您好，新春快乐，您自己都知道自己是出现了心理问题，心理问题中的认知矫正又不是单纯指的是艾滋病认知体系，也不是说靠谁给您一个保证。可能我们很多恐友认为，医生给我保证，我就不会恐了，我去检测下，用检测结果给我自己保证我也不恐了，事实上，人的心理更多受情绪的影响，而不是我自己所学的知识点。医生给您保证，让您相对客观点，这是一种相对安全信号，他不是绝对安全信号，绝对安全信号不好培养，不容易形成，一旦形成没有那么容易分解。而且作为恐友，脱恐不是说回到过去，您过去对艾滋病的认知能力能达到现在这样的高度和感觉呢，医生充其量给您进行了支持和理解。如果需要进行矫正的话，还是建议找一个懂艾滋病的心理医生，从干预方面入手。干预方面不是简单的随意文字沟通，就是需要拔通电话，拔通视频，或者面询一对一的即时交流，咱们都知道，哪个心理咨询是靠简短的文字交流堆砌而成，都是需要进行一个小时以上的一对一沟通交流，建议在这样的交流过程中，逐步去明白自己在哪一块上还做得不足够，还需要去调整，祝越来越好。

您好，新年快乐，张老师希望您们在新的一年新年新气象，您结果正月初一就去复高，复高并不一定指的是进行了高危行为，有一句说得好，一朝被蛇咬十年怕井绳，就算是绳子，他也有可能导致对心理的刺激，而恐友们又很容易把心理上的刺激和病理上的暗示联系在一起。的确目前没有见过单纯被动口感染艾滋病的案例，主动口倒是听其他疾控的医生说过，所以有部分医生会将主被动口认为是一种单一的行为，说他有风险，但是在我们看来，主被动还是应该进行分开的，特别是如果主动方并非口腔里有大量血液的话，并不用纠结。另外艾滋病产生的初期小红点不可能在短时间内产生，病毒都还没有进入血液之中，怎么会引起全身性的小红疹呢，这应该是其他原因引起的，就该行为来讲，我们觉得没问题，但是您自己曾经恐艾，又去进行一些性接触行为，由此产生的心理应激反应引起的痛苦，也还需要您进行自我反思啊，希望您好好调整下心态，祝好。

您好，新年快乐，一般来说，彻底脱恐的恐友在一些意识上可能和将恐惧压制在心底的恐友有一些不一样的地方，如他明白心理在恐艾中哪些方面起了作用，这类恐友，就算他知道一些边缘情况不会感染艾滋病，他也不会再次涉及。大部分原以为他自己脱恐的恐友，实则对彻底脱恐的模型并不了解的话，他觉得自己都能判断没风险，就算自己涉及了也不会害怕，明知故犯后，反而恐艾，感到疑惑，这就是属于对恐艾心理意识不够。所以您可以看看结合您自己的情况，您是属于哪一类。单纯就您描述的问题，第一个您说得很对，并不会说很轻易就放进去，第二个是您感觉肛门有些不由自主的疼痛感和爆菊还是有差别的，您所说的病理上的排除就是给具体行为下定义，还是想通过检测方式给过去一锤定音，但是他并不能代表未来，如果未来还有一些接触，还有心理性焦虑，还是会存在着应激反应。最后补充一点，就张老师针对自己系统预约恐友进行电话，视频或面对面沟通，都会讲到脱恐分步骤的，普通恐友可能有一点关于如何脱恐的认识，大家不容易重视和注意，就是一个逐步逐层逐次逐阶的暴露过程。您作为在中心留过多次言的老恐友，也必须明白框架结构对我们脱恐的意义，就是您自己没有经过指导性的去体验，而不是说靠个人感觉去感觉暂时的好坏以此评估自己有没有脱恐，如果您从一开始就明白就算是边缘都会引起心理的波动和难受，或许选择的方式又不太一样了。

您好，新年快乐，张老师认真看了您的问题，记得您好像是很多年前的恐友。对于是否进行艾滋病检测的红线，主要看是否有插入，虽然我们觉得就插入一下，这种感染艾滋病的可能性一点也不大，但是如果确定有插入，我们还是可以走一个检测流程，增加相对安全信号，但是如果只是在肛周蹭蹭的话，体外环境要维系大量的体液交换也是特别难。如果没有插入，即插入失败，那也没有问题。最后您说了一句，是您二十年前的行为，二十年前的行为您现在突然恐惧了，是创伤应激的反应，还是其他刺激的转移，还有您对该事件的看法，有没有其他的看法，等等等等，还有很多很多需要去探讨的点，张老师建议您可以去找寻一个懂艾滋病的心理老师，好好去和那位老师沟通几个小时，探讨一下您这二十年。当然二十年前如果感染艾滋病，没有去治疗，要到现在不发病，可能也有点难，但是当务之急还是去解决您的创伤，或许是首要选择，祝您越来越好。

