老师,我问下怀孕和高度紧张,抑郁,情绪焦虑会延长窗口期吗?一般多久能完全排除感染,身体没有出现过任何症状。行为也不算高危,就是手上没流血的伤口伤口接触到垃圾桶上的不明血迹。
张老师:您好,怀孕是容易导致高度紧张,因为作为孕妇,她不仅需要考虑自己,还要考虑自己肚子里面的孩子,所以这个精力付出是很多的,也就是说为什么孕妇在孕前孕后有一些心理的波动呢。对于抑郁,情绪焦虑这些都属于心理,心理会导致免疫机体的下降,但是对于延长窗口期,并没有类似相关的研究。希望您们加词语不要加类似于完全排除这个词语,很多恐友总是希望抛出这个词语,立马就获得极度的安全感。事实上,您们很多恐友找了很多全国知名的医生,并且各种暗示让艾滋病研究专家说的完全这类话语,但是事实上脱恐了没。如果一些客体关系不弄清楚,就算是神仙保证完全排除,您自己还是会疑惑,或者怀疑啊。无论是从心理学还是生理医学来说,不建议使用完全这个词语,科学是辩证的,您更应该去理解的是您行为都不高危,何处所来的感染呢。所谓世上本没有鬼怪,但是内心中有鬼,您就能看到。所以老师经常对自己的预约恐友说,脱恐真不是霸王硬上弓,反复去分析一些概率,事实上是把自己拉到一种矛盾中去。
回复时间:2016-12-10张老师您好!关于无套被动口交,是不是在没有出血的情况下(只要满足一方没有出血,当然大量出血就不会口交了,这里说的是少量),就肯定不会感染?另外对于唾液里病毒的含量是怎么确定的?我看过之前的其他人的留言,您说过唾液要想感染,必须达到足够的量。这个是有科学事实为依据的吗?希望老师能给我解答!谢谢老师!
张老师:您好,对于无套被动口交,您不能给他一个明确的定义。对于第一次恐艾的恐友来说,的确这个不是什么问题。但是对于本来就是恐友,觉得自己恐艾好了以后,就再去玩,觉得没事,那个不可取,对于那种,我们一样认为无套被动口交有毒,不过有的是精神毒素。现在人心浮躁,咱们中心经常遇到以前的老恐友,说张医生陈医生,我们知道被动口交不会感染艾滋病,但是为什么我还这么恐啊。这个就是典型的精神中毒了,但是不要小看这个精神中毒,会让人很难受,也会容易诱发精神类障碍。而在网络上到处乱问乱搜,甚至被网络上一些您不了解不熟悉的人给胡乱忽悠,都是一些满满的负能量。所以您不用去分析太细,对于恐友知道结论就行了,不要问为什么。因为问了为什么,还是会恐,老师曾经接待过一个在美国研究艾滋病的工作人员,留学生吧。就非常恐艾,归根结底不是他不了解,因为他应该比咱们国内很多小有名气的专家都懂得多,那么为什么还恐呢,那不得不说是心理障碍诱发的自我体验极差的这种感觉,只是这种感觉换成任何人,都不是愿意享有的。其他不多说了,就多说一句话吧,您看有因为共用餐具或者夹菜吃饭感染艾滋病的么,这个可以极好的诠释唾液感染艾滋病的微乎其微性。希望以上通过各个方面帮助到您。
回复时间:2016-12-09张医生,您好我是一名学生,几个周以前,我去网吧上网,背上疼,后来看到同学发的艾滋针的说说,被吓得不行,那几周都有一种濒死感,有时我看每个人都好像是艾滋患者,去检测,阴,但是我还是害怕,每天早上醒来时就害怕的不行,我坐公交车回来后,感觉背上疼,就又怀疑是不是在车上被扎了,我看了,您给其他人的留言,说单纯的被扎一下,不会感染,但我还是害怕,感觉没有安全感,时好时坏,我很苦恼,不知道该怎么办?我想问问您,网上都说的0.3%的概率是怎么回事,他的这个条件是什么?如果说被扎,这和职业暴露有什么区别?我看百度百科上说被扎破一点就要启动用药程序,请您一定要答复我,我感觉我快崩了,我不知道我能坚持到什么时候。
