您好，张老师认真看了您留言的内容，如果您自己恐艾十多年，那么要彻底走出恐艾症也不可能靠简单的知识灌输，想必作为一个恐艾十多年的恐友，艾滋病存储的知识水平一般都不会太低，只是怎么根据自己的情况对应使用具体的方法去调整具体的部分，毕竟恐了十多年，很多思维定式形成了，到时要打破原来那种十年的习惯和方式，这个比恐了一两个月的恐友要难很多倍，也正是如此，所以您自己也得做好一个较为长期战斗的准备。您用针扎自己这种行为，也许在别人看来有点疯狂，但张老师做了艾滋病恐惧症干预十多年，理解您这种为了一点点安全信号气息，给自己这样的反向对比的行为。在中心平台留言，老师简单给您讲一下，您可能刺在一些浅表没有触及到神经，当然这样的疼痛感不会一下产生，但是一般深度穿刺甚至是注射，要说没感觉，特别对于一个已经将防御的疯狂值拉到很高水平的一个人来说，这个很难，是否皮肤失去痛觉，痛觉作为人最敏锐的感受，您去这样评价显然不是一个科学的评判，您可以去医院做相关的感觉感知实验。以前呢，很多人对艾滋不了解，觉得这么扎下去，那感染风险极高。其实现在对艾滋病感染的分析，包括社会心理学的分析，这样的做法很难出现，艾滋单纯针刺达到感染标准就很难，有目的性的恶意报复又容易被发现，很多反社会人格障碍的人群可能会选择更加极端直接的方式去报复。您以上的描述我们觉得可能比单纯恐惧针刺上升了一个版本，结合您自己恐艾十年的痛苦经历，建议您有必要去精卫中心具体看看心理障碍的程度，同时找一个相对比较专业的艾滋病相关医生，给您从病理知识和社会动机等多重方面讲解一下为什么艾滋针现在越来越少，甚至近几年几乎就不存在了。因为自我感觉防御不足，而非自己假设再去补偿，本来也就是一个不科学的方式，建议好好调整自己，祝好。

您好，您是一名基层的外科医生，好像您也留言很多次了，但是能够明显的感觉到您在工作中暴露所面对到的巨大压力，我们觉得一名医生除了承担外科中的风险和劳累，还要承担恐惧导致的心理痛苦是一件非常困难的事情，这点由衷让张老师感到佩服，不过建议您是很有必要的和一位心理医生保持沟通，去学习一些放松和正念的疗法，以消除您在工作过程中的不适应。关于职业暴露，您们科室应该有一些指导参考标准吧，国家也有一套指南，以指南为准就行了。事实上您进行了冲洗和消毒，这已经是一个很好的以后保证，而且您用的这个剪刀已经不具备传播艾滋病毒的可能性。作为一名医生，这个战战兢兢工作很容易成为惊弓之鸟，这个也还会影响您的技术和心态，还希望好好调整自己，这样您才能既帮助到您的病人，也能够帮助到自己，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，破皮的手指这个都不算严格意义上的开放性伤口，对于别人用过的纸张留在床上，您拿去扔了这个没什么，艾滋病毒又不会通过垫纸导致传播，酒精小分子会刺激神经末梢，疼痛这个很正常。所以上个人是否存在着分泌物在纸上都无所谓，这个不会存在着感染艾滋病毒的风险，可以放心，希望好好调整您的心态，祝越来越好。

您好，张老师认真看了您的留言，您的行为主要是有接吻，您看小姐很专业啊，不接吻，怕接吻导致不小心被划伤，自己感染一些病毒。不得不佩服小姐具备病毒高危感染风险的防范意识。单纯的被动口交行为，目前已经被证明不会导致艾滋病感染，一般来说，72小时内的艾滋病阻断药的成功率高达99.9%以上，个人认为您这个行为其实也不用去阻断，当然阻断也好，当着花钱给自己买一份心理安慰吧，也还是挺好的。您可以不用考虑她的口腔有没有出血，一开始您自己就说得很明白，自己担心自己嘴巴出现伤口，怕万一哪个客人有病毒传给他们。您是在成都听到小姐这么说的吧？看来我们中心去年和文广旅局合作搞得针对娱乐场所的艾滋病防治培训还是起到了很好的效果，至少很多较为高档的娱乐场所，他们具备了相当的防范意识，听到这样的反馈我们也是很高兴的。祝您越来越好，不用去瞎担心了哈。

您好，张老师认真看了您的问题，您这个是对自己生活行为的限制，属于一种典型的逃避，逃避不是解决各类疾病恐惧症的方法，有一句话叫做躲得了初一躲不了十五，去逃避终究需要面对，这次疫苗注射，很多逃避的恐友被重新逼回来恐艾了，不就是这个原因么，您自己也可以好好思考下吧，结合您的亲身经历。打疫苗打多了其实也没有什么，也不会对胎儿产生什么影响，倒是您现在结合您这么多年的逃避，心理异常反应，您可以去做一个心理评估，这个才是对您的影响。张老师可以告诉您一些基本的认识知识，但是一些心理建设和体验，那是需要结合正向持续的干预引导，逐步去改变的。就像一个恐友说的，要改变对血液的恐惧，不是绕着走，而是结合目前自身的一些资源，在什么条件下去对应用什么方法来逐步的改变。您这个不会影响，但是您有必要去接受心理和疾病恐惧方向的干预治疗，祝越来越好。

