张老师：您好，老师认真看了您的问题，您和小姐是全程戴套，中间有换套的吧，如果在发生行为抽插过程中没有脱套那就行了，如果是中途触碰它的话，只是简单的体外接触了一下，这个也是很难满足具体感染的条件的。目前最精准的检测方法都是用大型仪器来做的，少则几百万，多则几千万的机器，而这些机器大多几种在各地区的大型医院和疾控中心，比较准的方法，目前只要不是伪劣产品，质控到位，从试剂检测到试纸检测，都还是比较准的，只是试纸自测将三原则一信任做到，也是能够进行参考的。医院和疾控中心首先看他们使用的是几代方法，比如说核酸，四代或者是三代，分别对应的窗口期是一周左右，两周左右和三周左右，我们中心比较保守一些，一般是建议四代四周和三代六周可作为定性的判断标准了。像您这个行为，老师觉得都不算什么高危行为，也没必要熬到那么久，窗口期对于您可能意义不是很大，更像是一种仪式感而已。

张老师：您好，老师认真看了您的问题，是的，建议各位恐友如果针对于一些问题特别不理解的话，可以在右上角点击站内搜索，可以看到老师这么多年的回复内容，就像您对打飞机疑惑，输入打飞机这个关键词就行了。您知道打飞机不会传染，那么其中也包含了其基本上所有的行为内容，只是我们受到我们自身思维的限制，以及可能恐艾产生的生死本能，焦虑绝望等心境感觉，就会开始去体验那样的极端假设。这也是为什么很多恐友一方面说看了中心的结论，觉得好像不应该担心了，可是总觉得心理不踏实，那就是因为这么多年形成的惯有思维哪有可能单纯靠一个回答，一个解释就足以改变呢。成长是快乐的，成长的过程是痛苦的，所以也希望您不用站在原有的思维模型。老师觉得您已经意识到自己想的离谱，是源自于心理的一些障碍，老师觉得这点非常好，这也能促使您比执念于一些形式上的恐友能获得更多的提高提升，祝您越来越好，不用继续担心了，毕竟病毒在体外，虽然不能说瞬间失去活性，但总归在体外也是难以传播的。

张老师：您好，老师认真看了您的问题，您这个行为是比较标准的商业行为，不太清楚您以前是否存在恐艾的过往史，而开始进行上网搜索的。是的，目前咱们在网络上能看到的信息，大部分都存在着焦虑售卖和定向引导的行为，通过网络，一个没有专业判断能力的人，很容易被暗示，建议您最好选择一个自己了解信任的平台进行学习。是的，单纯就您的行为来说，套没脱没破难以感染艾滋病，您这个是一种糟糕化的结果，而且很明显的表达了难的出去一次就被我遇到，更加产生了情绪负向评价等等，这些都会增加内心的负担，所以鉴于您目前可能处于恐艾的应激期，建议找一个具备艾滋病防治经验的心理医生做认知归纳和心境体验调整，对您的帮助应该是不错的，祝您越来越好。

张老师：您好，老师认真看了您的问题，很高兴我们机构对您带来了一定的帮助，您能逐步认识到您的问题和艾滋病无关，本身可能存在着强迫症，只是强迫强化了恐艾的感觉感知，也就造成了您自己再怎么检测，信心度也是不够的。建议郭老师对您比较了解，您具体的心理建议建设最后和郭老师保持良好的沟通，对您的帮助才是最适合的。毕竟我们老师之间的方法，都还是有一定差别的。作为一名医生，传染病学上的相关知识您应该以前学过吧，您说的这些没错，日常洗澡等行为都不会有问题。强迫思维就是控制不住的去思考去假设，明知道这个是错误的。具体的话由郭老师和您沟通的时候她给您解释吧，只是一般老师自己用的包括了换位思考，情绪评估和焦点技术来进行评估。

张老师：您好，老师认真看了您的问题，您进行的是边缘行为，而且您在六天就开始产生了腹泻，这个不作为支持艾滋病感染的判断标准，按照目前国家规定的标准，就算是三代也是三周左右的艾滋病窗口期，一个月的准确率是大于99%的，现在很多网络文章都是强调艾滋病症状的初期反应，这个目前已经不作为主流判断方式，上一个恐友老师才写了新型冠状病毒也都存在无症状者，何况更加没有典型特征的艾滋病呢。是的，最后一个这个没错，艾滋病不用过余担心，但是的确对方如果存在口腔硬下疳，又是无套的话，那么不会传播。如果对方没有硬下疳或者中晚期存在梅毒疹的话，这个难以传播。您的理解非常正确。

张老师：您好，其实通过这次新型冠状病毒的疫情，大家已经明显的知道，有一个叫无症状的人群，同理，单纯靠发烧作为艾滋病感染症状来进行判断，这个本身就不科学。判断艾滋病的标准很简单，就是一个行为风险评估，第二个就是专业机构的检测，您不敢去医院检测，这个或许有您的顾虑，也或许因为一些心理的担忧造成的，只是医院或者疾控过机器的话，结果是最精准的。选择自测试纸也没有什么，前提是您自己对对方了解信任，然后就是几个基本点注意，那也可行的。只是这里让您每周都检测，我们觉得这个不太妥当，检测频率过高，容易引起检测依赖，这个对后期的恢复是一个消极影响。我们建议您可以检测两次就行了，如在3-4周，又或者6周左右各检测一次，没有就证明没有感染了。

