张老师,您好!我永远忘不了两年前您对我的心理疏导和帮助。看到老师仍孜孜不倦的给大家进行心理疏导,真是感激和敬重! 请教老师一个问题:目前HIV检测有好多方法,其筛查的准确性是不是一样的?如果高危行为事后三个月和六个月,在正规三甲医院只用同一种方法各检测一次均为阴性是不是就可以排除感染?还是需要不同的检测方法检测两次以上才可以排除?请老师解惑。
张老师:您好,您都两年前的恐友了,怎么现在还出现在恐艾干预中心的板块上呢,老师觉得恐友最好头也不回的回到自己生活,因为无论怎么样,无论是志愿者还是恐友,在恐艾圈子呆久了心理或多或少都会有一些问题产生和积累的,不过客观说,现在恐友总是想立马脱恐的比重比以前要多不少,但是反而脱恐的效率却比以前慢了不少,有客观原因,也有主观原因。您要是能远离恐艾圈子,默默记住曾经成都有一位姓张的老师帮助过您脱恐,那就是最大的感激和敬重哈。艾滋病的检测的确是有很多种,每一种按照上次全国艾滋病大会专家,以及咱们四川省自己的防艾培训上华西专家给出的结论来看,的确统计的数据是不一样的,有一个非常微小的差别。但是对于高危三个月六个月各检测一次,按照科学的统计概率来说,已经可以说是排除了。其实按照一个理论概率来说,是检测的越多可能越证明越完美,但是与此同时,心理问题也越来越多了。我们要选择一个合理的度,既要保证您是生理健康的,也要尽可能保证您心理健康,这是咱们做恐艾干预基于临床医学为恐友所进行的一个系列的服务。所以建议在窗口期后检测两次就可以了,如果行的话,最好用两种不同的试剂这样也会更好。当然事实用同一种试剂或者方法也无可厚非,主要看您自己对这个是怎么样的认为认识。
回复时间:2016-04-05张老师: 你好! 我上周去广州拜访朋友,晚上吃了饭被朋友叫到ktv唱歌,朋友非要给我找了一个陪酒的小妹,我个人其实不太喜欢唱歌,但是这个陪酒的小姐有点过于热情,一来就在我两边脸颊亲了很多下(事后我还怀疑她是不是之前吃了药),我把她推开后,后续未发生其他状况。但是到了第二天晚上,我在家看书时,手无意中摸到脸上有几个小痘痘,其中一个已经变白,表皮破损,用手轻轻挤压就挤出了脓点,长痘痘的位置应该在被嘴亲到的范围内,我知道通过唾液传递艾滋病毒不可能,但是假如她牙龈出血,或者口腔有溃疡,是不是就有感染可能,请问张老师,我这种情况需不需要4周后去医院进行检查! 本身最初对这个问题还不太在意,但是这几天一直在想,越想越不对!
张老师:您好,老师认真看了您的行为,您去唱歌,就小姐在您脸上亲了两下,这个不用担心艾滋病的感染,因为这个连接吻都算不上。老师不知道您以前是不是恐友,因为你过去的一些经历决定着老师可能在这里给您的一些小建议和判断,这也是为什么老师一再强调要想获得慢慢的越来越脱恐,这是需要老师和恐友之间相互了解的过程,恐友了解咱们中心在四川乃至全国的一个位置,了解咱们中心的线下工作,而老师得需要得到恐友最真实的描述,大概职业年龄段和成长环境的经历过程,这样可能相对来说会更好。单就您这个问题,包括您的这个假设,老师觉得您这个更多是担心过余了,您难以感染。对于人不都是这样的么,您不会主动去讨厌身边的谁,但是如果和他有过交往交流,出现一些误会的话,您就会发觉越来越讨厌,甚至开始怨恨对方。所以啊,罗马城不是一天建立的,恐艾也不是一时半会就形成的,您的想法的不确定性也是在多次不断的去想象过程中累积而成的。
回复时间:2016-04-04张老师: 谢谢你的回复!我其实也是一名恐友,只是近几年通过看网站上你的一些回复,再建立信心,也可以说是在慢慢脱恐路上,当然我这个脱恐更多的是建立在回避的原则上,一切做事都小心翼翼,避免触碰一切我认为有危险的东西和人,我大概最近一年时间都算基本没再焦虑过恐艾的问题了,除了这次来问的这个问题外,但是这次我感觉在思想上已经比以前好了很多!
