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发言人:我是一名大学生

您好张医生,我是一名大学生,之前由于不懂事和朋友去做了不该做的事,现在很后悔,大概是在今年1月29日的时候,和一名小姐无套性交了。目前有几类问题想咨询您,万分感谢医生。 1.目前hiv1型和2型可以同时查吗?怎么看有没有同时查?目前的试剂都可以查出来吗? 2.关于比如说n,o,p等亚型目前的三代试剂也都可以检测出来吗? 3.我本周五想去疾控中心检测一下,不知道他们用的是什么方法和试剂,准吗?我这个时间段去检测可以吗? 4.听说窗口期内和晚期查抗体是查不出来的,只有核酸可以查出来,请问我需要做核酸吗?只做三代能查出来吗?担心自己是窗口期内或者晚期 5.如果我本周的检测结果是阴性,可以完全排除hiv1型和2型以及相关的所有亚型的感染吗? 6.之前看了一位网友问李在村医生的问题,李在村医生我也不了解,网友的问题是说他去疾控多次检测都是阴,只有医院给了一次弱阳,雅培试纸一直是弱阳,请问这种情况是怎么回事,有没有可能他确实患有艾滋病? 7.比较担心假阴的问题 谢谢医生,以后我再也不会做这么愚蠢的不负责任的行为了,会好好投入学业


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,不用过余后悔哈,年轻的时候谁都有疯狂的时候,张老师自己在学生时代还恶作剧将同学的板凳搬走,导致他下坐折了尾椎骨呢,现在要说这种事情再去做,估计给十个胆子也不会的。的确,无套性行为是高危,目前一型二型都是可以同时检测的,对于您还担心亚型,张老师觉得没必要,前几年担心亚型的特别多,产生了很多心理问题,现在这些问题少了。全国疾控每个地区不一样,采购标准都不一样,这个您需要和您们当地的进行核实,1月底发生的关系到现在,当然没问题,都过了这么久。不会在窗口期内,晚期的话,您就这段时间到晚期,这个不可能的,您就做普通的抗体试验就可以了。您是可以排除的。张老师认识李老师,他是中生代的艾滋病防治名医。至于某些品牌试纸导致弱阳,这个有可能,张老师自己也遇到过,用某几种品牌的试纸,他就一直阳,但是上机器,甚至后来动用了免疫印迹法,都证明他是阴性,没有感染艾滋病。假阴这个很少,一般测个不同试剂2次,这种误差极低。关于艾滋病检测更多专业问题,您可以在周四QQ群答疑的时候咨询我们中心的叶老师,她华西背景,长期从事艾滋病确证实验工作,对各种检测疑难问题比张老师更专业。您也不用再去悔恨什么哈,其实有时间恐一下艾,也不是什么坏事,至少相信以后,您也具备了艾滋病防范意识,比现在还在人间游荡,天天夜夜笙歌的人好一万倍,好好学习吧,但是老师多说一句,您问的这些问题说明您已经在网上看了很多,内心有不少的误区,这些可能影响您的正常脱恐,希望逐步改掉一些在网上搜索和到处追寻信息的这些毛病,您会慢慢越来越好的,加油。

回复时间:2021-05-13

问题补充:

8.目前的三代试剂可以查出来M组的所有型吗?合并了的也可以吗?会不会查不出来,谢谢医生谢谢医生

时间:2021-05-14
发言人:五五开

张老师好,我现在已经厌倦在网上问医生感染风险的问题,我知道,他们百分百都会说我不用担心,但是我的心就是放不下,我觉得他们每天给许多艾滋病人看病,怎么会认真对待我们恐友呢,说我们没事就把我们打发了,反正也不用负责,你说是不是呢。就像艾滋病窗口期一说,我发现医生说的答案都不一样,从潘业的两周到胡明亮的半年,应有尽有。我们本地人民医院还有一位姓孙的医生说他去听课还有专家说一年查不出艾滋病抗体。就算同一个医生对窗口期说法也不一样,有的时候告诉恐友六周排除,有的时候告诉恐友三个月排除,到底听谁的,到底艾滋病窗口期是多久啊。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的留言,其实您的问题代表了目前很多恐友的担心,艾滋病基础研究知识也就那么多,但凡一个人认真的去学习那么一段时间,都是能够比较好掌握足够支持平常防艾的需求,倒是很多恐友觉得多问点,多看点就会更好,这反而才是一个我们最常见的误区,这也是为什么张老师常说新恐友比老恐友更容易脱,搜得越少脱得越快,以前恐友为什么没那么多,简单啊,也不会受到网络荼毒,现在呢,网络上乌烟瘴气,前段时间还看到有人不知道把专家探讨的一些假设理论都放上来了,这种属于研究假设的范围,放上来不是吓恐友么,这些东西看多了,没有精神疾病都会变成精神疾病。怎么说呢,大部分医生还是负责的,像张老师知道佑安地坛等很多权威专家都很负责,咱们四川像华西的冯老师她们啊,我们中心的陈晓宇老师都会认真的听大家的问题,并且多问几句。只是医生们的确不可能给大家太多时间,所以很多恐友想问清楚,想让医生多了解点,的确很难,这也是为什么建议能见面沟通最好,不能见面就视频,电话或语音,这样效率最高,单纯的文字,就像老师回答一个问题,差不多都是十多分钟,主要是考虑到会有很多恐友和志愿者在这里学习,可以让更多人受益,所以这个问答板块一直开放,否则老师觉得即时沟通是最好的。想想就算是老师这么详细回答,恐友都不一定满足,何况回复一句没事啊,不会感染等类似的话语,也满足不了恐友。毕竟恐友想法都相对更多,而且在本来就不稳定的网络上。对于窗口期,每个人都有不同的看法,大方向都设定了,1-3周的窗口期,然后大家根据自己临床经验,这里面包含了一些遇到的各种案例,或者是患者自述的,这个真实性可能待查。但是医生们接受了信息,纳为了自我的一环,回答是不一样的。还有就是对于概率问题是相对的,至于小概率,小到多少可以忽略,这取决于大家对于小数点多少位可以忽略,比如有的医生可能是3位,有的可能是4位,有的可能是5位等等,这就造成了大家对窗口期的看法有出入了,实际上,在四周以后,和六周以后的差别几乎就不大,到后面就更低更低了。所以我们引入恐艾干预体系的心理部分,就是在四周以后,事实上您自己认为是多久就是多久,主要是在保证科学准确率的基本上,也同时满足自我的安全信号。

