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发言人:恐哎呀

张老师,我是恐洗澡巾沾有血液或体液,担心搓破我的皮肤,万一引起流血当时没注意引起感染。老师帮我看看我说的对吗?1.即使沾啦少量血液,在潮湿的搓澡巾上经过5分钟,活性也大大降低,当搓破我的皮肤的时候已经不够足量的定义啦,2.虽然搓澡巾上水不多,但是经过前一个人身上少量的水就可以稀释,也就不能传染啦,3.还有就是我想问的,也是最不明白的,当上面两个情况不成立时,搓澡巾搓澡会引起体液交换吗?这是我目前自己理解的,请老师帮我指正一下可以吗?


张老师回复:

张老师:您好,关于洗澡巾的问题建议您多看看老师以前的回答,因为这类问题老师以前回答了不少,至于万一流血,特别是有开放性伤口的流血一般是容易被发现。您的理解没有错,经过五分钟时间暴露的毛巾,病毒的活性呈现几何倍降低整个是正常的,少量的水分将被进行了稀释,但凡有水都会稀释,当然稀释主要指的是一般的水分,而不是体液。两个条件都不成立,一般认为一个条件不成立就是否决权了,那么两个都不成立您自己觉得呢?

回复时间:2015-03-13

发言人:携手抚顺

您好老师,我又来麻烦你了。请您谅解。昨天看见您给与我的回复后,心里平静了很多。可今天早上起床以后,脑海中又在考虑如果是中途脱套怎么办(不是怀疑老师能力和知识,请老师理解)?这个想法让我内心又陷入无比痛苦的折磨中……所以老师我想去检测。用检测的科学事实减少我的痛苦。沈阳医大一院是进口四代罗氏化学发光法(今天打电话问他们,回复我说让我满三月在去)。想请问下老师,这个方法检测,最早是什么时间就可以大比例的查出有没有感染?有烦老师了。(今天是十二天,如果过了六周我还是心里有波动,可能就得请老师电话辅导了)


张老师回复:

张老师:您好,对于早上起来,很多恐友有一个内心的波动的过程,这是一种落差感差距的意识起来,因为一天之计在于晨,可是一早晨起来就开始有这样不舒服的反应,换成任何人肯定都是觉得很怪异很不实在,并且会多余的做出一些相关的思考。四代的抗原抗体发光法一般来说四周就够了,但是应该是他们按照国家的标准来的,老师认为中途脱套那是您的过余思考,一般脱套了,套子大部分会掉进阴道为主。心理障碍一般是提高进行改善是最好,就像一些坏的思维习惯,让他在还没有完全形成的时候就被控制,这才是最合适合理的。

回复时间:2015-03-13

发言人:一个爱胡思乱想的人

张老师您好 我想咨询一下短暂的离体血液碰到喉咙伤口传染的问题 雷锋日那天我在献血车那里做志愿者 同时也有几个志愿者叔叔 献血前是要在献血车上指尖采血简单化验一下的 我看见还有的志愿者叔叔那个摁住止血的棉签都没摁好 血还在流呢!那些叔叔看见我来了 就给我拿那个礼仪缓带佩戴 是在一个箱子里拿 好几个叔叔都摸了 递给最后一个叔叔帮我带上 带的时候 那个礼仪缓带碰到我的嘴里了 (当时我张着嘴) 可是我嘴巴里还有伤口呢 因为太久不喝水我喉咙破了嘴巴里都有血味 。我现在很担心血液传播 万一有个刚采血完的叔叔没有摁好止血棉签 导致针眼还在流血就摸了给我的礼仪缓带 他碰过的礼仪缓带的那个部位又接触了我的黏膜受伤口腔(整个过程非常快 就是几个叔叔七手八脚从箱子里拿出来递给一个叔叔 他又给我带上) 不就造成了血液传播吗?针眼里流出的血液 有可能满足足量原理了啊 咽口水的时候 血液也和伤口摩擦了呀。此外 我看美国medhelp言论说离体血液受到温度影响在空气中瞬间失去传染力 可是我想说 当时是指尖采血 天气又比较冷 指尖作为身体末梢跟外界接触由于热传递的关系跟外界温度差不多啊 那么从指尖采集的血液接触到空气可能并没有造成1-2度的温差导致病毒没有失去传染力呀。老师我知道我很啰嗦请您理解 毕竟您想想五号是雷锋日今天已经十号了 我实在是通过自助学习说服不了自己了才只好麻烦老师的。谢谢老师


