您好，张老师认真看了您的留言，其实艾滋病恐惧症恐友有别于普通的心理问题咨询者，首先我们不能确定艾滋病恐惧恐友有没有心理问题，这个需要使用一些心理量表进行测评，而不能一旦说是恐艾，就将恐友完全划为心理问题。恐友脱恐的第一个部分肯定是认知整合，其中有很大一部分是包含了艾滋病基础知识，但恐友需要的是权威的分析。心理医生绝大部分可能没有参与艾滋病防治和培训的经验，他们要获取相关的知识，大部分和恐友一样，也是网络上搜索对比，自己整合一下。但这样可能就让恐友们觉得不太负责，因为艾滋病知识谁都可以在网上搜，就算是没有艾滋病防治经验的人，在网上把几篇文章融合成一篇文章加以总结，变成自己的输出。恐友很多时候就会认为咨询的医生还没有自己专业，自然和对方的咨询关系就下降了几分。至于艾滋病防治医生，比如像我们四川有大量艾滋病感染案例，临床经验相对丰富，您要咨询艾滋病防治医生，基本上最新防艾知识都还是比较了解，但是您要想让防艾医生给您从心理认知上分析和用心理方法消除您的恐惧，可能还是要求会过高一些，闻道有先后，术业有专攻，千万不要把所有人都认为是多面手，恐艾心理，他本身就是一个交叉学科。恐艾干预是需要既整合系统的艾滋病基础知识，也是需要强调心理认知的干预，我们千万不要忽略了两个基础点的任何一面。您说您状态越来越差，张老师感觉到了您可能存在着转移泛化，这标志着随着心理应激的不断持续，我们开始慢慢的出现了心理问题，建议您在您们当地找一个既有防艾经验，又有心理干预经验的专家，从两方面入手，让您变得越来越好，加油。

您好，和您简单的沟通了二十分钟，对您有一些简单的了解。给您提以下一些建议，按照恐艾干预的脱恐框架，张老师觉得您第一个部分可能有些不完善和缺陷，其中尤其是以艾滋病传染的三个原则，没有整合内化，对于所有传染性疾病，其必须满足传染病三原则，对于艾滋病毒，其前置限制条件非常多，前日和您初步沟通的时候，做了一个初步的摸排，您的知识没有系统的整合过，或许和您在网络各个地方补充知识有关，虽然在网络上我们可以提高知识的广度，但广度也意味着矛盾和对立，这点您可能需要花一些时间去整合。在沟通过程中，您描述了您利用了中心艾滋病恐惧严重程度自评量表进行自测，您的分值并不高，那说明您并没有太多的心理问题。综合来说，如果将知识精炼，去其糟粕取其精华，可能就会好很多，您自己如果是混乱的，对自己没有信心也很正常。因为您如果第一部分都不是稳定的，我们是没有办法去探讨第二部分和第三部分的，希望您给自己做一个合理的规划，祝越来越好。

您好，不好意思，上个问题张老师还以为您咨询的是艾滋病，对于乙肝和丙肝，其传播原理和艾滋病差不多，梅毒通过血液传播的途径和艾滋病也是类似，但是如果出现硬下疳和梅毒疹，可以通过接触的破损部位导致梅毒传播，对于尖锐湿疣，他是一种可以通过皮肤接触导致的皮肤病性病，如果对方存在着尖锐湿疣疣体，是有可能导致接触感染的。综合来说，艾滋病，乙肝和丙肝您的行为不用去担心，仅仅需要注意可能通过皮肤传播的疾病，如果您仔细检查，其并没有硬下疳，梅毒疹和尖锐湿疣等明显症状，那么感染的风险将第一步降低。

您好，中心的恐友较多，您在留言区留言，张老师没有办法具体区分哪位是哪位，特别用户名是英文的，更无法进行区分，张老师更多只能根据您在此条留言的问题给您一些回复，还请见谅。东北这几年男男感染增长率比较高，以前也有过带套但是套破损出现的疑似感染案例，一般对于男男，其实不仅仅是东北，全国各个疾控都会相对谨慎保守一点。中心干预笔记里面上次写了一篇关于为什么各个地方的医院疾控对排除期有不同的看法，这篇文章您可以好好的看看，医生有时候谨慎没错，特别是他对您不了解，保守点也是负责。总比您在网上去问，对方对您也不了解就给您保证完全排除更负责吧，我们其实不需要考虑医生怎么说，而是要去理解他所站的角度，因为实地是涉及到了责任风险，虽然说没有绝对排除的概念，但是国家一般建议高危群体可以检测到三个月，仅此而已。如果您确定没有破损和脱落，科学佩戴，您就以窗口期可以定大局来看。对于梅毒，除非是对方肛周有硬下疳或梅毒疹，您的破损部位有接触，才有可能导致，否则梅毒的传播方式和艾滋病差不多。建议如果您想彻底放心，还是找一个能够细致深入沟通的老师，花几十分钟时间让他细致的了解您的情况，再做一个综合评估，可能这样会让您更放心，毕竟简单的几句交流无法树立足够的安全信号，祝好。

