张医生您好,我是一名口腔科医生,已经参加工作三年了。这段时间以来感觉自己有些比较严重的恐艾焦虑,一定程度上影响了生活和工作。因为门诊工作性质决定,每天会接触许多患者,因此在治疗过程中对患者的既往病史不甚了解。我从事的牙体牙髓专业,工作时会使用一些锐利器械,因此在工作中难免会被这些异物刺伤或者划伤。比如根管扩大针,根管锉,这些均为实心针,接触的通常都是患者的牙髓组织,可能也会接触血液。一旦出现医源暴露后(假设患者是HIV携带者),我都会及时对伤口进行消毒处理。其实就我教育程度与专业知识,知道这些不会构成感染条件。比如针尖携带病毒量不足,病毒本身脆弱暴露空气很快失活,以及针刺与划伤无法形成体液循环等。但是一旦发生这样的意外后,心理还是会紧张,会纠结。特别是在看书或者看新闻或者同事聊天时,只要出现艾滋病这样的字眼,就感觉特别紧张。有一段时间甚至感觉好像每天都会听见或者看见艾滋病这三个字。回家之后也会去冥想患者的健康状态,当时受伤情况,自己做了什么必要措施。本身我就是个谨小慎微的人,在工作时如此,自己发生医疗意外也是如此。感觉每天都挺累。说了这样多,还是希望听听您的意见。新闻报道医护暴露后会及时服阻断药并上报传染病科。可是毕竟很多医院还不能如此完善。在不知道患者是否是感染者的前提下,医务人员发生意外只是常规进行创口处理这样足够吗?我的情况您感觉是否存在风险?在2013年曾经得到过您的帮助。我会尽快写一篇关于口腔科严格消毒,避免医源性交叉感染的贴子。耽误您这样长时间深表感谢和歉意。祝您工作顺心,身体健康。
张老师:您好,来恐艾干预中心求助的各科室医生还是不少,老师理解您。很高兴老师也在两年前帮助过您,让您更好的能够开展自己的工作。其实在这个时候,很多恐口腔科恐牙科医生的恐友就应该换位思考了,因为相对于恐友,可能医生会想得很多,思考的更多一些,所以一般在口腔医院,如果实在担心,问一下安全措施,也就对了。其实相对于病患来说,老师觉得医生可能面对的风险的确要大点,这也是为什么国家一直强调保护医生,注重暴露。其实老师个人觉得,口腔作业所造成的感染风险并没有想象中那么可怕,首先是加强自我保护,第二就是在口腔环境中,除非大流血,如果病人有大流血,可以让其尽快吐掉,或者用消毒水稀释再吐掉。的确,您可以根据您评定职称的要求写一篇关于保护的文章,但是不用过于慌张。因为全国医生那么多,而且诸如佑安医院和地坛医院都是专门为艾滋病感染者做手术的,如果真如此那么容易传播,那些医生其实也没有办法活了。所以,我们倡导的是注意,如果是感觉被划伤毛细血管那先消毒后再继续工作,其余并没有所想象的如您紧张的那种结果,华西口腔在整个世界都很有名气,事实上也会有类似情况,但是在为病人服务情况下,尽可能的注意不产生交换,这就是最好的,好好的加油,希望您能帮助到更多的病人恢复健康。
回复时间:2015-04-20我的行为是这样的:互相口交,我给女生(不是小姐)舔阴,她给我口交,互相口交那种,期间穿内裤顶女生阴道,后来脱内裤发现一红色小点不确定是谁的血点或者什么东西,完了再找到了一个包杯的材料(那种塑料纸那种)套自己YJ上面插入她的YD,她说不舒服就插入几下,拿下来发现破了(只不过是几下,而且没有太深入因为根本进不去),完了继续互相口交了几下,在阴道口摩擦了一会,完事就去冲洗,查阅很多资料说口交感染几率很低,还是很担心希望张老师帮忙分析下,在此谢谢张老师,由于害怕我20天的时候快速法三代阴性,像我这种情况还需要继续检测吗?还用担心下去吗?目前十天开始咽炎,嗓子不舒服,偶尔头疼。