张老师回复:

张老师:您好,您注册的名字都写明了喜欢胡思乱想,这个和每一个人性格有很大的关系,您去当志愿者,老师很认可。老师支持线下线上的志愿者服务,毕竟都是在大部分时间是不计报酬的劳作,不过线下的志愿者更值得被推崇。老师记得多年前号召几个比较活跃的志愿者一起做一些活动,大家都积极响应,可是后来说有疾控中心牵头需要去做一些关于线下针对艾滋病感染者的面对面的帮扶,一下子就没有下文了。所以现实生活和网络还是有一定差别的。老师认真看了您的行为,这样的血液不住往下流的情况还是不少的,是属于常见行为。但是对于您的这个带子属于反复的间接的接触了,礼仪带上他毕竟是体外环境,而且是丝带,另外不可能是大量存在的。老师和多位专家交流过,没有任何实验依据可以证明血液在体外空气完全瞬间失去活性,这是一个误区,我们不能以这样绝对化的理论来给自己构架一个完美的思维。但是有另外一个观点是,一旦暴露在空气中,其的活性就会受到大量的损失和损伤,而这样的损失损伤以让他难以重新获得攻击占领细胞的能力,这样的说法应该是较为客观的。我们认为空气流动温度湿度是有影响,但是对于血液其一般是层层递进式的影响为主。您自助学习可能没有形成系统,您可以将老师这么多的内容认真看了,并且整合,那么您自己就会慢慢的理解和知道清楚,另外不要再到处乱搜,这也是一个非常合适的脱恐方式。

回复时间:2015-03-12

发言人:大傻瓜

经常看到大家提到体内和体外,我感觉这两个环境对于病毒来说,不是字面上那么简单吧,老师 是不是应该具体的说就是血管之内,算是对于病毒是体内,血管之外,都不是。 举个例子,比如阴道、尿道、口腔、消化道、肛门内,其实都不是体内环境 只有当病毒,直接进入血管内,足量的,并且找到他们可以攻击的细胞,才可能感染。 类似于飞溅、飞沫这种,到了人的伤口,一个是不够多,另一个是怎么能进入血管,所以很难感染。 我今天上班,可能遇到吐痰的情况,有飞溅到嘴上或者嘴里,因为刮风,嘴上轻微的一凉,看到大概2、3米远处有人刚吐痰了。 我想问一下老师,痰和咱们平时说的口水不传染,算不算一类。 其次就是飞沫,很难足量。 第三就是,进入口腔,算是人体内,但是对于病毒来说,这个环境不算它需要的“体内”对吧 想了半天,既觉得没事,又担心偶然,心里还感觉恶心,自己看到对面有吐痰的,为什么不赶紧跑开。


张老师回复:

张老师:您好,是的,医学其实很精深,所以很多恐友在看了表面的字面意思反而理解不透或者理解错误,这也是老师认为针对于恐友的问题,尽可能详细的回答的一个原则。当然另外界定这么一位志愿者是否对您负责,也不是简单的看一下问题或者浏览您的问题,立马回答您一个不会或者区区几个字。这不满足一个作为对患者服务的基点,作为心理干预同样也不是这样的基点。所以对于医学历来都是强调的是尽可能多尽可能深的去了解一些信息,包括大家现在去医院也是,如果医生都是简单的流水化作业,问您两下就开药,老师觉得这不是一个良好品质的医生。老师以前有一位医生恐友以前没恐的时候就是流水化作业,现在恐了恢复了变得十分有爱心了,每次都会多问多观察多关注,对于病患的诊断会更准确。自然也获得很多良好的口碑。所以老师为什么希望大家尽可能在每次留言的时候最好将自己的信息多写清楚点,以方便老师全面的进行判断,就内部环境来说,指的的不是误区中的人的口腔,包括肛门阴道或者尿道,眼睛,主要指的是黏膜破损下方的深度组织。是的,您的这个理解很正确,老师也经常在电话里面给恐友们说这样的一个误区,您说的正确,必须要攻击寄主才行,寄主不是人,病毒的寄主就是细胞,而且又对应性的细胞。有的攻击单一的细胞组,有的攻击多样的细胞组。对于您吐痰,您是属于心理问题了,因为觉得恶心不一定就会感染,但是很多时候我们人自己的习惯性思维总是去这样思考,将两者并行合并,造成了错误的判断。飞沫完全都不是血液,以唾液为主,又不是非典,哪会通过飞沫传染呢。最后一点您又是一种常规性思维的错误,我们不是如果不做什么就不会怎么样,而是我们做了什么才真的就这样,好好下来理解下吧。

