张老师：您好，很高兴能够帮助到您，虽然说张医生在线的回答可能相比于很多艾滋病论坛，回答的要详细用心许多。但是就这样花五到十分钟回答一个留言，对于恐友们的帮助停留在文字上，效果还是极其有限。能这样极其有限的条件下帮助到您，老师还是非常高兴。您说这个抗体检测为阴性，其实可以排除了。我们国家艾滋病检测头号专家是蒋岩教授，她是非常支持和认可三代抗体的。对于您所说的佑安侗曾大夫所说的这个事件，老师听到的版本不是这样的，或者您可以听到一知半解了。因为对于医学的特殊案例，都会有前置条件的。而且我们国家做确诊实验，都还是以艾滋病抗体作为金标准，至于您这个去做什么核酸，有点浪费您的钱了，现在经济不景气，我们觉得没必要花的就不用花了。您是特殊体质，也没有看您先天缺胳膊断腿，或者有其他的极限反应啊。您这个不是身体有缺陷，而是您的心理缺陷导致了偏执非辩证的感觉，希望这个问题您客观去分析和判断。

张老师：您好，很高兴能够帮助到您，能够在在线交流也是一个缘分，特别是现在很多恐友浮于表面的问询方式，基本都是懂其意，不懂其义，脱恐不易。老师认真看了您的问题，您这个是四年前的行为，总体来说危险系数不大，有顶肛行为，但是毕竟还是有插入的行为，所以按照国家给予的建议要求，是建议进行艾滋病检测的。是的，不是谨慎不谨慎的问题，这个但凡是行业内部的，都会建议检测的，虽然说这样感染几率不大。如果谁直接让您不用检测，我们就要思考其到底是不是真的医生或者圈内人士了，您需要记住，这网络上十之八九在摇旗呐喊帮人脱恐的，都并不是我们圈内的。所以有时候这个度把握不了，本来有问题为了让别人去尊重自己就去安慰别人，或者本来没什么，还恐吓别人，这是网络的常态。是的，按照国家疾控的统一要求，这个您打电话问大点的疾控都会告诉您风险没什么，但是有插入行为都需要检测下，这是保护您的方式。至于您害怕检测，您可以选择一些辅助的帮助脱恐方式，像现在成都就有公卫的专家在做陪护检测这块，也可以在一定程度上消除检测引起的心理刺激和障碍。老师能理解您，但是您这样下去对您也还是一个伤害，为了自己家人和您自己，为了您能够真正放松，您有必要检测一下哈，不过还是那句话，给您点信心，风险并不大哈。

张老师：您好，您这个担心就有点过余了哈，同乐现在都在搞免费邮寄检测了啊？那这样，估计那些收费的试纸商可能活不下去了，如果同乐愿意做，基本可以把这块市场垄断，毕竟全免费用也只有他们做得到。他们那里工作人员中也的确有感染者，但是这个您根本不用担心，不会感染。这个就凭我们对他们的了解，可以给他们做这个担保哈。最主要的是您反复的纠结一些细节，其实这都是您心里点点滴滴的直接反应，很曲折，很变幻，也是极度的不稳定的状态，建议您还是要思考一下这么反复去追寻一个并没有意义的东西，就是脱恐方法么，希望您自己给自己认真想想，感觉您就在无休止的去分析判断概率和感染机会上来来回回，这个真不合理，希望您重新回归心理干预的方式，促使自己好好的去进步吧，加油。

张老师：您好，您的行为是带套发生性关系，其实您拔出来或者不拔出来都没有什么关系，按照一种惯性，持续继续抽插这个很正常。对于您这个拔出时脱套，那其实并没有什么，属于带套行为。对于艾滋病，这个不用担心，对于性病，这个因为安全套不能防止完全的病毒，所以这个无法给您保证。当然您现在可以好好生活了，只是如果有固定性伴侣，建议一个月内禁止房事，可以找点其他的借口。最主要是自己也不要网络上乱看了，网络上不正规的人和事都很多，做好实际生活中的您自己就行了。

张老师：您好，您和老师一位叫小李的江南恐友挺像的，对老女人特别发憷，总觉得老女人更有病，其实并不一定是这样。对于龟头发红，您有插入摩擦，这个发红不是挺正常的么，这个您就不用纠结和担心了哈，因为粘膜遇到刺激都会发红。您这个担心是一种心理投射性的担心哈，和艾滋本身并没有什么关系，因为您是第一次去玩耍，有些懵懂的冲动和懊悔并存。摆脱心理阴影那是最难的一步，如果单靠简单几句话就解决，也不需要时间，也不需要恐艾干预中心的存在。我们机构存在，包括老师也有系统预约恐友，就是这样改变思维和心态，逐步改变的，就算他有问题，带套不会感染艾滋病，至于假设套子的问题，基本都是您给自己的暗示，试图获得一个良好的信号脱恐，当然这个愿望是美好的，现实比较骨干。对于红色小颗粒，这个无法确认是什么，毕竟没有亲眼所见，性病呢，这个套子没办法防止，需要观察一个月的周期。以后呢，这样的事情也希望不要再有了，祝越来越好，加油。