时间:2016-04-04张老师,很抱歉在您百忙之中向您提问。其实我12年就恐过,当时是因为亲了一个女性朋友的脸,然后就开始恐,之后就去三甲医院测4周、6周和8周都是阴,在看了您的文章之后,我就慢慢脱恐了。今年一月份,去医院测血糖,有一点高,然后就开始恐糖尿病,那段时间心情一直都特别压抑。因为自己有强迫症,所以家人在家用血糖仪测血糖的时候,我也测了。那之后的两周左右,有一次感冒,没别的症状,只有流鼻涕,一周左右就好了。好了之后的一周左右身上开始长皮疹,很多的那种,我知道是因为免疫力很低导致的。然后我就开始恐是不是当时家人在测血糖的时候,手指拿下刚测完的吸血条,碰到了血液,然后又用这个手指去拿新的吸血条,然后新的吸血条上的血液碰巧又碰到我手指上的出血的地方,我知道我这么想真的很无知也很无耻,但是我真的很恐,特别是身上出的皮疹,所以在5周的第2天,我通过正规途径买了两盒试纸,并且一次性测了两盒,都是阴,刚开始我还很开心,可是后来我又去网上查皮疹的症状,又恐了,害怕因为免疫力低下而测不到抗体。我一直都是单身,没有过性行为。张老师,我描述的途径可能传染么?免疫力低下5周2天能测到么?还需要在测么?请您给予我指导。
张老师:您好,您亲了女性朋友的脸,然后就开始恐艾,当然以后通过自我调整和在咱们中心进行学习慢慢的脱了,很感谢您对中心的信任,因为您在了解咱们中心的相关资质,并且信任咱们中心的情况下,总体来说对脱恐是有一定的帮助。您测试血糖有相关的心理反应,我们认为这个的确是一种心理的表现。是的,您这个说的是正确的,是免疫机能的波动造成的,但是这个和您感染艾滋病的可能性没有什么关系,不要去回忆您的一些细节,您去回忆就出现自我催眠的问题。至于您买的艾滋病试纸,老师这个无法给您解释和参考,这个需要您自己和试纸商及厂家沟通,比如说让他们给您出示一下他们储存的环境或者认证销售资质等。至于您现在的这种怀疑,和很多恐友没有什么两样,所以在这个问题上,我们不要反复给自己进行更多的暗示,或者采取错误的思维,因为您这样的写逆向思维的方式在恐友中是常见方式,不过也是一种常见的不正确,容易导致脱恐受到抑制的一种思维。
回复时间:2016-04-04张老师好,谢谢您回答我的问题,看到您的回复,心里稍微有些平静,确实时隔有些久,我只于那狗有一面之缘,但是看到您回复,我心里又有些矛盾,我到底该怎么办呢,那狗看上去很健康,家养这个问题我掌握不是很清楚,我该如何调节
张老师:您好,老师不了解您,因为就像我们做恐艾干预,是在相互彼此了解信任的基础上,老师给出针对性的建议,所以老师在这里只能给您一些简单的共性建议,还请您理解。对于您以前的描述,老师不太清楚,所以您最好还是将您以前所担心的一些东西简单罗列一下。对于一只狗一般认为,没有被咬伤,就不用担心,咬伤可以打狂犬病疫苗。所以您就以这个作为您的参考,而不是看见一只狗就给自己无限的遐想了。
回复时间:2016-04-02您好,尊敬的张老师,百忙之中打扰您了。是这样的,上个月,我朋友过生日,我跟我朋友们六个人去喝酒,唱歌,然后去慢摇吧跳舞。期间我朋友起开啤酒盖划破手,出了点血,后来那只手碰到我手了。还有就是,在慢摇吧跳舞喝酒时喝高了,就跑到洗手间吐了一会儿。当时醉酒厉害,弯着腰对着坐便器吐,也没注意周围有没有人,怕当时有人害我了我不知道。我听说慢摇吧有很多心怀不轨的人,现在回想越来越后怕。第二天发现手背有伤口了。还有就是,当晚一起去玩的朋友中,有个女生是喜欢我的,她借着酒劲亲了我几口。过完我朋友生日,我就出差去了外地,过了三周多点,胸口变红一片,左胳膊二头肌那里起很多红点,没过几天自己好了。这几天还感冒了,流鼻涕,打喷嚏,乏力,头痛等。张老师,我这情况是不是很危险?需要一个检测吗?