回复时间:2021-05-16

发言人:xuanpei

老师您好!感谢您百忙之中回答问题。我是之前在国外的时候,当时被一些屠杀和空难的事情吓到,并且在网上看到有关HIV的新闻,不知道为什么就恐惧上了这件事。19年中旬我回国了,又遇到了一些事情,刺激到了我,然后就加深了我对此事的恐惧。 因为我很清楚HIV的传播途径,之前没有很恐惧,但现在已经恐惧到生活中来了。尤其是怕遇到一些陌生人,就怕有人会注射我。现在困扰我的有以下几件事。 第一,我三月底租了一个房子做生意,但是打扫卫生间的时候,有一只带针头的针管从上面掉了下来,我当时就僵住了。害怕针头甩到我身上,刺伤我。之后我觉得地上或是针筒碰过的地方都是病毒,马桶坐便也是(害怕有一些液体飞溅上去),又怕碰到我把病毒带回家。痛苦了很长时间,之后问房东说是上个租客留下来的。上个房客是做琴行生意,说是用来打墨水用的。但我还是走不出来,老师,这个有危险吗?我就怕他说的是假话。上个房客走了有一个月左右,是不是就算有病毒也没事? 第二件事,昨天我去办事,遇到一个人总是靠我很近,我就想躲开,但是由于我当时有点低血糖,可能反应不灵敏,就没有看清楚她和我距离多近,是否碰到我。我现在就是担心她离我近,注射我,但是我因为头昏眼花没有感觉到疼痛。老师,这种情况会感觉不到吗?之后我身上很多处都疼,加重我的恐惧。 请老师帮我分析一下这两个事情,我希望能恢复正常生活,不再害怕,如果我需要额外的心理疏导,请您告诉我。我不知道我现在是处于什么样的情况,需不需要治疗。麻烦您了,谢谢。不好意思,表达的有点多。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,的确您当时被屠杀和空难吓到以后,形成了应激创伤,如果那时候有接触到艾滋病相关新闻,就会利用优先最坏结果来处置您的信息加工,因为艾滋病除了导致如空难和被杀的死亡,还带有名誉和被批判性。您以前不恐惧,证明您的知识体系比较稳定,但是无论知识有多稳定,也经不住我们人性的自我冲突,特别是冲突积累,弹性形变变成塑性形变以后,那么神经质也就出现了。您的第一个问题,这个的确是一件很让人郁闷的地方,不过如果当时伤害到了您,您也会有反应。对于打墨水是否需要用带针头的注射器,张老师不是很清楚,您可以问问相似行业的人,而且他是否有将针头用套头套住呢。您的第二个问题说明了您现在正处于心理应激状态,或许不仅是低血糖,还有您过分的担心,消耗了太多的精力,但是您还在加大您的防御,张老师不建议这样了,车越开越快,这样很容易无法控制的。正如您所说的,您缺的不是病理知识,而是心理知识,恐艾干预中心经典的恐艾干预体系能够给您解释您目前的状态,应激心理反应分为急性和慢性,对您了解不多无法给您判断,但是不管怎么样,可以考虑去精神科具体看看。您不用觉得不好意思,只要是按照中心规定留言,张老师都会认真阅读,并且尽可能的多给大家回复一些,祝您越来越好。

回复时间:2021-05-11

发言人:骑士归来之时啊

老师我之前是戴套半脱落,脱落到了下体阴茎中部,前端的龟头和冠状沟都是保护好的,我想请问一下1、戴套性行为,只要是保护住了龟头和冠状沟,在无破损的情况下是不会感染吗?2、粘膜只要集中在下体的龟头和冠状沟处,阴茎部分不是粘膜吗?正常皮肤无眼见破损就可以吗。 还有一下问题需要老师讲解: 1、是否存在洗澡都感觉不出来痛感的粘膜破损。2、我在天津,天津并非是高发艾滋病地区,从您从事恐艾干预的经验实例来说,您见过我这种男女半脱落男被感染艾滋病的案例吗。辛苦老师了


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,请问您这段文字是从哪里复制过来的呢,在后台看到的字体太小了,只是希望如果问问题,最好不要交叉问,您觉得您对谁信任了解,谁对您是用心认真负责,那就找谁那是对您最好的帮助。在这里张老师简单的说一下吧,虽然说这些都是病理知识,关于艾滋病感染,主要是前端破损导致的体液交换,如果安全套保护好了前端,当然不用因为这个问题担心。下体部分的包皮属于皮肤部分,不容易破损,一般来说,没有明显的疼痛,不算是存在着破损。天津地区在全国艾滋病感染者的数量上不属于突出地区,您需要这个也仅仅是支持一部分心理。不清楚以往您是不是恐艾的恐友,还是第一次恐,您获得安全信号的方式不是说靠您去自我验证一些无关紧要的。客观说,溯源是不会进行这类细节统计的,其实您可以这么理解,没有安全套脱落和破损,就难以构成体液的交换,对于艾滋病您不用去担心,只是这个因为艾滋病信息受到了心理刺激,该怎么去降敏,这个或许才是您最应该去思考的,祝好。

回复时间:2021-05-11

发言人:以后正能量男子

因为前几天被对方(性工作者)有无套口交,但是其他没性交之类的,只是被她口交结果she到她嘴里了,听说口交好像也会传染性病,所以我最近需要注意什么吗,比如身上会不会出现什么,或者需要多久去检查不