张老师：您好，老师认真看了您的行为，您这个是带套性交和无套口交，艾滋病不用担心，三周尿道产生不适，符合非淋产生的一个潜伏期，如果是三甲正规大型医院的检测，我们认为是相对合理的，因为一般非淋在小诊所或者私立医院容易把一些普通尿道炎检查成非淋，以此牟取暴利。对于您发现尿道有硬物，这个是自己感觉到的么，还是检测的么，一般来说，如果是带套的话，尖锐湿疣不太可能长到尿道里面去，您可以去做一个尿道检查，或者看是不是一些炎症或者结石导致的拥堵。尿道长尖锐主要是无套插入哈，其实就是大量HPV进入尿道破损处引起的，但是看您是带套，这个所以不用不太纠结。的确尿道尖锐湿疣比长在表皮更难治疗，但是早发现早治疗无论是性病，还是艾滋病都是一贯的治疗措施。不要去给自己假设，正规医院确定硬物或者硬块到底是什么引起的，以后呢，也不要再去找小姐或者一夜情了，毕竟快活几分钟，痛苦几个月，甚至恐艾症等没有完全恢复间隙性的痛苦几年几十年，那就是得不偿失的事情了。祝福您越来也好。

张老师：您好，是的，现在体检都会检查肛门这一项，老师自己也会检测这一项啊，我们认为只要是换了手套就行，一般使用的是一次性手套，进行更换以后看一个，然后脱掉进行记录，然后再在进行下一次行为以前，带上手套。您这个越想越害怕是基于心理缺乏一些参照点的反应，至于所谓的这些万一更多是您在反复思考这样一个结果如果产生该怎么办。您的心理活动以及心情我们能够理解，但是客观来说，还是希望您自己先学会调整自己，祝您越来越好，加油。

张老师：您好，咱们成都市恐艾干预中心每天通过微信，微博，中心官网在线，官群，QQ，知乎和自媒体等等等等留言的很多，咱们机构也是全面目前唯一正规的专业脱恐机构，这么十年来帮助了那么多恐友脱恐，的确不太清楚您是哪位恐友，但是您说三年前没留言了，那应该是一位老恐友了。您如果无套高危一次，您还是应该去检测。如果实在害怕，可以去另外一些专业机构申请陪护和匿名检测，这种也能打消个人信息流出，或者说担心护士医生歧视等。艾滋病潜伏期基本没有什么症状，单纯靠感觉感觉不出来。您这个还是没有脱恐，这样下去，量变到质变，容易产生深层次的心理问题，希望您能认真理解和考虑一下。

张老师：您好，就您目前的描述，我们认为您这个只是由于艾滋病信息所引起的心理障碍显性状态，其实和艾滋病并没有什么关系。要做全面分析这个必须建立在了解您的情况下，而且时间得至少一个小时左右，但是很抱歉，张医生在线只是作为简单沟通问题的平台，而且老师自己工作也忙，都是尽可能坚持花上一定时间多给予一些回复，所以无法做到全面，这个还希望相互谅解理解。对于您所描述的问题，我们认真看了，而且您自己的手指已经是结痂的了，不属于开放性的伤口，您这个是同性行为么，如果您已经洗了内裤，那不用担心，所进行的只是您自己的投射性心理。对于后面的假设，这个更多还是您自我的按时为主哈，您当然可以继续使用。您如果不敢自己去，可以找一些专业机构陪同和隐匿姓名去检测，您这个是心理问题，但不属于传统心理干预解决的，因为您需要首先获得相当安全信号，这个是需要靠恐艾干预来解决的，希望以上回复对您有所帮助。

张老师：您好，的确在咱们成都市恐艾干预中心来咨询的恐友太多了，老师不一定每一个都能记住，您这个行为老师认真看了下，不用当成一回事，这个不会导致艾滋病感染的哈，而且您都六个月去检测了艾滋病，已经说明您并没有问题。盐酸舍曲林左洛复主要治疗强迫焦虑的，吃药可以控制您的情绪，但是无法改变您的思维模型，思维模型主要通过临床心理学的恐艾干预来改变。听说，听网络大神说的？您连别人是谁都不知道，还什么一代二代的相信，您这样下去哪能脱恐呢。就您这个心理状态和行为，检测不可能解决，不选正确方法，那就是无用功。老师理解您的痛苦，但是给您指条明路就是选择一个您觉得能帮助您脱恐的心理医生吧。