张老师:您好,现在学生恐艾的不少,占据了恐艾的大部分人群,所以老师也希望大家在寝室里探讨这些话题就不要以讹传讹了,我们成都市恐艾干预中心和四川所有的高校都有相关合作,进学校开了太多场的艾滋病宣教活动,其实发现很多同学的艾滋病防治知识都是来自于网络,网络是一个双刃剑,既有其科学的一面,但是同样也有其不科学的一面。是的,濒死感这种恐友老师见得太多了,因为老师主要做了很多实地面询,这个是电话或者网络上交流所感受不到的,就能看到很多恐友痛哭流涕,甚至瘫倒在地上坐着。您这个是一种典型的应激性反应,应激性反应分为急性和慢性,如果来得快消失的快基本就是急性,一直持续就容易成慢性。这个和恐艾症一样,拖成慢性,要想脱恐就相对难了。您说的千分之三是美国疾控中心多年前的统计数据,我们所说的还是具体问题具体分析,不能单纯的只看字面意思。职业暴露的前提是别人就是感染者,医生这术前四项一查就出来了,这个才是职业暴露。对于您这个应该是激发起了您本来性格中的一些隐藏属性,这个属于心理问题了。您不能再这样下去了,这样容易诱发更严重的精神病性障碍。您可以去您们当地的心理门诊,做一些相对的放松训练,如果您是四川省高校的,像电子科大,交大等都有放松实验室,您也可以去做做。我们总体看了,您所说的怀疑更多在于您的臆想和强迫性认同,这些都不是客观的,您需要的是让您自己了解心理和把自己变得更加的稳定。
回复时间:2016-12-09我去按摩会所,没顶住小姐诱惑。。开始小姐帮我按摩肩膀。然后她脱了衣服,和内裤。。我还是比较胆小,只是一只手摸了小姐胸部,另一只手自己手淫。。最终射精。比较担心的是,期间小姐手有自慰,我担心有阴道分泌物,无意间碰到我。再由我自己的手,碰到我的生殖器。。可以肯定的是,我没碰小姐下体,我也没让小姐直接接触我阴茎。我在我们这的CDC测了4.6.8周了,均是阴。但是疾控人员说,不到3个月不排除。我还是很恐,请老师帮助,我还需不需要3个月再检测。
张老师:您好,老师认真看了您的留言,也不能说小姐诱惑,最主要的还是自我的自制力问题,所以不能把一切都归为外归因。当然这个事情已经过去了,也没有必要去责怪谁。对于您的行为,就是手淫加摸胸,最后射精了,小姐进行了自慰,或许会有一定的阴道分泌物,但是这种无意碰到您的话,这个很难构成传播,您这个不用担心。只是有时间人的心理产生恐惧了,没有什么界限,但是恐友总是还是想通过这样弄清楚以消除自己的恐惧,这个就是一种典型的牛头不对马嘴。至少我们中心专业的疾控医生和临床心理的老师通过多年经验的整合,发现恐友通过这样极致去反推,是难以脱恐,因为并不是科学的方法。想必您自己也在网络上搜索了很多,无论是网络上的恐友志愿者反复安慰,您自己也有您自己的看法。所以我们觉得恐友很多走进了误区,总觉得反复处理所谓的这些表面现象,就可以脱恐,这个不是这样的。因为您是以前恐艾过,还是这是第一次恐艾,在网络上呆了多久,这些才是重要的信息。如果没有这些,就像网络回复您一个没问题,可是这样的回复,对您的帮助又有几何呢,我们认为是微乎其微。疾控系统是规定对外都是三个月,所以有些说六周并不一定被认可,只是我们想说的是,具体问题具体分析吧,您就这样的行为,我们不觉得有什么问题,好好调节自我受伤的心灵吧。