回复时间:2015-03-12

发言人:pinganxile

张老师,您好。很不好意思要麻烦您了。我的情况是这样的,在八个月前,和一个朋友有过一次wtxj,由于我是处男,只有很缓慢的插入了四下,也不是很深入,就在外面s了,朋友的yd不是很湿润,也不会很干燥,就是刚好的那种。朋友是属于良家的那种,私生活不会混乱,但我不敢问她具体情况是如何,之前根本没想到这方面,但最近一个月突然恐得不行,知道检测是唯一的方法,但我真的没有勇气去检测,已经开始影响我的生活了。现在有几个问题想请教一下老师。1.看到老师的资料说,感染还要看xj过程中是否有强烈的摩擦?gt和尿道有无粘膜破损和持续时间。我这上面所说的都不是很满足,只有缓慢的插入不构成强烈摩擦,本身gt和尿道什么的也无任何破损和伤口,只有4下也不构成长时间,这样是不是基本不可能了?2.我知道wtxj肯定有体液交换,但我想知道我的行为是否会达到那个标准?3.现在检测是不是一次就可以了。。希望老师能帮我分析,解答一下。谢谢。


张老师回复:

张老师:您好,千万不要认为检测是唯一的方法,因为您但凡看看现在网上的各个地方都是成群的恐友,如果真的如所说的检测是唯一的途径,可是事实上为什么还有那么多恐友呢。其实恐友多主要就是在于网络上的知识良莠不齐,一些专家的话都是被都杜撰出来的,甚至连新闻都有可能是假的(包括上次那个N型传播率广泛和高的新闻),而且大部分的网络上活跃的志愿者知识本身就来自于网络,各有偏向,当然其中还包括以志愿者名义的试纸商和恐怖分子,所以远离网络回归自然的环境是目前恐友的几个基本点中的一个。我们认为首先是行为最关键,您的行为是无套行为,所以如果对方不是您的合法性伴侣或者只有您单纯的性伴侣,那么您的检测是有必要的。是的,单纯就您的动作激烈程度来说,是难以存在的,不过按照疾控的定义,无套行为需要接受检测,这是疾控进行界定是否感染的基本点,所以您需要去检测,不过不要把自己情绪搞的很差。

回复时间:2015-03-12

发言人:Frankfu

张医生,您好! 我是那位在海外被人恶意传染HIV与梅毒的留学生,全程带套,WTBDKJ. 这两天在阴部三角区域(非生殖器)阴毛生长处有一处因为痒而挠破的皮肤。破皮处呈现出粉红色的圆点,并有分泌液。我忽然想到那个人威胁我说,他也有梅毒。如今距离事发已经38天,我忽然又紧张起来。我在第四周,距离事发28天的时候去查了HIV与梅毒,都是阴。想请问下,这个挠破的粉红色圆点是不是硬下疳,现在过了潜伏期所以出现了,还是因为此部位受热而引发的皮肤疹子。并想问一下关于梅毒窗口期的问题,似乎都没有一个确切的数字,希望张老师能给予指导一下。


张老师回复:

张老师:您好,老师不大记得您了,因为老师一天到晚事情很是挺多的,恐友也有不少,就单纯您的这个问题来说,您可以问问在您所在的国家梅毒的窗口期是多久,但是如果您一般来说在一个月里面查了梅毒抗体为阴,一般来说都是没有问题了。对于粉红色小圆点是不是硬下疳,老师没看到也不好说,如果您担心您直接去当地的皮肤科性病科问问,一眼就能看出来,不过三十多天硬下疳出现,一般不会,而且您也没有必要有症状就和性病联系在一起,客观点。不要把精力放在这上面,耽误了本身的学习。

回复时间:2015-03-11

发言人:cobama

老师,关于检测我上次问过您了。您说的国家比我们考虑得多得多,我也都想过。但是我之前也在您文章中看过有些得了其它亚型,然后两年后突然死了,后来才发现是别的亚型,不清楚现在还会不会发生这种情况。还有一个问题就是随着时间的推移,我的行为本来只是去推过几次油,但是慢慢的,越是乱想,我越是没办法确定自己到底接触过什么行为,有哪些是危险的。这就常常让我去思考,比如到底有没有发生过这件事,然后就越想越害怕,却也是想不出结果。以前我咨询过您,您说人会有最坏事项优先处理原则,但是我只能用这个说服自己一阵,过了一段时间,我就又会想,如果当时我并不觉得这是一个危险的行为呢,而我现在才觉得呢。然后就开始怕。老师,我是不是完全在庸人自扰?