张老师:您好,您好像是老恐友吧,如果还没有完全恢复,一些您认为并不是您喜欢的地方可能还是最好少去点吧,一方面您的恐惧没有完全好,一方面您又去醉酒,要是是老师自己的系统预约恐友,可能老师会在面询或者电话里责备您一下,因为老师需要对自己的系统预约恐友负责。对于您,这里简单说一下吧,这样醉酒对脱恐的恢复没有太大帮助,相反还会引发诸如您这样的各种因为醉酒没有意识等的信息捕捉。单从您的这样描述来看,老师看不出所谓的预谋害人的方式,对于别人亲您几口,这个老师不太认为这样会传播艾滋病,至于您感冒,可能和春夏交替的气候有关,没有必要随意的和艾滋病挂钩。至于艾滋病检测,这个老师没有发言权,这个由您自己选择决定。只是老师认为,如果您几个月以前检测过,就这个问题,可能没有太大的必要再去靠检测来压制,压制了又去喝酒,喝完酒又害怕,那样的循环和生活模式,老师相信不是您自己愿意和喜欢的。
回复时间:2016-04-02医生 我想问问 我网上看到一个人抗体检查是阴性 但是抗原检查是阳性。 会不会是他抗体检查的时间没到6周呀。怪我为什么要上知乎上去看新闻呢。张老师你怎么看
张老师:您好,您好,一个人抗原检测永远是阳性,而抗体是阴性这个有点不太符合常理啊,除非是在检测前期,抗原P24显示了,而抗体还没有达到一个可以被捕捉的范围,这个是可能的。否则的话在后期这样的条件下可能就不太现实了。是的,我们真的想脱恐,得慢慢的脱离网络环境,因为养成习惯总是在一些不经意之间的查看就有可能受到一些惊吓,您可以回顾您的经历,不也就是这样的么。
回复时间:2016-04-04张老师您好,我的问题是,我在三周前3月12日早上,跟一位男性发生男男高危,我是无套主动口交,用口的一方。在早起以后刷牙,有些牙龈出血。之后无套主动口交,我是用口的一方。对方没有在我嘴里射精,但是肯定有前列腺液,也不知道有没有少量的精液在嘴里。之后洗澡就漱口了。 紧接着网购试纸两周检测是阴,三周又自测了,在观测时间内没看到t区有反应,但在过了观测时间之后,t区有很淡的一条线,不清楚,只能在光线好的地方看得到。 我看您说了三周阴大局已定,又看到有些4周发现了的例子,所以我打算测4周。 想让您看一下,我这样会不会4周就阳了。我的症状典型的是盗汗,很多次盗汗,右下颚淋巴肿大(高位后查出冠周脓肿,拔了牙,影响窗口期吗?医生说右下颚淋巴肿是因为牙齿的问题,所以让拔掉了)。 我就是想问问我这样的,是不是逃不过了?