回复时间:2016-12-09张老师,您好。12月份是艾滋宣传集中期,您辛苦了!从高危开始已经过去了整整7个月了,心理产生问题开始也过去了3个多月了。不再去搜索网络,不再去纠结可能发生感染的各种可能性。心理已经恢复好了很多。而且,我烟也戒掉了,已经有半年了,就是因为怕免疫不好,引发尖锐湿疣。通过学习,我知道了艾滋病在体外情况,空气环境中不会传播,我也不去纠结什么可能性,比如飘来的飞沫是血液,正好嘴上有伤口怎么办,我只要知道体外空气环境不会传播,不要去反复纠结而催眠自己。关于艾滋病的知识,张老师的笔记,以及对恐友的回复,学习了很多了。我今天想问的是关于尖锐的日常生活传染问题。。。我已经观察了7个月了,没有明显的增生物,我担心有小的,我肉眼无法发现的,6个月的时候问您,您说真的不需要在观察了,所以这一个月以来我慢慢的放下心来,可是还是有些知识点我不懂。尖锐病毒在日常中,空气环境下,物体上会一直存在吗?我最近一直害怕,我工作关系经常摸钱,摸电脑,摸手机。有时候工作太没洗手就直接小便。这样不洗手直接接触我的龟头,我有些尿不尽,偶尔会用卫生纸擦拭龟头尿道,不洗手摸卫生纸,纸再直接接触尿道黏膜,我每次一想这些,我没洗手,手上会不会有尖锐病毒,这样会不会传染给我自己。我总觉得自己的手好脏,凡是放钱的地方都好脏,钱包,背包,手机也和钱包放在一起,也觉得自己的手机好脏。凡是摸了这些,我就想去洗手,怕手上有病毒传染给自己。家里的毛巾,洗干净掉在地上了我也要去重新洗,我就怕地板上有病毒。我问的这些,全部都是我一个人的情况下,没有别人,我也没有和人性接触,或者边缘性接触,纯粹的我自己的日常生活问题,总怕有病毒存在外界。我知道,我问这些,会说我是心理问题,我也分析过自己,因为我看过一篇新闻,关于银行员工经常摸钱,不洗手小便被传染尖锐湿疣。我觉得是因为这个新闻对我产生了影响。另一方面是我自己知识面的不足,我不想去搜索网络研究尖锐,我怕自己又被催眠,所以这是我今天来问张老师的关于日常生活传染可能性的原因。。。然后,今天在看您对恐友的回复的时候,这我恐友的女朋友是4个月才产生的尖锐湿疣,已经有绿豆大小了,您说一般6周就会出现了,当然我不知道是他们之前就产生了只是没发现而已,所以4个月后更大了才发现的。所以我这样7个月了,不会有小的肉眼看不到的,有的话肯定有大到我肉眼能看到的,对吧。(※流浪狗被人收养后,一直过的很好,不过因为有皮肤病,一直不好的话,领养方可能把它送回领养站)
张老师:您好,12月份最忙的不是艾滋病防治宣传,因为我们每一个月都在做相关的工作,还有各方面的培训。12月份最忙的应该是一年的总结,所以老师基本上现在很少接新的预约恐友,这也是对老师系统预约恐友的负责。您高危到现在都七个月了,相信这七个月以来您过得的痛苦和觉悟,这一辈子您也不会忘记。其实心理问题基本上是以前就有,恐艾激化,没有消除和发泄导致了继续的累积泛化等等,大搞就是这么一个步骤。是的,脱恐有多项衡量判断的指标,大概有20多项,这个以后在出书的里面,会写出来的。评估艾滋病感染风险一般仅仅是初期,但是很多恐友都是老恐友还在要求评估艾滋病风险,那基本上是徒劳的。就像最近那个叫上帝眷念的恐友,所以很多时候老师不希望大家做无用功。只是老师自己精力有限,工作多,要管理团队项目,还有把很大精力放在系统预约恐友身上。所以不一定是网络上的每个恐友都能完全顾忌,但是只要能够有机会有缘分顾及到的,老师都会尽可能多回答点问题,也希望能够多产生一些正能量虽说这样并不是每一个恐友都会积极面对和产生效果。