张老师:您好,老师认真看了您的行为,您的这个行为属于一般行为,而且还穿着内裤,这样可能导致被感染的情况实则上是很难的,因为这个难以满足相关的的条件,对于内裤上的血液属于内裤吸收,根本不用在乎认为是一回事,所以客观点看待这个相关的问题,查阅很多资料,这是一种很错误的方法,因为以后您就会后悔这样的查阅,其实最好的恢复,就是和您自己所认为的那么一位医生老师或者志愿者,积极紧密长期的沟通也就对了,您这个难以感染,生理上没问题的,至于心理上,就靠您自己的调整调节了,加油吧。
回复时间:2015-04-19谢谢老师你在百忙之中看了我行为,十分感谢老师,因为相信老师,所以每天一直等待老师的回复,希望老师可以帮助我,谢谢老师对我帮助,就是怕更加害怕所以一直没有敢搜索网上的东西,直接来找老师咨询了,也咨询了几位志愿者,都说我的行为没有风险,还有期间有个我带的纸袋的东西破漏那个存在危险吗?而且之后还在阴道口互相摩擦了几下,这样存在风险吗?我的20天检查能说明问题吗?希望老师还能继续回答我帮助我,给我指导。谢谢老师
时间:2015-04-19尊敬的张老师,我是20天前在舞厅里找的xj,是专门做kj的,我是wtbdkj,事后用水冲的,没发现伤口,回家又用84消毒液洗的,因为第一次kj,感觉很强烈,很害怕,我也在中心学习了,可我担心xj刚为别人做过又给我做,她嘴里会不会有别人的精液,如果我23天去检测能排除多少,盼望您的回复,我快撑不住了,没有症状还不恐,一有症状恐成狗,对不起父母老婆孩子啊,保证最后一次
张老师:您好,对于您的问题,老师认真的看过了,您这个仅仅是口交问题,如果单纯的口交,是难以被感染的。您所说的我们不可否认理论有类似的情况,但是事实上小姐自己都会觉得不舒服,您觉得一个小姐满嘴精液她自己会觉得愉快么,再怎么样老师觉得应该还是会清理下口腔,而且在唾液环境中,这些带有高载量病毒的液体都会受到抑制和降低稀释,所以不要担心,至于症状,那都是您的应激性反应,一般症状是和搜索频率呈很高的关系,在前期
回复时间:2015-04-19张老师又来麻烦你了,2天前酒喝多了,去浴足房浴足,期间浴足技师用手打了飞机,并且在嘴里含了果冻之类的进行口交,没有射,酒醒后一直很害怕,心里很担忧,在网上也差了很多资料,有的专家说会,有的说不会,特别是有报道说美国有WTKJ感染的病例,越来越担心,现在真的很后悔,很紧张。知道张老师一直是恐友的真心朋友,麻烦问张老师WTKJ会感染HIV吗?需要检测吗?谢谢。
张老师:您好,您这个不是典型的复高么,老师不希望各位复高的恐友成为其他恐友的学习榜样。什么称之为复高,就是因为性或者其他行为导致对艾滋病的恐惧后,还要继续进行高危行为和边缘行为。复高会导致严重的心理问题,甚至精神问题,复高的恐友心理恢复是较一般恐友更为慢的。所以不要拿着带套或者边缘行为不会感染艾滋作为自己的安全信号,纵容自己一而再再而三的去进行性高危和性边缘行为。就算是老师是您的真心朋友,舒服了就嫖,不舒服就找老师。老师有那么多恐友需要去帮助,也希望不要再因为去犯事来导致老师的工作周期加长。虽说中心的平台是公益性质的,但是也不能因为有了这样的平台,觉得继续犯事可以得到被帮助。所以老师不再希望恐友再进行类似行为,其他一些恐友说得诸如支持以后带套去找小姐,去搞一夜情啊,这种错误犯多了,那总还是会有报应的一天。因为凡事无绝对,若想没事,就请不要再明知是问题继续犯事了。老师可以告诉您被动口交是没有问题,但是对于一名复高的恐友,您可以认为这样会导致严重的心理问题,因为您现在应该很明确的感觉到,感觉自己有问题,有可能被感染,实质那就是您的罪恶感。罪恶感会以变形形态影响您,打击您的信念,首当其冲的就是转化为艾滋病恐惧的方向。所以了解知识对于复高恐友不重要,因为都懂,但是心理,这才是关键,或者是,上次恐艾还没痛够吧,神还需要您继续接受痛苦。如果真的因为恐怕了,为什么还会有复高的行为呢。
