张老师您好,感谢您。第一个问题:有一天抱着一岁的宝宝下楼玩,在电梯里看到一个人提着垃圾袋,垃圾袋里有用过的卫生纸和卫生巾,怕宝宝身体的某一个部位碰到或者宝宝的玩具碰到这些垃圾,然后宝宝身上、衣服上、玩具上都沾上血或者艾滋病毒,这样会造成宝宝感染艾滋病吗? 玩具需要扔吗? 第二个问题:就是我在日常生活中总是担心蹭到或者是踩到血(总是想仔细的观察每一个细节,看看到底是不是血,到底碰没碰到血),怕血沾到身上,身上到处是血与艾滋病毒,然后把艾滋病毒带回家传染给家人,张老师您说这些需要担心吗?什么情况下才需要去恐惧艾滋病毒呢?真想每天轻松的活着啊,太紧张了。再次真心感谢您张老师。
张老师:您好,能够有机会进行简单的沟通也是一种缘分,老师认真看了您的问题,您这个是属于比较典型的担心孩子类型的,非直接诱因型的恐艾症,这种大都在孕期哺乳期或者照顾小孩的女性身上体现,表现的就是担心小孩自己小没有主动判断意识,担心小孩免疫相对于成人要弱一些是不是更可能感染,事实上您这两个问题都不用担心,这个可能和您对艾滋病一知半解,又受到网络上的一些流言蜚语的松散知识点的影响,形成了习惯性暗示。您看,您这点不是说的挺好吗,太紧张了,老师特别理解您作为母亲想好好的保护孩子,只是您这样的常规认识他需要调整一下,调整好了,只要不是受心理问题的影响那很快就可以改变,如果心理问题在里面占据了一定的比例,那将心理方面的一并调整了,总体就会越来越好的,要对生活有信心,您想您能自己能看着孩子一天天长大成长,那不就是一件幸福的事情吗,加油。
回复时间:2020-05-29老师您好,我先说说我的经历: 2020年5月23日晚上8点左右,和小J发生了关系。是WTKJ和DTXJ。整个过程在15分钟左右。洗了澡后小J给我KJ,然后我去洗了生ZQ,戴了T进行XJ,但是因为紧张,不到1分钟就软了。于是小J把T取了,用湿纸巾给我擦干净了继续KJ,最后S在小J嘴里(整个过程只S了这一次)。完事后我马上去洗了澡。 我的生ZQ上曾经有个小伤口,流过血,后来伤口逐渐愈合,可见很小的红口,用指甲去按压略疼,但是没有出血现象。 后来我因心理压力大,在发生关系后第43.5个小时的时候吃上了阻断药(多替拉韦钠片+拉米夫定替诺福韦片,三联)。 现在我的心理压力特别大,很容易恐慌、懊悔,内心瞬间被负面情绪占满,已经严重影响了我的生活工作学习。一是恐艾,二是怕其他疾病,比如梅Du。 还有就是医生给我说了4周后做检测,我想问问成都哪些医院在发生关系的两周后做核酸检测,核酸检测的精度如何,大概费用如何。 感谢老师!
张老师:您好,您的情况老师这边认真看了一下,23号晚上发生的行为,距离现在五天多六天时间,行为是无套被动口和带套性的行为,您不用担心曾经有过的小伤口,只要当时的状态不属于一个伤口就行。您目前吃药更多是起一个安慰作用,事实上就这个情况,吃不吃药感染的可能性基本上都没有。您看您对自己的描述,全部都是心理活动和情绪问题,不更是阐明了您应该去调整和干预心理方向,而不是反复去分析感染的概率,因为概率这个东西特别容易受自己主观的影响,艾滋病没必要担心,性病倒是可以关注一下,毕竟口交还是时常有一些接触类的性病产生。您是咱们成都的话,华西医院,十医院和416医院都可以进行核酸检测,华西的核酸精度最高,是20的,十医院稍微次一点,华西费用在800左右,上次听说好像是要调价,往下调,不太清楚执行了没,只是老师觉得倒没多少必要,您将重心放在心理处理上,或许对您目前是最有帮助的,最后祝您越来越好,加油。
回复时间:2020-05-27你好,老师。有时要出差必须住酒店,有因住酒店和上厕所感染的案例吗?有的床单上有血迹,这个有风险吗?如果上一个住客在房里发生关系,他的体液就会留在床上、洗漱池、毛巾等地方,如果下一个住客住进去,酒店没有换床单这些,这样算高危吗?
张老师:您好,您的情况不属于高危行为,也没有这样感染艾滋病的案例,建议结合老师以前给您的回复建议,您需要看待的不是问题的表面,这样您会发现恐艾以后,什么都在按照艾滋病感染标准判断,这样极其容易把人搞得神经衰弱和崩溃,还是去解决本质性的一些问题吧。
回复时间:2020-05-26老师您好,前段时间去足浴店洗脚,女技师按摩了一个小时多,后来女技师用手给我DFJ(过程中涂了精油),不清楚她的手上是否有伤口,是不是有明显流血才有可能感染?我这种情况需不需要检测?