对于免疫好不好和尖锐湿疣的关系不是特别大,当然免疫力好更好点,主要还是和行为挂钩。对于您都观察到了七个月,您这个真的是在走一种仪式感,这个时候人都应该像森田疗法中顺其自然。虽然森田疗法在整个恐艾过程中也就是中前期会使用10%,是比较重要的环节。但是如果有谁冒充防艾或者心理专家,什么时候都推荐森田疗法,我们认为也并不是科学的。对于尖锐湿疣您应该需要一种仪式的方式将他放下,是的,一般来说6周就出现了,但是不排除有极个别个案。这个和艾滋病其实也是一样的,所以为什么对于尖锐和艾滋病都没有哪个医生去保证所谓的百分百呢,一保证百分百就被认为是不负责任或者成了庸医,这已经是医疗行业中潜规则了。是的,您不用去担心日常,看到您最后说流浪狗,老师大概记得您好像是那个要去日本的恐友吧,感谢您用您的爱心救活了一条狗。否则它真的可能就死掉了,您预约过老师1-2次,老师希望您把老师和您亲自说的话都记清楚,那些是最适合您的。网络上有很多负能量,会不断的暗示我们,让我们继续投入在焦虑恐慌中,但是如果您觉得一些东西的确是经过验证值得被信任的,就坚持这一点吧,这也是老师从自己的日本心理学者朋友身上所学到的一些东西,祝福您。
回复时间:2016-12-10请问如果平时总和高危人群打交道,需要近距离交流说话等。如果有血的唾液飞入眼睛会传染么,什么情况下会通过眼睛传播。 有一次去看牙医有个洗牙后的人在附近咳嗽和吐出掺有血液的唾液到垃圾桶 如果唾液飞入眼睛有危险吗。
有一个朋友生活很乱,他坐我旁边,讲话的时候口水溅入我眼睛,然后我马上揉了眼睛,要是出血进入我的眼睛呢?眼睛算是开放性伤口吗?这是很危险吗?,会不会感染艾滋或者乙肝啊?我好恐啊,
张老师:您好,您朋友生活很乱,如果其没有和您有过亲密密切可以导致感染艾滋病的方式,您都不用因为给予他的角色定位而产生大量的过激,这样会让您自我产生大量的不太好的体验。对于双方之间的沟通,有飞沫的交换,这个不用担心。如果是血,那是什么血,如果就算是牙龈出血这个也不可能是单独的血液,就算是,也充其量是混合物为主,对于您这样的担心,我们认为一方面可能是在网络上各种杂烩知识看多了,另外一方面还是您自我的一些因素。这个艾滋您不用担心,对于担心乙肝您可以先检测一下是否存在乙肝表面抗体,没有的话可以补充注射,如果有的话是不用做太多的担心。
回复时间:2016-12-08张老师您好,看了您给我的细致耐心的留言我很感动,您做为一个公益事业人物,真是很伟大。我感觉您就像是我的一个救命稻草一样,能够来帮我脱恐。我的老婆也很赞同我和您进行沟通,虽然您很忙。我还是要麻烦您,我并不是想让您来安慰我,只是我生活中遇到意外的伤口时,如果接触到不能够说服自己的情况下,产生恐艾时,应该怎么办?我感觉我现在越来越严重了,昨天我的手指切猪肉时切到伤口后碰到了带血的猪肉,我一下就慌了,我莫名的开始怀疑猪肉了,又怀疑卖猪肉的人是不是有问题,或者意外的给猪肉污染了有艾滋的病毒,而且猪肉就是载体,能够存活病毒,恰巧我伤口碰到。我的想法又极端起来,张老师我该怎么办,不是求您来安慰我,单纯这件事麻烦您帮我能解释一下吗,万一猪肉能传播病毒呢,恰巧我的伤口碰到,请您给我一个绝对的安全信号的解释好吗!我现这几天晚上拿酒来麻痹自己,喝多了就好受点,然后就这样等着您的回复。这次我真的挺怕的,因为猪肉它是带血的,怕它成为艾滋病毒的载体,传染到我的伤口,求您帮帮我吧!