张老师回复:

张老师:您好,您的理解是有误的,不能说亚型就是难以检测的,其实这是把自己陷入一种错误的误区,因为艾滋病分为型号,组和亚型,在1型号的M组里面存在着多个亚型,比如ABCDE等等,这些都是称之为亚型,但是这些和我所谓的N亚型和O亚型完全不一样,是能够被检测的,现在所认为的混合型,主要指的是一型M组的混合,比如AE亚型等,是的亚型的混合可能导致更快速的变成病人,但是不能说这样就不会检测出来。您既然咨询过老师,那就要坚持下去啊,脱恐是一个持续的进度,要是您能靠自我的努力能够恢复,老师是最高兴的,但是如果无法靠自己,就需要辅助。老师经常在电话里面给恐友说的很清楚,如果哪天恐友恢复的完全可以靠自己了,老师会毫无不犹豫的将他踢掉(也就是不会再为他提供预约干预的服务了)。所以说老师希望大家都能够有几有序简单的按照方向性的信念去前进。

回复时间:2015-03-11

发言人:q252315454

2月21日副高,去洗浴中心洗澡推油打飞机,知道这些行为不会感染。可是在期间我去舔和吸对方的乳头,自己的口腔有溃疡,担心吸到乳汁而感染。不知道这样的感染几率大吗??有这样的案例吗麻烦张老师了


张老师回复:

张老师:您好,您复高,这个是可耻的,老师在这里必须严正的说一下,您这是恐友们的负向参考物,希望以后不要觉得自己懂得多就可以任由自己复高。就像以前一个贴吧的志愿者,总认为自己在网上学了一大通知识以后,完全就认为带套不感染,当然我们也认为带套不感染。就去复高去了。但是心理的防御不可能一成不漏的,因为心理没有绝对的安全地带。就此复高复恐导致更严重的心理疾病产生,因为他是成都人嘛,现在都还在我们四医院住着。所以再次给恐友们说的清楚点,切记不要复高,就算是专家,或者是疾控或者是普通医生护士,或者医务类别的志愿者,复高了也是一样逃不了心理魔障的。单纯从生理角度上说,没有您这样的案例,也没有这样感染的,不过复高脱恐,需要走一条更为艰辛的路,加油吧。

回复时间:2015-03-11

问题补充:

老师没有因为乳汁感染的吗?

时间:2015-03-11
发言人:Colnago

张老师,首先很惭愧我找小姐了,但是有带套,出来的时候,套子没有脱落与破损,我纠结的是,从阴道出来后,我立即用手去除套子,这样手就摸了套子外面的分泌物,又摸了龟头这些粘膜,从阴道出来摘套摸生殖器龟头时间很快,也就几秒钟的事,又没有及时清洗,这样不就属于无套了吗?出于害怕,我23天与29天在医院检测了雅培化学发光法,医生说是进口试剂,费用是120检测一次,说是抗原与抗体一起检测的,但是只有一个数值,这两次结果分别是0.26与0.10,我在网上看了看,说雅培的这种检验方法,因为抗原抗体检测出的结果无法分开,所以只有一个数值,请问是这样嘛?请帮我严谨保守的评估一下我的过程,我到底有没有可能感染艾?因为快六周了,要做最后的检测,心里极其不踏实,谢谢您百忙当中帮我评估一下。


张老师回复:

张老师:您好,您自己带了套子,这个不用担心,当然您自己也是完全没有脱落和破损的,这个不用过余纠结。至于您不小心摸了分泌物,单纯就艾滋病的传播可能性来说,这样的间接方式难以感染艾滋病,无套主要指的是生殖器内部的反复摩擦,导致的交换,您这个完全没必要的。是的,现在进口的试剂可能100左右,国内产的可能几十元,抗原抗体是四代试剂。是只有一个数值,这个是正确的,因为抗体抗原任意有问题,都会显示是问题的,所以这个不用担心。您这种主要在于心理问题,单纯就您所担心的艾滋病感染,老师觉得没什么必要性。

回复时间:2015-03-11

问题补充:

请问,我在2月1日晚与小姐发生的性关系(带套,恐分泌物接触龟头),然后我23天,29天,雅培化学发光法(抗原/抗体)阴性,然后今天3月10号,小姐也是这种方法抗原抗体阴性,请问张老师我是不是能脱光光了?