您好，新春七天节假日快乐，是的，如果没有彻底脱恐，的确容易受到日常行为的恐惧影响，产生敏感等反应，老师觉得您做的不错，至少您现在进行按摩推油都会选择正规的，但是感觉您自己脱干净，依旧会对您产生影响。张老师看了您的内容，还是如您所说的有点边缘行为，您连内裤都没有脱，不用担心会感染类似的性传播疾病。只是您可能觉得对方打着正规的旗号，还是为您提供了边缘行为的服务，让您产生了一种被欺骗的感觉，您的安全信号支持就会变弱。一旦变弱，在没有获得一种科学成长的方式下，我们总是喜欢以我们的假设和反复论证来希望汲取安全信号，又陷入了您的自我对抗中去了。不清楚您是不是张老师的预约恐友，但是老师还是希望您要明白反复确认给我们心理带来的消极意义，所以张老师不建议您再去反复思考。希望您好好调整一下自己的心态，祝越来越好。

您好，春节七天节假日快乐，张老师认真看了您的情况，如果您看见穿了病号服，确定是以往不干净的，您可以让医院换，并且可以直接追责，但是如果是您太太自己的血液，另当别论哈。客观来说，艾滋病毒是不会通过以衣物的形式进行传播，您不用担心。不过建议您还是和医院确认，是医院自身没有清洗干净，还是您太太自己的伤口溃烂弄上的，一些合适的安全信号对您是有一定意义的，如果您没有能力去找寻适合您的心理老师去改善您的恐艾心理，您就暂时以自我创造相对安全信号来维持自己的内心平衡吧，祝好。

您好，除夕夜愉快，现在离春晚还有半个小时，张老师首先祝您春节快乐。张老师认真看了您的问题，您都已经检测了好几次，已经检测到62天，两个月的检测结果，结合您并没有感觉到进入，综合来讲，从病理的评估层面，您是可以排除。您瞬间的挤压，这个无法满足持续摩擦，毕竟瞬间无法提供持续的支持，越想越害怕，这属于典型的心理催眠暗示，我们通常所说的自己吓自己，恐惧与日俱增，就是这样形成的。您看，就算您自己排除了，为什么还会继续在恐呢，因为您只是病理层面排除了，但是您的心理方面的应激层面没有消除，警报依旧存在，这是我们常说的，一朝被蛇咬十年怕井绳。您需要更多的是去找寻心理方法，了解脱恐的各个部分，逐步解决。恐艾心理它不是一个整体，每一个部分有他特殊的意义和暗示，因为您的防御被激化，所以很容易出现恐惧的转移泛化，可能还存在着恐惧的惯性，都是需要我们不断的去一点点消除。您要明白，恐艾脱恐不是一句简单的结论，也不是谁和您保证，他是需要时间，需要您和您的老师互信熟悉，彼此了解，当咨患关系越来越熟悉，越来越稳定，固然您也会越来越好的，加油吧，再次祝您除夕节快乐。

您好，除夕快乐，您做的很谨慎，也做得很好，因为张老师无法对应在线留言版块的哪一位恐友谁是谁，所以您重新介绍了下您的行为，这是对的。隔着内裤的行为不会有问题，您自己在后面的表述中也描述的很好，就是一个边缘行为，您的分析也是非常合理的。虽然病毒离体并非说立马完全失去活性，但是要满足多个条件的共同为真，也是非常难的。总体来说，您的理解没有问题。梅毒呢，传播能力要比艾滋病大一些，但是大体是一致的，这也是为什么梅艾通常喜欢合并检测检测的原因。今晚是除夕夜，再次祝您新年大吉，早日脱恐成功。

您好，张老师认真看了您的情况，类似您行为的在在线版块非常多，张老师能记住的都有好几例，您记住戴套没破没脱就不用担心艾滋病，艾滋病毒不会通过纸巾进行传播，单纯的间接接触几下，不会导致艾滋病毒的传播。卫生纸本来就是会吸收水分的，也不要小看几秒钟。总体来说，对于艾滋病的风险评估，是需要考虑很多前置条件的，这也是我们建议恐友咨询问题，尽可能把重点写的突出，老师们认真看了，会针对某一个具体的点做出对应详细的解释。您这个不应该去担心，好好的过节吧。

您好，新年快乐，张老师没有看明白，您是想脱离您的圈子，还是想禁欲，还是具体其他什么，您可以具体说清楚。您的困惑，是对您性认同身份的不认同，还是对您自己一方面性欲过旺想发泄，但是又惧怕艾滋病拼命去抑制自己的性欲。张老师个人觉得其实不用对自己身份进行怀疑，您可以遵从您内心的真实想法，在不伤害他人的前提条件下，做自己愿意做的，不违法不违规的事情。男男不是错误，比如您找一个固定的性伙伴，彼此理解珍惜对方，张老师同样祝福您们，而且如果大家彼此尊重对方，对对方负责和承诺，那是没有可能出现经性行为感染艾滋的可能性，又何来恐艾呢。所以对于您来说，真诚交往一个朋友是最好，张老师也有不少男同朋友，他们和自己的对象在一起很多很多年了，其实比很多普通的男女相恋过得都要幸福，不要觉得自己这辈子就没有性，或者觉得男男有性就会伴随着艾滋，希望在这个问题上要改变您自己对所在群体的认知错误。所以，您的困惑是对未来的焦虑，以及怕交往一个朋友觉得对方不够信任。因为您目前还担心，不信任也很正常，但如果以后您哪天真的找到了挚爱，您们永远珍惜对方，安全感也足够，或许您就不会有这样的困惑和纠结担心了。最后也祝您越来越好。