张老师:您好,很谢谢您的肯定,其实老师还是经常被网络上不是咱们艾滋病研究与防治圈子的人骂说是“收费张”,要说做公益,大部分时间做了公益,只有针对于开小灶进行针对性脱恐的,时间和恢复要快点,就是面询一对一的,还有个别电话一对一的,是需要付费,以维持我们中心的房租和人员开支,毕竟房东不可能不收房租,我们中心的助手不可能不吃不喝做公益。我们做的不是慈善,但我们尽可能的做好我们能做的公益。包括提供公益面询和电询,每周一和周六提供QQ群在线答疑,平时微信微博及这里回复都不会收取任何费用。一句话,就是我们中心所有的医生老师都是真实身份,都有相关背景,且我们做的问心无愧那就足够了。对于您,如果您真的是很想恢复,得走一个科学化的模式,如果您们当地能有类似的专家,建议走线下实地是最好,因为网络除了90%都是夸张以外,还有就是网络身份很多是虚无缥缈,线上线下身份不符,不足以支撑恐友需要的安全信号,所以在恐友心目中网络专家说得太多,也很容易被认为是安慰,起不到负责任的作用。这也是我们机构基本现在都是着重于面询服务,因为这个效果至少是目前来说最好的。也的确不好意思,老师平时的工作太多了,开会,写报告,做项目,还要负责我们整个成都大学生防艾能力的培养,还要抽时间来管中心,所以回答问题一般需要48小时左右,这个还希望您能理解。您如果感觉到越来越重,那就是恐艾加重的表现,您更应该给自己制定一个科学脱恐的计划,选择一个您觉得适合的专家去认真沟通。因为人一旦长期处于焦虑恐惧的情况下,人是非常容易导致心理出现障碍的。所以恐友在其他很多医生眼里看来,就是一群疯子。您如果真想完全的脱恐,老师觉得给您解释艾滋病基础原理最多10%的点,这个其实很多恐友自己在网络学习,差不多都懂,但是差不多都没脱恐,所以您用一些科学辩证的模型来架构您的脱恐,树立您的良好判断意识以及形成可以广泛使用的绝对安全信号,这个才是您的脱恐方式。不要反复喝酒,喝多了容易导致酒精依赖,这个不会让您脱恐的。希望您能理解您想脱恐的步骤,老师告诉您知识,或许仅仅能缓解您几个小时或者几天的痛苦,但是您想重回自己的生活,还是真的需要靠您后续的改变。绝对安全信号不是老师给您的,如果您和老师根本就不相互了解,那么这个就是空话了。这句话您可能理解不了,因为您和老师并没有更深的接触。客观说一下,这个猪肉他如何传播艾滋病毒呢,当然您的知识的构架构成也并不都是正确的。您应该从简单知识和恐艾干预共同改善您自己,加油吧。
回复时间:2016-12-08张老师,您好,我确实是老恐友了,快两年了。我恐日常,怕接触到陌生人,怕别人跟我共用物品。害怕血,不明液体等,更怕自己受伤流血。前天晚上去超市买一口汤盆(铁质)、一把汤匙和一瓶洗发露,付钱拿购物小票就回单位宿舍了。到宿舍后,我才拿购物小票来看,然后才发现,小票显示我购买汤盆2口,汤匙一把,没有洗发露的购物计钱记录。我一看就疑心起来了,这收银员是故意弄错了吗?还是这汤盆有问题所以扫条码收银时就处错?我明明拿一口汤盆的呀。于是我怀疑这汤盆有艾滋病毒,所以会出现错误了。我明明是有买洗发露,她偏不收洗发露的钱,就多算我一口汤盆的钱,真是不能理解。我用这口汤盆打饭回来吃了以后,就开始恐惧了,怕这汤盆真有艾滋病毒,所以收银员扫码收钱时出现错误成两口汤盆,这样越想越害怕,后悔拿这汤盆打饭吃了,张老师,这会感染艾滋吗?这汤盆可以一直用来盛饭吃吗?我很纠结,想扔掉这口汤盆和这一瓶洗发露了,就因为在收银时出错误,我怕它们有问题,有艾滋病毒,不感用它们。张老师,我很可笑吧,希望您帮我。