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,不太清楚您以往是不是恐友,因为按照我们采用恐艾干预的方式,初恐,再恐,三恐及组合恐的对应方式是不一样的,单纯仅仅从恐艾干预病理层面来讲,艾滋病这个在非满口是血的情况下不用担心被动口行为的。是的,被动口行为是没有完全杜绝接触类性病的传播,毕竟您的下体他是黏膜构成,容易破损,如果对方口腔里面存在着一些病变,比如口腔尖锐湿疣,那么是可能通过口器的形式进行传播。一般来说,性病是患病部位接触破损的地方传播,所以如果担心口器传播,一般是需要对方做一个口器的全面诊断,否则建议最好佩戴安全套,可以降低性病的传播几率。

回复时间:2021-05-11

发言人:lanlanlan

老师你好,我一个月前在普通美容院做了一次妊娠纹修复,仪器是连接机器无法拆卸的,上面有个圆形导轨,导轨中间镶嵌了很多小钢珠,做之前手摸了一圈这个小钢珠,手上没有明显血液,仪器在肚子上反复摩擦,形成了很多皮下出血点,类似于刮痧,因为妊娠纹处皮肤比较单薄,很怕他破了,因为太多了,看不清有没有明显血液流出。之前有过恐的经历,做了一半的肚子就问了他们这个消毒没有,他们说这个不会破皮,而且消毒了,但是他们随后又消毒了一遍,不晓得是不是之前没消毒。如果这个没有消毒,距离前一个做修复的人不是很久,有没有危险。老师最近一直担心这个事情,偶尔伴随这恐食物,因为最近感冒了好几个星期才好,反复不好,脸上长很多痘痘,之前是一个月才会长一颗,然后是口腔溃疡,咬破什么的以前不会溃疡,溃疡要一到两周才能痊愈,肌肉有的时候酸酸的,关节处也酸酸的,早上起来喉咙干燥,老师这些异常症状是否有关最近家里人都感冒了,宝宝也感冒了是不是我的原因,我爸爸突然头晕眼花吐了一晚上,第二天去开药吃了好了,我很怕是自己有问题,但是又不敢去检测,之前距离妊娠纹修复过去两周的时候鼓足勇气去查了个四代,后面就不敢去查了,很怕自己有问题。但是身边有两岁宝宝,很怕和她亲密接触,难免会碰到她,有的时候上厕所忘记吸收就碰到她或者她的食物,有的时候下面痒了一下,碰了自己又会碰到宝宝,这样有没有问题。口腔溃疡点外卖吃的比较多有没有问题,老师我最近还有担心有人刻意害宝宝,因为之前我潜伏出轨,那个女人就很可怕,总是来阴的,还强迫我老公和我分开并且让我去流产,但是他们找人来害宝宝,老看宝宝皮肤上有没有针眼,老师这样会有危险么?还是我想太多了。之前有过高危行为检测很多次在同一家医院发光和金标他们都分不清楚,所以还是不确定自己安不安全,现在生活有点迷茫了。


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,您这个留言有点像在写小说啊,老师就从您的描述中梳理一些可能对您有一定用处的信息简单说说吧,关于机器传播艾滋病,首先是医院对在他们医院可能导致交叉感染的质控都是非常严格的,除非是黑诊所。就像卖试纸的一样,疾控医院也会用,但是仓储是每年都在接受检查,而极个别私人卖货的呢,不会考虑保存环境,比如放在潮湿的地方和阳光暴晒的地方容易检测不准确。大家既然都相信网络私人,那么对于一个实地的医疗机构不相信,这个就显然不符合逻辑了。这个和很多年轻恐友对我们中心不了解也是一样,不相信新华社央视凤凰卫视实地跟踪采访报道,在网上听不明身份的人一说恐艾干预中心是骗子,就立马受到刺激心理问题加重,这本身就是一个没有客观判断能力的表现。不过这样分流了很大一部分异常严重的恐友,我们还是非常感谢不明身份的人群,要不然我们真没有那么多人力物力和精力来继续服务大家。所以关于您对皮肤问题的担心,以及后面对症状的担心,没什么必要性。至于您后面这个说的那个可怕的女人,这个是您臆想出来的吗?您可能有必要去精神卫生中心具体测测精神状态,这样您才能获得更多针对性的治疗,网络上简单这样回复对您帮助意义不是很大。或许很多检验医生本身对产品特性不了解,他只是按照操作手册来进行机器检测,您可以不相信他们是否专业,但是对于这几十万上百万的机器,您总应该相信它不会对您带有主观情绪吧,希望您去医院看看对应科室,不要延误一个最佳的干预治疗周期,祝您越来越好,也祝您的宝宝健康平安