您好，张老师认真看了您的行为，您好像是一名老恐友，如果您已经彻底脱恐，再找小姐不会再恐，随便您怎么玩，但是您还没有脱恐又去玩，无论是不是高危行为，会加大心理伤害，直接延长您的恐艾周期的，这是一个定理，没有哪个人逃出来，就像以前陈老师说的挺好，想玩就不要恐，恐就不要玩，人生短短几十年，大量的时间花在恐艾上，得不偿失。如果您的安全套没破没脱，小姐下体没有流血或伤口，艾滋病您倒不用担心，但是皮肤接触类的性病的确是没有办法完全防止的，希望您自己也好好想想，毕竟自己的人生是有自己去完成的，祝好。

您好，张老师认真看了您的情况，不太清楚您的具体行为是什么，因为一般专业的艾滋病风险评估是必须包含具体细节行为，发生关系的对象，以及如果检测后多少时间的检测结果，综合上进行评估才是最客观的。所以无论在什么地方，您将您的情况尽可能说清楚，有没有既往恐艾史这些，才能在评估的基础上再给一些恐艾心理脱恐的建议方法。如果您的行为并不是高危的话，检不检查仅仅是锦上添花，如果是您高危行为的话，14天的核酸和抗原抗体检测已经是一个很精准的结果了。检测能够让我们解决这次行为的风险，但是他不能消除我们心理受到艾滋病刺激的应激，彻底消除恐艾症是需要靠后者的方式方法，希望您好好调整自己，祝越来越好。

您好，您这次行为是新的行为，还是您过往老的行为呢，不管是谁，有过恐艾，还没有彻底恢复的时候不建议再有一些非伴侣的接触，非伴侣的接触绝大多数并不会引起艾滋病毒的感染，但是会加重恐艾心理，容易出现泛化和转移，最好的建议是随着恐艾越来越好，找一个固定的伴侣或者选择一个硅胶娃娃玩或许更好一些。她嘴巴满嘴是不是血，张老师不清楚，但是满嘴是血还在帮您舔乳，这种情况是非常难，帮您舔了还让您的乳头上留下了大量的血液，以您比其他人的敏感来看，是不太可能无法注意的，感觉到您还在使用最常规的对抗恐艾的方式来分析，但是这种方式不是科学的，希望您能好好的调整自己，祝好。

您好，周末愉快，不用客气，可能只有聊聊几百字的文字回复，没有办法同电话或视频的干预效果比，但还是希望尽可能给您一些支持。张老师认真看了您的问题，您中午点了一个肯德基，吃的时候有可能将您的舌头咬到了，也有可能里面有什么比较坚硬剐蹭了一下，但是如果您担心里面夹杂着针头或其他的尖锐物体，在咱们进行口腔咀嚼的时候，是不会只有单次的刺激，这种很可能将口腔弄出更多的伤口。但是就算这个是针头或尖锐物体，其也不会在一个汉堡中带有大量的病载体液传给您。可能您觉得这个是一个汉堡，隔绝了空气，暴露在空气的时候不长，这些不是主要的判断是否高危风险的标准，如果艾滋病引发的溃烂破损，他应该也在中晚期了，已经成这种病态了，他不可能不好好治疗，感觉您应该是恐艾引发的恐惧，强行给他赋予您的强迫意志，这个并不科学。就算他真的要报复您，也不会通过食物，食物引发的艾滋病感染，其条件限制众多，而且感染的机会基本没有，如果存心报复您，还不如对您暴揍一顿。不太了解您是不是以前的恐友，您是因为什么原因恐艾的，但是如果我们因为一点问题受到刺激而产生较为明显的恐艾波动，我们有必要重新思考下，应该选择一个什么方法彻底走出恐艾症。

您好，周末愉快，不用客气，可能只有寥寥几百字的文字回复，没有办法同电话或视频的干预效果比，但还是希望尽可能给您一些支持。张老师认真看了您的问题，建议您找一个固定的伴侣，这样也就不会因为有性需求而让自己产生矛盾了，张老师理解每一个人都有原始的欲望，但是您有欲望却又害怕，形成了双重压制，这会给心理带来极大的伤害。您的行为属于边缘行为，床单是可以吸收水分的，不会导致艾滋病毒的传染，摸了全身接触脚底，以及舔脚底，用工具，带套DFJ都没有艾滋病毒感染的风险。您一方面对于性接触产生了极大的恐惧，但一方面您又控制不住您的行为，建议好好调整您自己一下吧，祝越来越好。

您好，周末愉快，您在血站检测血液合格，说明您已经排除了艾滋病，如果血站检测不准，将导致其他很多无辜的人感染艾滋病，血站的检测水平应该是在所有的职能机构中是最高的，张老师非常感谢大家愿意为社会做一份贡献，的确目前国家特别缺乏血液。希望大家献血的目的是为社会做贡献，如果有部分恐友仅仅是为了想利用核酸检测来排除自己感染艾滋病的风险，建议不要这样，大家献血是将希望延和幸运延续到他人身上的，福报是鉴于一种善意，而不是一种投机取巧。在前几年，是出现过因为血液导致感染艾滋病的案例，不过随着管理流程的严格以及检测技术的精进，正规输血感染的口子已经被封堵住了。