张老师：您好，您的问题老师认真看了一下，您三个月前找的小姐，可能受到了一些刺激，不太清楚您以前是否恐艾过，只是如果您购买的试纸商那边您比较熟悉，对方仓储合规，邮寄包装专业以及您自我操作是严格遵循相关条件自测的，那是可以作为参考的。对于您查的这个肝功几项，影响的原因很多，这个偏高的也不多啊，丙肝可不会才这一点偏高的，而且丙肝现在也是可以预防，检测和治疗的，另外乙肝丙肝没有说是影响窗口期的，老师记得有很多次在线回复了这个问题，当时巴斯德研究所所长在艾滋病学术大会上澄清了这个事实。脱恐不是靠感觉，不仅是您，还有其他恐友，千万不要以这个感觉作为判断脱恐的标准，它有一个标准的判断体系，目前我们中心正在研究怎么判定最科学。但是一个稳定度，自信心，认知构造以及未来耐受性，这些都是判断的标准。检测只是脱恐过程中的一个部分构成，不代表脱恐的全部。以上这句话是老师给予您一个建议。至于检测，您都去医院查了，这个老师觉得至少在生理层面上，应该和艾滋病区分开。祝您越来越好。

张老师：您好，这个说法没错，艾滋病感染条件是很苛刻，作为一个传染病来说，它的感染能力很弱了，具体对比一下新型冠状病毒您或许一下就明白了，毕竟传染性病毒是必须要传染才能获得病毒生存下去的理由，物竞天择，适者生存，在任何时代都是这样。那为什么还有这么多感染者呢，那是因为基数太大了，每天那么多人找小姐，那么多人一夜情，婚外情，就算概率再小，换算下来的数值一样大啊。王思聪先生一次性花100万，可能对于他来说连九牛之一毛都不是，但是对于普通家庭来说，或许就是很多年打拼的总和。所以希望您千万不要把概念给混淆了，类似的概念在艾滋病病毒学中，也有很多，这才引起了很多人恐惧艾滋病，担心艾滋病。对于您的这个行为，如果您带套科学，将前端等关键部位保护好，没有破损和脱落，那不用担心。您能在事后沾染上内裤的都是少量，而且还体外暴露，内裤一般也会吸收液体分子，病毒又不会通过内裤传播，所以您没必要去纠结，摘套后使用冲水清洗呢，相对好一点吧，当然如果进行一定的消毒，对接触类的病原体性病防治尤其是比较好的。

张老师：您好，很感谢您的认可，老师每次都表达的很清楚，只要是遵守咱们中心的规则，包括在线版块的留言规则，老师都会按照秩序挨个详细阅读后回复。当然如果您都已经明白是心理问题，尤其是有强迫思维和行为了的话，就希望不要再强化这个东西了，就像您觉得您总想把问题描述清楚，得到最肯定的回答就能脱恐，显然您的目标和本身最终我们所知道的结果根本就是风马牛不相及的，这个只能满足您的强迫，从而继续强迫。所以您无论问的多么多，多么的仔细，对您真正的恢复，我们觉得没有什么实质的意义。如果您觉得这点可能并不能让您觉得信服，您可以去选择您认为在一些问题上全国的顶级艾滋病专家等等，尝试将您的疑问表达，并且得到回馈以后，再去感受，如果感受到的还是未能尽兴，还有更多的想去表达，那就请尽早去选择一个有艾滋病防治方面的心理医生做心理治疗去吧。老师没有和您一对一深入沟通过，对您的人格以及人生经历不了解，没办法去评价您是否是强迫思维或者悲观主义，但是您如果意识到了，那么就请从现在起更正吧，不然您进入的就是一个无限循环系统，这种非常影响正常的恢复。是的，老师虽然不知道您是哪位，但是您那几个问题老师记得至少都看了很多次，而且您也应该问了很多老师很多次了，简单一句话，真没什么，但是如果还是反复这么问的话，您就算问一年，五年，十年，还是这样啊。老师觉得网络不可怕，可怕的是网络上总是有一种胡乱干扰大家的隐形之手，像您这种，好好去看心理吧，比反复询问来的会更有意义。如果您真想脱恐，请把这些话听进去，然后去您们当地找一个专业的医生，您这个是必须要和您的医生付出大量的时间成本和精力去完成改善的。

张老师：您好，记得好像您以前是留了不少言吧，好像最近没怎么留言了吧。您的问题老师认真看了一下，被您们家里自己圈养的宠物猫抓伤不用担心，因为传染病必须有传染源，家里的猫不会自己产生病毒，而且如果猫感染了，它挂的比您还快，所以这个您不用担心。另外您已经显示了抗体，那么是可以放心的。医学对于很多问题都很谨慎的，只是建议在疫苗期间尽可能的做到一些合理生活，要说具体产生什么影响，没有明确的数据研究过，也没有说必须怎么样怎么样。举个例子，像服用神经精神类药物，就是要求尽可能不要饮酒，这个是有明确的毒理反应的。然而疫苗注射呢，没有具体，只是说呢，作为接种者，尽可能规律化和常态化吧，总归是没错的吧，或许这样的解释会更好。