回复时间:2021-05-11

发言人:陈医生的粉丝

你好,医生。我在4月5晚上有个一次高危行为,在此期间也做个自检,11天的时候做DNA干血斑检测(爱威康小红点DNA干血斑),14,21,28,32天这期间自己做京东自营店买了雅培4代自己检测结果阴,内心本已不在怎么恐惧了,但是在33天的时候我又去三甲医院抽血检测,而就从医院抽血检测回来内心就极度恐慌焦虑紧张,主要恐慌是当时抽血时没有注意医院护士抽血有没有换抽血针,回到家里一直回想一一直想怎么都想不起来到底换还是没换,极度害怕这次抽血检测让自己感染上了,有要重新开始算窗口期了,上次的高危才一月就让自己已经痛苦不堪了,心里感觉正负两极在做争执一般,谁输谁赢每个结果,心里一直没法平静,晚上极度的失眠一晚上醒很多次,醒了心里有是想这事久久难以入眠。


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,感觉您是一个检测狂人,已经做了大约4-6次检测了,相信您的自我意识也告诉您,可以不用检测,再检测意义也不大的一个反馈。只是用恐艾干预心理篇的解释,显然您的恐惧并没有因为检测消除,那么他总得找一个理由啊,那么自然就会出现恐惧转移。也就是您目前所担心的针头抽血等感染,事实上这只是我们心静不稳定的表现。单纯从病理角度来说,我们觉得无论从原理还是知识层面,您这个都不应该担心。但是就是因为您太想脱恐了,以至于用力过度,起到了反作用。我们认为检测有助于脱恐,但是过度则进入了另外一个模式,您不过只是把强迫的两点通过您的自我意识继续去强化,以至于您目前出现的各种状况都是基于性格相关。感觉您因自我的想法和验证被抑制了,产生了多重刺激的应激性反应,建议可以配合一定的药物助眠,并且理解心理和病理共同的平衡关系,降低应激,这个才是目前最适合您的方式,祝好。

回复时间:2021-05-11

发言人:大后天

尊敬的张老师您好,我5月4日去我们附近地里干活,走路的时候不小心,踩到不知道是谁家把输液针头和输液器给乱扔到小路上,不知道扔了多长时间了,当时脑袋就懵了,回家后看了没有出血点,怕让扎到没有感觉,但是心里恐的厉害,请问陈老师我有风险吗?需要检测吗?


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下。您是不小心踩到了输液器具,但是看您的描述中,并没有关于刺痛等相关的描述,自己事后检查也没有血点,按照这个说法,我们认为没有风险。至于恐惧的厉害,这说明您的恐艾因子并没有被消除,甚至可能是隐匿的,这种隐匿将在受到微小刺激下,轻而易举的能够被放大。您需要去调整您的心理。老师非常理解您目前的恐惧有多严重,否则您怎么一会儿写张老师,一会儿又写陈老师呢,照这样分析,张老师可以断定您目前可能还在网上到处疯狂问吧,希望您最好找到一个您信任了解的医生,对您的信息有足够充分掌握以后,和您的深入沟通对您才有帮助。否则您去网上问一大堆问题,得到的都是“没事放心不用担心”这些几个字的回复,老师个人觉得对您的帮助意义不算很大。