张老师:您好,正是因为是老恐友,老师更希望大家是脱恐,因为有的时间恐久了,看似麻木了,其实内心却导致了极大的扭曲,这个扭曲作用于生活和工作,带来了极大的不便,最主要也会影响下一代的心理健康,所以如果能自助在我们机构学习脱恐的话,我们当然很乐意,但是如果的确已经不仅仅是自助能脱恐了,建议去线下找一个适合自己的艾滋病研究和心理干预整合的医生,或许对您是目前最好的帮助。当然您如果是我们成都的恐友,您也可以找我们面诊。对于现在的恐友,很多还是挺凄惨的,面对于网络上基本80%-90%的不切真实的东西(如所见到的网络角色大部分在现实生活中几乎和艾滋病研究及防治没有任何问题,少部分也仅仅是考了个心理咨询师刚入门就开始号称大专家了),所以通过我们这么多年的实地工作,我们还是建议恐友进行线下现实生活中的面询就诊,这个总比一直在网络上拖好。因为老师现在回答了您的问题,但是这些问题都是基础皮毛,根本不足以改变您现在一些需要改变核心的东西。当然老师这次回答您一些艾滋病基础知识,实则这些知识您也有。您真的需要找到一个您无论从各方面都信任的机构或者人,让您自己越来越好。虽然您并非老师的预约恐友,但是恐友们能通过咱们中心脱恐,也给他们机构带来良好的口碑,这也是老师愿意看到的。就您这行为,没有一个可以满足艾滋病感染的原则,至于日常吃饭,这些不用担心。您这里面有一个比较大的误区,总觉得有病毒就会存在感染,我们认为这个并不是最正确的判断。
回复时间:2016-12-07张老师,之前我提的问题感谢你的回答,我从小就是一个乖乖女,从来不会做那些不正规的事,只是三个月前我去小门诊看牙后莫名的恐艾,一直恐了三个月,现在就连日常都怕了。就是之前说的,其实我老是感觉我手指甲里有血迹,害怕是上厕所时不小心抠到的,所以就去厕所亲自试验看到垃圾桶上有点红的地方去抠,抠了发现手上有倒欠扯掉后留下的伤口,害怕垃圾桶上的红的是别人卫生巾上的血留下的,洗手时通过水或者手搓洗时把抠到的东西弄到伤口里造成感染,老师你能帮我分析下这种情况感染的概率吗?我现在得知自己怀孕了,这个孩子能要吗?我是头胎,我每天晚上都难以入睡,很痛苦,我这种情况有必要担心吗?有必要去检查吗?检查的话,怀孕了而且每天都高度紧张,六周能排除吗?请老师救救我,帮帮我,我还年轻,不想沉迷在这里面,让我走出来,好吗?
张老师:您好,一般如果没有做出明确说明,老师都是以男性进行判断。所以如果您觉得有必要说出性别,以便老师更了解,老师觉得这个是可行的。因为对于女性思维和男性不一样,所以如果知道您们是具体的性别,或许判断会相对更好一点。就如老师接受新闻采访一样,女性大部分恐艾是因为日常行为,比如洗牙和美容针灸等。您恐惧日常这个有一部分是您的性格,但是至于性格怎么样,老师不了解,只能说可能和恐艾不兼容,导致了现在恐惧持续转移,影响了生活和工作。站在您的角度,我们理解您,也许在您的出发点您所担心的这些东西都不是问题,只是因为一些东西激起了您的防御。特别是您怀孕了,因为要为宝宝考虑,那这个担心还会加剧,本来孕妇就是一个极其容易产生心理问题的个体,您这个当然能要,您不用担心日常生活中。一般来说六周可以排除了,只是极个别地方可能会觉得孕妇还需要多观察一段时间。您如果不想沉迷,那就不要拿着手机到处上网,您所在网络上看到的人或者事,至少80%都不大是真实的,和现实生活差距是非常大的。所以不要沉溺于网络,您活在现实生活中,就以现实生活作为自己的判断,加油吧。
回复时间:2016-12-07