲密行为或共同吸毒等等,那么就请将这个问题放下,因为这个问题而崩溃更多只能说您第一性格不坚强,第二存在认识误区和其他的心理障碍合并了您现在的情况,您没什么,好好的去结婚吧,预祝您新婚快乐。
回复时间:2015-12-09感谢张老师在我前一个问题间接感染上的回复 让我放下了一颗大心。但是您回复中的您说的这个的确没有错,可能的手铐是会因为他们受伤而有一定的体液存在。 而我看您前一次的回复对于手铐可能间接传播是这样描述的:至于是否以手铐或者警棍,绳索这些作为间接传播的载体,是您可以忽略的 本人结合您的2个回复 理解为:手铐如果关押犯人确实可能因为受伤沾染到体液血液(并不一定是艾滋犯人的),但是,间接传播本身概率就非常低,加上手铐又是一种体外环境一直存在在空气中,而空气中病毒活性丧失很快。所以,感染可能性基本没有,所以您才综合我的表述让我不用纠结担心?不知道我理解对不对?
张老师:您好,因为对于任何假设,也许有他存在的道理,但是我们要结合现实生活和道理去分析,就想您使用警棍和手铐,或许可能有他的唾液或者其他体液,但是这个问题是您不用考虑的,因为就算存在这个,要感染您的重点也是有大量病毒承载的液体进入您破损的伤口内部环境。老师觉得您的理解很正确,所以不用担心上面存在什么污染,如果觉得心理不舒服,可以每次使用以后用水擦一下也就满足了您的内心安全要求,而非其他可能存在的纠结和担心,加油吧,祝您工作顺利。
回复时间:2015-12-092011年的时候我由于恐惧做过艾检,当时是在本市的疾控中心做的,检测结果是阴性。当时先是在一个咨询室里先做咨询,然后做检查。也不知道什么原因,咨询过程中坐在那个椅子上期间,很紧张,期间记得屁股好像疼了一下,也不知道什么原因。现在回想起来老是担心害怕。心里害怕疾控中心咨询室里的椅子上会不会有针头之类的什么东西,想到每个咨询者都会做那个凳子,我就很紧张,担心会不会因为这而感染艾滋病呢? 还有一个问题,前段时间去诊所打针,护士右手食指上有贴的创可贴,然后给我打的针,我担心护士假如有艾滋病,这种情况会不会传染给打针的人呢?谢谢大夫。
张老师:您好,四年前您检测,并且在疾控中心检测,您担心疾控中心板凳上有针头,老师觉得这个可能有点过度了,因为那么多人去咨询并且坐板凳,迟早有人会发现这个问题,您这个担心老师觉得是您自己没有完全脱恐而衍生出一些支撑安全信号的反向假设罢了,这个更属于心理方向的担心。包括下一个问题同样也有这个问题,首先大部分医院的员工每年都有体检,包含相关项目,而且就您这个行为,不能说有创可贴就会导致艾滋病,老恐友,老师觉得您可能真需要认真静下来好好思考自己一些问题出现在哪里,而且这些都是内在的问题,冷静点。
回复时间:2015-12-09尊敬的张老师
张老师:您好,关于针头担心的恐友最近比较多,老师回答了不少这样的问题,您可以暂时看看老师给与其他恐友的回答,但是就您如果问题和他们一样,您可以参考,如果还有其他不一样的问题,您再留言。因为老师看您只写了几个字,您应该是没有将问题写完全,希望能够帮助到您。
回复时间:2015-12-09赵老师你好,我今天通过中心自助学习,看到一篇您发的文章,是和一位姓赵的医生之间的谈话记录,上面就有恐友提问环节,有一个恐友问的是三个月后检测阴能否排除,赵医生说了一句可以排除后又说了一句,如果是两次检测,又间隔三个月都是阴就可以完全排除。张老师我不是很能理解这句话,赵医生的意思是说三个月后检测两次都为阴就可以排除还是说三个月检测一次然后再过三个月检测一次两次阴就可以完全排除?如果是第二种再过三个月检测那不就成6个月了嘛?所以能麻烦张老师解答下这个问题么?麻烦了
张老师:您好,其实老师觉得这个您更应该以心理学来解决,而不是生理,因为到目前为止,一个最具体的窗口期国家都没有完全明确,只有一个医学的三个月的标准,事实上,根据现在的RNA,因为一旦感染肯定会复制RNA的核酸,或者P24抗原,以及抗体,都有一个可以研究的时间,所以以这个时间+最多两周,也就差不懂了。这次在开大会的时候,专家也没有承认过什么窗口期,所以谈窗口期现在基本都觉得过时了,但是老师罗列了我们国家在这方面非常权威的实验室和姜老师的研究,姜老师穷其这么多年精力一直研究相关的检测,以及可行度,包括急性期的试剂变化等等,全国应该没有人在这个方面超过她的。所以老师觉得术业有专攻,您自己相信谁就相信谁,但是切记不要一会信这个,一会信那个,就像恐友们,今天听某某人这么多说,明天听那么说,结果把自己吓得更加的屁滚尿流,所以希望您能在这个问题上好好的理解,加油。
回复时间:2015-12-08