您好，很高兴张老师能够在在线留言版块的回复给了您一点点帮助，醋酸白是一种常用常规的土方法，对于您实地去了专业医院，也请了专业医生回复，建议相关疾病您最好实地请专业医生回复。因为张老师平时中心项目管理工作很多，而且老师还要将自己的重心放在那几名长期跟着张老师系统预约恐友的脱恐恢复训练上，精力和上网时间都不是很足，您等上几天，这个不是很科学，张老师倒是希望大家将恐惧的体验说出来，来解决关于心理脱恐上的误区，这个是张老师更愿意看到的。关于44型，他属于低危型，医生也明确告知了不会引起感染，依照描述，您的艾滋病和梅毒及乙肝丙肝都排除了，我们也没有见过尖锐长在类似地方的，第三点问题您可以在面诊的时候问医生，皮肤接触类的性病在接触的时候可能存在交叉感染，但是毕竟是低危型。一般来说，是病患接触的破损部位感染为主，像男同有可能长在肛内也是相关行为。如果是尖锐，尖锐的特点是容易反复发作，一般发作几次，病毒控制越来越好，发作频率降低。但是您这个到底是不是尖锐还有待商榷，没有大家想象那么可怕，还有关于病理型的问题，最好实地咨询您们当地的大专家，他还能现场给您看更好，虽说感染性疾病他们是一体的，但是张老师觉得更专业的问题交给更专业的更好，毕竟专门治疗尖锐的，他每天就对待尖锐和假性湿疣的人，而艾滋病防治医生主要面对感染者的治疗，像我们更多是处理您们的心理障碍，脱恐误区和认知方面的矫正等等。希望您可以就您担心的重点去选择对应的帮助，或许会更科学。

您好，张老师认真看了您的留言，昨天下午我们才请了艾滋病方向的专家给我们进行督导，专家是清华大学协和医学院毕业的，期间谈到了艾滋病感染方式，说结合她多年工作经验和原理，没有看到过被动口交感染的案例，而且按照原理分析，这种感染方式存在的感染可能性很小，如果您要去纠结概率，带着我们心理上的很多主观情感去看待，就算再小的概率在催眠的作用下都可能变得无限大，况且按照感染概率，被动口也达不到1000次就感染一次啊，毕竟男男和男女的被动口交行为很多，没有明确案例，这个和您举例的案例不对等。第二点每个省区病人管理方式不一样，作为全国艾滋病感染者数目最多的省份，四川省基本都是社区医生在管理感染者，恐艾干预中心也参与成都市高新区艾滋病感染者的关怀项目，至少从我们做艾滋病防治工作角度来说，不会关心和约束或许只是极个别医生才会这么做，不能因为小部分医务工作人员的职业倦怠就否认了全国艾防工作，这个用小概率去分析全盘，张老师相信这个不是一个科学的说法吧。您到处去问，为了您自己认为的安全信号，按照您的方式走，我们认为不科学。关于您，您觉得哪里您最信任，就以哪里的说法为准，这个不是我们所能决定您的，至于症状，这本来就可能因为多种原因产生。至于检测，还是那句话，高危行为4-6周检测已经属于比较保守了，至于非高危行为，您想什么时候去，由您自己决定。这里仅仅是一个简单的回复平台，张老师无法像对老师自己的预约或系统预约恐友那样，能够对您有更多的了解，所以也没有办法给您提出细致的脱恐方案，毕竟这个制定方案，那必须建立在彼此了解，信任和熟悉的基础上，还要在以后的干预过程中不断修正。只是我们一直强调，去选择唯一最信任的人，是我们脱恐的第一步，就算都是专家，掌握的数据有所差别，都会造成恐友存在着矛盾，所以尽量减少搜索，减少矛盾刺激是作为所有恐友应该做到的第一步，祝好。

您好，张老师可能无法将在线留言板块的每一个恐友一一对应，能够保证的就是会认真阅读留言的问题，然后给予回复。目前七月初了，很多大学校园都开始放假了，您自己加强了身体锻炼，让自己体重减轻这个不是很好么。您可以去用中心微信公众号里面那个恐艾症严重程度的自我评定系统，看看得分是多少，如果分数小于55分，那么总体恐艾程度也还好。如果高于55分，就证明您自己还需要去脱恐。不能说我觉得我瘦了20斤，就开始去分析原因，一分析原因就联想到恐艾的时候在网上乱搜储存在大脑里面的一些参比信息，为什么张老师不建议大家不科学的在网上到处自学，因为在这个时候，您会把过去看过的东西重新从大脑里面提取出来，进行参比作为防御使用，显然这样的心理活动是否具备科学意义并没有被我们进行判断。作为恐友，敏感刺激很正常，只是敏感程度，是否影响学习生活等等，这些都需要综合性的去看待。您也没有必要一丁点的波动就开始继续胡思乱想了。

您好，张老师认真看了您的问题，关于袋子上不明液体，一般来说，新鲜血液容易被辨别，精液也容易被辨别，而且如果作为恐友本身就很敏感，又是体外暴露，综合所说这个没必要去担心，第二一个，鼻涕作为排泄物，不会传染艾滋病，就算带血也是粘黏性物质为主，还要飞溅到嘴巴里面进行传播。建议您可以重新梳理下基本的艾滋病知识，科学恐艾很有必要，真不是说靠我们的感觉去主观臆断，怎么去假设，怎么去把病毒想象成孙悟空，想象成哪吒那种通天本事。

您好，张老师认真看了您的问题，您这个是正规的按摩吧，不过一般来说，上午抽血，下午就进行一些活动这个不提倡，只是您抽血的这个伤口在当时不流血了，已经不属于开放性伤口那一块，也就是说传输通道看似开放，实则内部是关闭的。正规按摩您没必要恐，恐惧艾滋病更多只是您的一种自然心理投射，不知道您以前是不是恐友，因什么原因恐艾过，目前的状况会什么样，但只是从病理角度来说，这个没必要阻断，去选择整合酶蛋白酶抑制剂药物阻断，那是一种浪费。