张老师:您好,您的行为是无套主动口交,您牙龈出血这个和您刷牙有关,是的,口交的时候会触及前列腺液,但是一般来说口腔的粘膜及存在唾液环境,感染的风险就没有那么大了,况且对方也没有射精。所以针对于您这个单纯的行为问题,没有必要去过余担心,只是您也很清楚,男同圈子总是有少部分人喜欢乱性,所以如果您不想再因为艾滋病恐惧,请和一个固定长期的朋友一起交往吧。对于网购的试纸,老师无法说什么,毕竟网络上也有假冒和不正规的试纸,这个没有可依据的判断。老师说的三周四周等大概的判断数据是依据性病艾滋病学术交流大会上几位专家所给出的PPT的统计数据,不过这些不是试纸数据,是实验室的试剂筛查数据,使用的都是酶联和化学发光法等,对于您的症状,怎么说呢,这些症状没有参考意义,因为不部分和您的心理有关吧,所以没有参考意义的,也不要去假设什么,这样会吓到您自己。您可以4-6周去医院选择四代酶联或者发光法检测一下的,老师觉得您单纯这个行为难以感染,好好加油吧。
回复时间:2016-04-04尊敬的张老师,您好! 我昨天晚上一晚上没睡,绝望和恐惧,悔恨一波一波朝我内心袭来。因为我无耻的复高了。不蛮您说,我太痛苦了,想死的心都有了。事情是这样的:我是那个上次恐疾控抽血的,同时还合并有强迫焦虑症的恐友,不知老师还有印象没,前一段时间通过学习咱们中心的自助文章,我自己感觉心情平复了不少。不蛮您说,老师,我现在正在我们市医院传染科进修。就在前天,我因为工作需要,给一个艾滋病人做体格检查,也就是心肺听诊什么的。可是过后,我内心又有较强的心理波动,因为那个病人一直在咳嗽,我害怕她的痰啊,口水什么的溅到我眼睛里,只是害怕,没有感觉到,虽然我知道即使有感染可能性也很小,何况还没感觉,但我仍旧是怕,内心一直在波动,反复回忆当时各种细节。就在昨天晚上,我和几个朋友去喝酒,喝完酒他们说一起去按摩一下,我因为心理又波动得厉害,也想放松放松,所以也去了,找了个按摩女,我突然发现我对她非常有感觉,再加上喝了不少酒。竟然让她帮我打了一次飞机。。。。。没有推油,那女的穿着衣服。我还摸了她的乳头,嘴唇碰了一下乳头,没有亲,隔着她的裤袜和内裤摸了她的臀部和裆部。。。老师,我真的不是人啊,我居然还要求和她zuoai ,被她拒绝了,她说她们只给客人打飞机。完事后我立马清醒过来,极度后悔了。狠狠的甩了自己几个耳光。。我昨晚上一宿没睡。老师您的文章中千叮咛,万嘱咐说不要复高,不要复高。我还没脱呢,又高危了。打飞机不会感染这句话对我来说一点用都没,我害怕那女的是个感染者,极度恐惧,复高的日子真不是人过的啊,我真不是人,痛苦得想死啊。我太懒了,一旦稍稍心里平静些了就延缓了学习的步伐,老师建议我心理咨询或者一对一干预我也一拖再拖,我欲哭无泪啊,老师!我是不是不适合干传染病这行啊,看到艾滋病人我就紧张,太脆弱了,自制力又差。我现在觉得以前学习的东西都白费了,比最开始DTXJ那次都恐,一切又回到了恐惧的原点,老师,救救我吧,我老婆都怀孕八个多月了,女儿马上都要生了,我还在这疯疯癫癫的,我都快要进精神病院了。。。。。我对不起我老婆,对不起所有关心我的人,人老师,您能安排下和您一对一干预吗,我现在压力真的好大。。崩溃这个词我现在真的体会得太深刻了。希望张老师你能帮助我一对一干预,学生在这里谢过。