回复时间:2015-04-19张老师,我是跟小姐发生关系。无套口交,带套性交。jj好像没有伤口。期间小姐还用什么东西在弄我的菊花,我怕她的东西是别人用过没洗的。现在好恐,求助老师,我有肛裂跟痔疮,会出血,请问老师,我有风险吗?需要检测吗?万分感谢
张老师:您好,类似您这样的问题,中心以前有不少,所以您可以参考一下别的恐友所提出的问题以及老师的回答做一个综合性的判断,而且单纯的被动口交在非小姐大流血的情况下风险几乎可以忽略不计,至于弄什么东西在菊花里面,这个倒是难以感染艾滋的,毕竟是体外暴露,但是对于这样,性病还是有可能的。检不检测再与您自己的选择,只是老师认为不用过余担心艾滋,只是性病要注意观察,因为这样的行为是有可能导致肛门尖锐湿疣的,所以您必要在于去担心艾滋,那不是您应该担心的。
回复时间:2015-04-18张老师,您好,谢谢你可以在百忙之中可以来看我得留言 ,我也在您得qq上问过你得问提 我得原因是8个月前我有过几次有套肛交无套口交 本来是不恐得可是在百度上乱搜恐艾吧我恐了起来,所以我去医院做了一次检测测得是3代抗体,结果是阴可是我6周前有过被动口交 (被对方口交男男射在他嘴里)所以我还是有点恐 在qq上您说我生理没事了,可是我想问问1.像我这样得被对方口交是不是根本不用考虑? 2.我是不是在瞎恐? 3.您可以给我一点建议么? 最后祝老师身体健康 万事如意
张老师:您好,您都是8个月以前了,就算是高危行为,早已经可以被检测出来。有套肛交难以感染,但是因为肛门不像阴道会有适合性的分泌物润滑,达到减少摩擦的作用,所以有可能导致套破,这个需要事后进行检查,比如灌水试验等等。至于被动口交和主动口交不一样,当然对于男同主动口交呢,可以建议去检测一下,但是被动没有明确感染的案例。您都已经检测了没事了,也就不用担心了。您最大的问题就是网络中毒,所以需要排除自己错误的知识体系,但是也不要再到处去乱搜了。一点一点的懂相关的知识,并且逐步降低自己的兴趣,如果可行的话,非伴侣行为也不要有了,这样是最好的。
回复时间:2015-04-18老师好 我现在总是在想被动口交会不会感染,知道不会感染了 脑子里还特别得烦躁一直想万一怎么怎么样然后和8个月前得一起混合起来想,特别特别烦躁焦虑,可是我想现在不去想这个问题,想我离被动口交已经6周了,以后不知道还会转么,可是又说服不了自己不去想这个问题,我想测个3个月得 然后在看我还会不会恐,还是还恐得话是不是该接受药物治疗,我感觉一般得心里咨询会不会已经对我没有了, 我只是个高中生啊, 烦躁
时间:2015-04-17请张老师帮忙看下 我是3月6号晚上23点多 在5星级酒店的桑拿有过小姐给无套koujiao人生第一次去,koujiao时无痛感,事后没发现有明显的伤口,手有摸阴的过程第2天发现中指有倒刺拔掉有出血当晚应该是没有破的洗热水没有痛感(当晚没注意)恐的第3天感觉胃胀老师要上厕所大号每次就一点点不稀但有泡泡,一直没用药到第7天吧有点点希每次像吐口水一样一下就好了(每天都要去4次拉的不是一泻千里的感觉)第9天去测了是阴吃了蒙脱石散拉肚子就好了,我4月1号(不知道算26天还是27天)有去疾控抽血化验HIV 跟梅毒 不知道是几代的 听疾控的人说是快速加酶联的 结果阴(疾控让我12周再去) 我恐的实在受不了一个月没好好睡过觉了每天睡断断续续一个俩个小时这斷时间肌肉老是跳动,假如小姐有的话,请问我会不会被感染啊。