时间:2015-03-10
发言人:richard2008

张医生: 您好,冒昧提问并和老师和各位抱歉,真不想再为这个问题占用老师太多的时间,但我真的很担心。 您回复说圆珠笔尖和实心针类似这个我理解。您也许是人为圆珠笔之前也不太可能会扎到别人。我明白,我是有点强迫症,但我就是想知道,实心针的情况即使是扎过人,对成人来说是没风险的,但我就想知道,这对于婴儿来说,是否也能同样的理解为没风险呢?还是说,就算是婴儿,也是有一定的免疫力的,而就算一点点的残留也无法造成风险?(因为按照老师的解释,如果说全部失活是不对的,但对成人来说,即使剩下很少的量也因为量不足以造成风险,这点我是理解了)另外老师说,这种实心针有病毒残留是不可能的,但后面为什么又说不能说病毒全部失活?如果不是全部失活,那就是有残留?还是说,这一点点圆珠笔尖就算有血液什么的,这点量十几秒就干了,失去感染力?再次感谢老师的理解和耐心的回复。 -------------------------------------------------------------- 发言人:richard2008 张医生: 冒昧再次打扰,还有一个问题: 关于您之前的回复告诉我不会有风险,但我想知道,您说即使圆珠笔尖上面有病毒血液残留,但毕竟空气暴露,那么判断没风险的原理是因为笔尖上的病毒暴露空气,因为量太少,全部都失活不存在有感染力的病毒的原理呢?还是说量少不足以感染的原理同样适合于出生2天抵抗力低的婴儿呢? 谢谢张医生。 ---------------------------------------------------------------------------- 您的回复说: 您不能说圆珠笔比较尖就有病毒,况且正是因为尖,而圆珠笔和针筒注射还不一样,所以这个就算是残留但毕竟空气暴露,您对孩子的担心老师能够理解,但是不能因为过度的懊悔导致情绪偏激,出现了一些不遵守客观事实的,您的说法没错,新生儿免疫能力是低于成人不少,况且您现在还在医院,您应该早问过医生了吧,医生比您考虑要广泛多了,估计也不会就您这个问题也会认为这只是您一厢情愿的想法罢了。 管理员回复: 张老师:您好,这位恐友,您这两天一直在和老师探讨圆珠笔老师对您都有印象了,首先是对于圆珠笔尖的病毒残留这个是不可能的,因为对于这个非注射空心针头,圆珠笔这个尖和实心无异,因为您对孩子过余爱护,或者是自己的过余愧疚,再或者是您自己性格中的过度的万一,另外您觉得小孩太小了,理论上我们认可您这种担心,但是在实际的生活中,老师觉得是没有必要的。不能以全部失活这种偏激的看法来判断,否则您会依旧很痛苦的。


张老师回复:

张老师:您好,您也不能把什么都归结为强迫症,很多志愿者总是主观的将恐艾症归为强迫症,这不是一种科学的说法,当然我们认为很多恐友的确具备强迫意识,但是恐艾症的患者很多还由于可能是广泛性焦虑,躯体化变形障碍,抽动化或抽动化障碍,疑病症或者妄想意识,而这几个看起来很像,但是方向不一样。所以不建议自己将自己归为强迫,老师站在自己的经验角度,还是认为您以焦虑为主。是的,如果婴儿没有免疫力,那怎么可能生存下去,我们人谁不是从幼儿长大的,所以没有您所想象的那么可怕。对于没有完全失活是和感染完全无关的,您不要在网上去乱看乱搜形成了错误的思维定势,而在这里继续反复的讨论着错误的话题。您自己是否可以学会有点自信心呢,本来没有的事情把自己弄的成精神障碍,也顺带把家人弄得和自己一样痛苦,这个着实不应该。另外老师上几次给了您很多建议,您自己合理理解下吧。

回复时间:2015-03-11

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