张老师:您好,您的情况老师认真看了下,是去足浴店洗脚,并且有了一些边缘辅助项目,对于打飞机的话,这个不属于一种严格层面的高危行为,而且一般来讲,谁手上还存在着伤口等可能性,就给您飞机呀,只是我们基于自己的分析和判断,按照我们自己的常识框架逻辑思维去判断,那很多都是有问题的,如果再一看网上都不知道是谁说的,或者安上其他专家名号瞎写一通的,是很影响人的。单纯就您这个行为,我们觉得您要去检测,最多是检测相关接触类的性病,其他倒不用担心。
回复时间:2020-05-26张老师,您好,我现在有一些恐艾的症状,我今年17岁,四五年前和一个小学同学发生了口交,我是被动方,大概有四五次吧。我也在线上咨询过一些感染科的医生,其中一位是北京地坛医院的专家,但是有时候还是会感觉到恐惧。应该是疫情期间长期居家,我有时会出现一些类似于感冒的症状,比如流鼻涕,有时低烧,还有颈部不确定是不是淋巴结的位置肿大,还有疼痛和消化道的一些症状,但是没有什么实质性的问题,而且也能够较快缓解,但我不确定是不是已经出现了植物神经紊乱的情况。然后我就会对号入座,认为自己的免疫力已经低下,进入到发病阶段了,很多时候看到艾滋病的相关信息就会往自己身上联想,甚至像艾滋病早治疗的话寿命可大大延长这样的信息,我都会担心自己是不是耽误了治疗的时机。把那些关于被动口交几乎不可能感染的信息忘得一干二净,我当时的情况只有一次不能保证对方没有口腔出血,但是我自己是一次也没感受到刺痛感,但是我还是害怕他会害我,故意传染,尽管他的学习生活一切正常,我们后来还有交往,我还是怀疑他故意传染我。甚至有时候我还会臆想出自己当时有刺痛感,实际上我的记忆还是比较清晰的。我这种恐惧大概从五一开始,五月中旬一度恢复了正常,最近又浏览了一些信息就又开始恐惧。想问问张老师,第一,根据我所描述的被动口交时的情况,从科学的角度判断是不是不可能感染(如果不可能太绝对,是不是可以忽略或者不必要立刻去检测),第二针对我这种恐惧现象,老师能否抽出一些宝贵的时间给一些缓解调整的小技巧,第三,如果我以后还感觉到恐惧,是不是不要再去百度上去看信息。感谢您阅读我的问题,如果您有时间的话,我很期待您的回复。
张老师:您好,其实现在地坛佑安302,以及全国各地做艾滋病工作的医生很多都在网上做干预,不在于您选择的专家多么权威,而是在于您选择了几位专家,只选择一个那是最科学和有效的,反倒是问的多了,有效性却越变越差,这个不仅希望您,还是希望其他尚在继续到处问询的恐友都能有这么一个意识,真正彻底脱恐不是问得越多越好。您都四五年了,这个按道理是可以被检测出来的,还有一个就是被动口交这个不会感染艾滋病,12岁的孩子这个是感染者的也不多。对于第一点,的确您不用担心,国内没有被动口交明确案例,对于第二点涉及到心理和恐艾干预体系了,这个的话需要收集资料才能给建议,如果凭空给您说一通,老师觉得这个对您是不负责任的表现,老师不希望自己变成这样一个走形式主义的医生。是的,第三点是您可以去找唯一信任的专家咨询艾滋病相关专业问题,如果是心理层面的,可以在这里留言,可以简单的给予回复,而不是继续依赖于网络,况且您现在未成年,价值观都还不稳定,成年人都非常容易因为搜索变得心理出现异常,认知出现崩溃,何况您还未接触社会呢,祝越来越好,学业进步。
回复时间:2020-05-26张医生,您好!我也很苦恼,本来,我的行为结合33天阴性结果,我心里已经舒服多了的,可是我现在又恐上针扎了。具体情况是这样的,医生给我抽完血,针头拔掉的时候和我聊了几句,我不担心这个针头是二次使用的,能确定就是给我抽血的针头,但我担心的是这个针头在拔掉后我和医生在说话几十秒内我的手臂并没有收回采血台,针尖接触到了采血台上别人抽血后渗出或者滴下的血液,又正好扎了我一下,因我在聊天所以没太注意到针尖在拔出我手臂后的具体情况,而我手臂上又正好有一些红点,所以就难念会想到是不是某一个红点就是刚才被拔出的针尖又扎了一下。望张医生能解惑!