张老师:您好,老师认真看了您的行为,就是一个无套被动口交行为,这个没有见过谁莫名被感染的案例。对于摸阴,您得保证第一您有伤口,第二对方阴道里面有血液的存在,并且在一个反复摩擦的过程中。对于腹泻这个可能和您心理作用有关,其实老师以前写了一篇关于为什么高危后症状特别多,一种是生理原因一种就是心理原因了。您吃一点蒙脱呢,这个的确适合很多腹泻的恐友,至于您呢,老师不觉得您有窗口期,窗口期对于您来说没有什么意义和关系。对于您不用再多检测,对于检测那是双刃剑,但是随着检测的过多呢,负性的一些东西会逐渐体现出来。至于肌肉跳动,这个在恐友中很常见,和植物性神经紊乱可能更有关系。
回复时间:2015-04-18张老师 昨天临近上班写的有点急,我最后在补充下,口交全程我是躺着被动的期间没有深喉,我有SJ不知道是不是在小姐嘴巴里,后来有问过小姐她说没有口腔溃疡,有的话她们是不做的。还想问张老师一下,在回答我们问题的立场上你一般是假设认为小姐有HIV的情况下分析的是吗?
时间:2015-04-17老师您好,我自从来了您的网站之后,也算学习了不少知识,但是短期内还是会遇到事很烦,但是没以前那么焦虑了(我是一名没有高危,恐日常的网友,没准您都对我有印象了,您说我是以前瞎搜的太多,所以现在在慢慢排除以前的毒素) 可能是确实我以前搜集的好多知识,在我大脑里根深蒂固了,真的是负影响太大了。有时候把病毒想的跟细菌一样,桌子衣服都是,所以特别担心伤口,后来想想,这个想法挺傻的。 我这次还想咨询几个细节问题 1.体外传染,伤口碰伤口,或者血液飞溅到伤口,也不会感染,必须是大量的出血(几滴血根本不算,必须是很明显的流血那种)碰到很明显的伤口(自己挠破的小口子,青春痘破了这种小伤口,根本没戏),才有可能感染,也只是有可能 举例子,在球场上,脸上有青春痘,挠破了,可能有些出血,和对方碰撞,对方正好出现伤口,血溅到青春痘破口上,或者对方嘴里出血了,一吐正好吐到青春痘的伤口上 这种情况很难有足量血液进入对吧 2.血液碰到伤口,也需要剧烈的摩擦,一般的擦拭,是可以降低感染几率的,会带走血液和病毒。 其实我有时候实在别扭了,就告诉自己,我也没高危,国家就这么宣传的,我不可能得,您说我在很烦的时候,用这种方法缓解,可以么
张老师:您好,很高兴恐艾干预中心能够帮助到您,的确知识是不断的被怀疑,然后积累,再稳固的过程。只是不好意思,老师对您还是没有任何印象,因为文字的印象是远远低于声音和图像的,相对这样,老师对自己的预约通电话的恐友记得会更牢固一些。就是因为以前搜索了太多的知识,所以要排除自己的中毒,这是一个很难的过程,因为花费的时间很多。对于细节,老师一般认为不要过余的再去纠结太多,因为对于细节越是越考究的很深,越是牵绊本来恢复的可能性,对的,关于球场上的这种打球真没必要将其放在一个高危的可能中,血液碰到伤口,可能您对生理学不了解,包括皮肤的构造,皮肤的构造决定了其难以在自然条件下导致病菌进入,主要还是一个摩擦环境的。对于国家宣传呢,当然是针对于大众的一种解释,只是我们自己不要超越那个度。包括说的很清楚是共同吃饭不会感染,共用马桶都不会,其实从这些来反推一些案例,倒是挺不错的。