回复时间:2021-05-11

发言人:1767777

张老师,好久不见了,一晃就到了夏天了,不好意思又来麻烦您了,非常抱歉!其实我的行为就是正规绿色泰式按摩,对方没有穿丝袜,就是大腿露在外面,因为技师性感漂亮,所以没忍住摸她大腿,然后我发现她膝盖有旧的疤痕,起皮了,我问了她怎么回事,她说前几天磕到了,然后我用手摸了一下她膝盖的旧疤痕问她疼不疼,她说不疼,我赶紧检查摸她膝盖的手,发现我的手并没有沾染血液,是不是证明她的膝盖的确不流血了,然后这个泰式按摩就是手脚并用,她脚底推我脚底,然后用脚底蹬我大腿内侧,我不知道她脚底有没有破,我事后检查我的大腿内侧并没有什么血液血迹,也没有伤口,我的脚底也没有伤口,总而言之就是我身上裸露部位很她脚底有接触的都检查了一遍,没啥血液,然后就是她就用手给我按摩,我检查她的手也没发现什么伤口,然后我看了我自己被她手捏过的地方也没啥血液,而且我身上没有任何的开放流血伤口,然后就是她给我按摩肚子的时候用毛巾给我塞住裤裆,我怕那个毛巾没洗干净万一接触到我的生殖器咋办?最后就是按摩快结束的时候我怕在枕头上她给我踩背,我下巴有刮胡子的痘痘,怕接触到没有更换的枕巾怎么办?不过我检查枕巾发现枕巾并没有可疑体液,是不是证明一切都安全?请张老师帮我分析一下感染的风险,谢谢您了,再次打扰您,谢谢!这种正规泰式按摩真的挺舒服的,但是我曾经恐艾,容易有不好的联想,因为我问了技师,她说她们原来有打飞机服务,不过给取缔了,改成绿色了,所以怕她脏。所以请您帮我分析一下,反正我身上是没有啥明显伤口,她也没发现正在流血伤口,恐怕她有流血也不会继续按摩吧?请张老师帮帮我分析一下风险,谢谢!


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,看您的描述,您好像以前是一个长期蹲守在恐艾干预中心的老恐友啊,您是正规绿色按摩,但是因为这其中您产生了一个性意识的唤醒状态,所以您可能就将其和艾滋病的恐惧强行联系在一起了,特别是如果您没有真正脱恐,只是单纯靠一种认知状态下的压制。综合您的描述,张老师觉得没有什么在病理层面担心的,没有风险。也正如您自己所说,或许心理自愈的路,它是一个相对漫长的过程,好好调整自己目前状态,不建议重新学以前那样,继续到处看和问了,毕竟那不是脱恐科学的方式。

回复时间:2021-05-11

发言人:郝郝生活

老师你好,我之前在你帮助下脱恐了,非常感谢;我今天早上踩死了一只吸了很多血的蚊子,地上有一滩血,然后用纸巾擦拭掉后,没有洗手,当时也忘了看手上有没有沾到血,就给宝宝拿了一个馒头吃,如果我手上有血并沾到馒头上,宝宝吃了后,会导致人感染hiv吗。宝宝才一岁8个月多,担心通过肠道和口腔感染,感谢老师解答,谢谢,


张老师回复:

您好,不好意思,最近几天工作有点忙,回复有点慢,让您久等了,您的情况张老师认真看了一下,很高兴过去对您产生了一定的帮助,但就您的描述来看,张老师觉得艾滋病相关信息对您产生的影响并没有被改变,您作为成人,对自己可能降低了焦虑,但是作为一个父母,对孩子有一种天生的保护欲望,在孩子问题上会带来更多的不可控制的状态。在张老师这里,有很多年轻妈妈在咨询恐艾,其实很多都没有过高危行为,不过是当了母亲,担心自己无法胜任这个称呼,自我变得焦虑,这是一种原始的爱,任何事物,有他的积极一面,也有他的消极一面,希望您能从恐艾干预心理篇的角度来理解这个问题,回到病理篇,这个解释就非常简单了,细胞作为食物进入蚊子肚子中,就会被酶分解,病毒随之也会失去活性,而且一个蚊子的量也不大,小孩用嘴巴吃馒头,这样多重接触的过程,到底能沾到多少呢,显然是很低的,故而没有必要因为这个问题纠结和担心了。

回复时间:2021-05-11

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