张老师:您好,老师不记得您是哪一位,但是看见您的描述您应该是一个传染病医院或者感染科,类似的一名基层工作人员吧,其实有些东西咱们都懂得,包括知识,可是这样的知识在真正出现了一些事件以后根本是不值得一提的,情绪就宛如滔滔江水一般连绵不绝,宛如黄河泛滥一般一发不可收拾,老师很喜欢星爷,喜欢用他无厘头的电影来减压,所以引入这样的话告诉您和其他的恐友,以及志愿者。这种感觉真的有点像吸毒,虽然老师没吸过,但是类似复高这样的恐友老师见得太多了。您能有罪恶感这个挺好的,现在苦一苦形成了一个内心印迹对您未来有好处,对您小孩子的出生也有好处,她需要一个人和健全对家庭负责的医生父亲。客观说,您没有超过高危界限,也就是最多担心性病为主的。老师建议您去心理咨询,更主要建议的是您们当地,因为咱们中心不会要求恐友来咱们中心进行面询或者电询来脱恐,因为这些是恐友的选择,咱们中心第一不会主动要求,因为不缺恐友,而且咱们中心老师对自己的预约恐友都是负责的,负责都是要花时间费精力的来细致帮助。第二咱们中心的确是工作太忙了,人手不够,但是又必须要求相对专业点的人手和助手,线下活动还有很多现在都没有办法随意开展。所以您就知道咱们恨不得一个人掰成几个人使用,但是老师无论多少忙,都还是会尽可能辟出时间回答在线问题。您不要怨恨自己,事情已经发生了,关于预约,您还是可以考虑是在您们当地身心健康科还是咱们中心这边,由您自己选择,若是要联系本中心的预约,您直接联系QQ:2160497013,老师的助手一般都是在线的,只是咱们中心非工作日办公室一般没人,所以在非工作日或者下班时候最好就不要打中心电话了。
回复时间:2016-04-04我决定好好在中心学习脱恐惧技术!张医生您应该知道我,我是那个恐梦游的!之前那个问题您没看清楚,不是我跑400公里外了,是分手三年的前女友从400公里外跑到我家乡的火车站在早上六点半来拥抱我?是这样的,我已经恐傻了,我6点钟醒来看了手机然后继续睡,然后就开始做梦,这个梦到现在还记得那么是否可以证明不是梦游?(梦游记不住吧?因为梦游属于深度睡眠期间)就算六点睡着,我老爸六点40就起来了,假设我去火车站参加梦里的艾滋病宣传活动,光来回时间就40分钟(公交车)假如回到家是否可以被我父亲撞个正着?更不用说带梦里的感染者回家了?然后我梦里有两个细节跟现实不符:第一个是我前女友梦到的时候她抱我她是黑色的头发,而她现实是金黄色头发!第二个不符是:家里没有避孕套,而我把梦里的感染者带回家准备做的时候发现床头柜的避孕套自动跑出来是蓝色的并且因为胀气而破裂出来?(这可能吗?)所以这个是客观不符合!主观是,我查过有关梦游资料,梦游发生在前半夜,而我这个在早上六点了;其次是梦游发生在睡着后1-3小时,而假设睡着1小时候开始梦游,那么就是7点,我父亲早就发现不对劲了。也就是说我只有6点到6点40这40分钟可以梦游不被发现,这时间内我要完成去离家单程至少20分钟路程的火车站,参加艾滋病宣传,拥抱路人、前女友。拥抱真的感染者,跟感染者聊天,把她带回家,并且由于避孕套问题她走。我觉得是不是恐傻了?而且在梦里只是跟感染者拥抱跟亲了嘴角一下,梦里不会感染吧?然后到了早上8点,我醒了,衣服没穿躺被窝里,牙没刷脸没洗厕所没上饭没吃胡子没刮。并且我长这么大从来不可能梦游过,请问这个是不是普通的做梦而已?而且梦里的两个事件跟现实完全不符,是不是只要有一个不符就可以证明是梦是假的,并且梦游是记不住的?张医生您见过梦游或者做梦感染的吗?