回复时间:2015-04-18张老师您好,感谢您在百忙之中抽出时间来回答我们这些恐友的问题,之前我在这里发帖,关于DTXJ的问题,老师说只要套子无脱落无破损就难以感染,况且我在六周(46天)的时候去本地三甲医院进行HIV抗体检测,结果为阴性,这也验证了老师您说的难以感染的结果。后来我观察生殖器的时候,发现包皮上有个包,一个星期了,不疼不痒,不变大,我又去了同一家三甲医院,挂了皮肤科,医生给我看了之后,给我开了梅毒和HIV的检测单子,又让我查了一遍,而且我问医生说,他见过很多感染了梅毒后生殖器上长这种不疼不痒的疙瘩的,然后我就遵照医生的建议,又查了一遍,这时距离最后一次DTXJ已经八周(59天)了,检查结果梅毒为阴性,HIV也是阴性。老师曾经说过,复高的恐友很难恢复,这一点我的的确确已经体会到了,虽然8周双阴了,可是还有有点心有余悸,碰到一些相关的词汇就会心慌,而且时不时的去回忆细节,至今仍有疑问的是小姐给我带套之前曾经在我阴茎上涂上按摩油打飞机,后来发现避孕套的说明书上说石油基类的润滑油会对避孕套造成损坏,然后又进入一个不断暗示自己的死循环。老师我现在有4个问题想咨询您一下: 1、包皮上的包一星期了不变大无破损,不疼不痒,至今为止就一个,是不是可以不用去管它? 2、无论按摩油会不会对套子产生破坏,我六周HIV阴、八周梅艾双阴就已经可以排除了? 3、我想3个月的时候做一次全套的性病检查(单位的体检),您说过超过两次检测会产生负能量,这样应该没有问题吧? 4、像我这种复高的人,我该怎样脱恐? 最后祝愿老师身体健康,工作顺利,一帆风顺,心想事成!
张老师:您好,其实老师说得很多东西都是这么多年恐友遇到过的问题,相对于知识是基础,老师认为个案具体化最重要,那才是真正的经验,特别是用一套完整的方法方式对于长期保持咨询的恐友进行记录和测量,就会得到很多适合的经验。就像复高一样,老师多次说的很清楚,可是很多恐友总是不在乎以身试法,最后造成了很多问题,而且这些问题都不一定是钱所能解决的。相对于您的生理问题,老师觉得心理问题才是您应该积极去解决的吧,对于龟头上的包,没有持续变大变得不正常化,不疼不痒,不用管它。对于按摩推油没有感染的,和是否存在套子无关,包括八周结果也就够了。对于性病的体检,不能单独的检测性病,那会导致心理更多的问题。如果您是单位体检为主,主要检测的也是其他,这个是辅助,有可能影响,但是比抱着针对性检测动机的影响小。对于最后一个问题,复高的恐友首先的确是很难以恢复,就算是老师预约的恐友脱恐,很多都是几个月,而对于您呢,也许会更长。另外因为恐艾干预要涉及到对具体个人的多方面理解,很多基础信息的整合,才能给出一个最初级的判断,而这些老师对您完全不了解,所以没有办法针对于您提出更多的建议。但是老师针对恐友的广泛性的建议和要求完全写在了中心官网里面,所以您可以自行整合,然后不断提高,加油吧。
回复时间:2015-04-18尊敬的张老师: 我已经知道我没有可能感染这种病,但心理和行为不好调整,请教您怎么才能走出心理误区。我一直在学习,已经看到360多页了,文章也读了许多。但是总有自己认为自己有病的心态。请您教我。
张老师:您好,老师希望您不仅仅是单纯的看,还有就是认真的总结和领悟,因为单纯的看那只是浏览,仅仅是刺激,如果是一个长期乱搜的恐友,已经搜成了一种惯性和自然而然的感觉,那么在看恐艾干预中心,同样也会选择相应的防御模式来学习和阅读,这其实对您的帮助不大。而且您现在学习是选择立竿见景的帮助,老师觉得这个没有任何恐友做到,特别是针对于恐了很久,还有可能伴随着其他心理障碍的恐友们,是需要放缓自己的情绪。您一方面说自己没有感染,这个没问题,但是一方面认为自己有病,这个应该属于波动和矛盾吧,和以前的乱搜不无关系。而且您没有说明说清楚有病的心态,是指的精神还是生理的诸如艾滋一类,300多页应该是读了三分之一吧,老师希望您再接再厉的加油,祝您能够在中心找寻到适合您的方法,越来越好。
回复时间:2015-04-17