张老师:您好,志愿者需要学习恐艾干预技术,而作为恐友主要是心情平复下来学习适合自己脱恐的方法,志愿者需要掌握很多针对性的技术,要全面的了解每一种技术方法的作用,但是恐友不需要,所以您仅仅需要知道自己可以怎么脱恐就行了,您这个老师认真看了,就是自己的做梦,梦境代表的是您目前的内心情境体验,因为您内心有了情境体验,通过梦的方式进行变形处理,这个在经典的精神分析中用得很多,咱们成都有一位叫向程的心理专家,他在释梦方面是非常强悍的。所以您不用去这么在乎梦,您这样在乎梦境,您的主客观的意识会产生模糊化,继而可能会诱发一系列的严重心理问题,乃至精神障碍,通过这些总体的描述,您这个仅仅是梦境,很多恐友也会这样。因为老师经常接到医生报告自己在梦中梦到自己被感染艾滋病,防控工作人员做梦自己被感染者咬了好几口,一般的恐友则是去医院拿单拿到不好结果的这样梦,这些都是人一些心理压力集中形式 转化,在一定时候就会出现。所以老师觉得您去医院开一些可以镇定类的药物,比如说巴比妥类,苯二氮类,辅助您将您度过最近的情绪关口,然后再靠一些恐艾干预方法来一步一步调整改善吧。
回复时间:2016-04-04感谢老师的回复,真心觉得老师很辛苦,也真心觉得自己很依赖这个网站。问题1:昨天看到有人打架,被打的人嘴破了,嘴唇有血,上衣,手上都有血,然后他从离我一米五远的地方跑过,他的血会不会甩到我身上。问题2:今天去上保险,下楼的时候有人在我身后,等我回头看他他又转身折回,如果他恶意针扎我,我会有感觉吗
张老师:您好,其实您过余依赖网站那对您的帮助也是有限的,因为这样针对您这个个体来说,可能不是一个最好的方式。因为相对于在网络上漂浮不定的恐友,老师提出不要乱搜,暂时以中心作为参考,主要是以一种常规规律代替一种不规律不确定的恐友日常方式,这样的方式可能称之为进阶,这样的方式对于一些恐惧的不深入或者新恐友或者心理较为健全的恐友来说,是比较有帮助的。但是对于如果一个老恐友想脱恐,在中心学习是第二步,还要朝第三步转化,慢慢的脱离一种网络模式,因为长期沉浸在网络上,会形成网络依赖。就算是咱们成都市恐艾干预中心,老师也不希望一些有不少心理问题的恐友完全依赖,因为大家都有自己的生活,只是以恐艾干预中心的网站作为中转,迟早还是要回自己正常的生活啊。凡事凡物都是有利有弊,举个例子吧,在中心学习,前期可以固定化思维,对脱恐有效,但是都半年甚至一年以上还没抽离,那可能就需要改变一些学习方法了。同样的,如果没有贫困证明,在咱们中心选择老师进行面询或者电话一对一沟通,这样对脱恐的帮助非常大,但是对于恐友来说,不利的就是老师们在恐艾干预上面是花了绝对精力的,那是需要付费的,这就不是每一个人都能接受的脱恐方式。所以说了这么多,就是希望恐友们根据自己情况进行针对性的脱恐计划,真不要到了以后开始觉得,我在恐艾干预中心呆了前五年感觉很不错,但是五年以后我却发现我想抽离抽离不了,我还在继续恐艾。老师多次说过,真正静下心来的前3个月的学习是最有效,前期是遵循科学方法,而不是漫无目的的浏览。所以真心觉得您过余依赖,老师觉得这样针对您不是最好,选择更适合您的方式。话归原题,就您这行为,看见别人打架,一米五的距离甩在您的身上,您又非有大伤口等着他,所以可以忽略。对于第二一个,别人在您背后走,您都有注意判断防御,如果在此时对您实施对应的侵害,相信您也会有对应的反馈。
回复时间:2016-04-04