张老师:您好,看您的名字为红色,应该是有反复留言的操作吧,如果您想通过咱们中心脱恐,有必要对我们中心熟悉以及规则的了解,举个例子,就像这个留言板块,的确就是张老师自己利用工作的间隙在不断回复,每条都会认真看,但是他有一个限制就是,在老师没有回复您上一条留言的时候,您再继续留言就会判断被判断为过度留言,系统会自动删除问题,再反复留言就会被系统锁住用户名。您的焦虑心情老师能够理解,使劲反复不断的问问题,觉得这样脱恐就会更快。但老师想说的是心急吃不了热豆腐,脱恐也并不是靠疯狂反复问问题所能达到的。您可以不用考虑回答问题老师是否需要付出什么,但是老师觉得您打问题也不容易,也是需要花时间吧,被自动删除了也蛮可惜的,所以为了您自己,也为了符合我们中心制定的脱恐建议标准,建议每一位恐友都需要很好的了解我们机构的规则,这样对于大家脱恐才是事半功倍的,以上的话是说给每一位想合理利用我们中心平台资源和经验脱恐的恐友,老师当年建立这个平台也是希望大家尽可能是学会一些基础技能,无论是艾滋病基础知识,还是恐艾干预的基础方法。所以当您自己放下您的焦虑,再来细致想一想您自己所描述的问题,您自己觉得有您想象的那么可怕和具有高风险吗。很多恐友由于自我性格以及自身习惯性的思维模式,或冲动心理,或焦虑状态,一旦觉得有一些不符合自己的想法,就开始按照自己设定的模式去执行,就像您觉得担心共用针头,可是目前抽血采用的负压针很难共用,的确担心护士操作不规范,您可以在旁边去看,获得一个安全感,另外单纯针尖的那一点接触面,要导致感染还是很难的,综合来说,还是您被一种焦虑慌张的状态控制了大脑,这个属于心理层面的体验,和艾滋病感染没有关系,所以解惑的不是老师,老师只能给您提点一下,更主要的是您自己去切身感受,这个才是能够给您产生直接性帮助的源动力。特别是有过过往恐艾史的恐友,就更不能着急,第一次恐艾和复高复恐恐友我们采取的干预方法还是存在着比较大的差异性,建议基于自己具体情况针对性的去看待,最后祝越来越好。
回复时间:2020-05-26你好 我想咨询 nn bddtgj 受方 带套 肛交 全场无脱落 对方有1个月前阴单 需要阻断吗?几周能解脱
张老师:您好,看到您绝不复高,坚决上岸,让老师想到了很多过往的恐友,不说默默在中心学习或者说简单在在线版块,或者微信微博知乎上提问的恐友,就说老师能够有机会和他们花1-2个小时沟通的恐友这么十多年来也还是超过千人了,他们的复高率的确比较低,偶尔还是有复高的,刚开始信誓旦旦,就如同老师去监狱里面干预吸毒的,真的,他们当时特别真诚,说老师我以后不吸毒了,然后呢,还是有一部分出去以后复吸的。所以,老师希望您不是给老师保证,而是给您自己保证,给您的亲人或者您最爱的人去保证。您和老师还没有建立有效的关系和感情,给老师保证属于无效过程哈。当然老师也特别希望您说到就能够做到,毕竟目前男男的感染率不低。您这个被动行为,没脱落没遗漏,对方在一个月内没有其他行为的话,那证明他也没有问题,综合来说,他的感染可能性不大,您的行为尚属于安全行为,客观说您这个不用去阻断。对于几周解脱,这个和您的心理素质,包括认知层面,情感体验和性格等多个方面去评估,如果不考虑心理,只考虑拿一个阴单作为相对安全信号,选择回避式的处理方法,暂时压制恐艾的话,这个就看窗口期,按照国家标准,一二三周对应的核酸抗原抗体排除率高于95%,属于可以参考结果了。
回复时间:2020-05-26老师您好,高危两个半月后,两次三代抗体都为阴性,并且这期间照了三回手指X光,算不算高度辐射,因为我看咱们网站里的窗口期文章,我犹豫这是否会影响,您看我这种情况可否排除
张老师:您好,您这不属于高度辐射,其实当时专家在说出高强度持续辐射可能引起免疫问题的时候,老师就知道会有很多恐友开始担心X光,基站或者手机信号,或者其他稍微强一点的电离辐射等,这些都不会影响的,要说达到影响艾滋病窗口期的辐射,一般都是长期在高强度辐射的环境下,这种属于特有环境下的工作,很多连保险公司都不保的,这并不是我们普通人能够遇得到的,您看,一个侧面还是反应出您属于易激惹,易敏感,您个人评估下,觉得这样的状态能真正稳定的去脱恐么,希望您好好去思考一下,祝越来越好。
回复时间:2020-05-25张老师你好,知道你是心理学专家,又是艾滋病防治专家,想请你就专业方面分析一下为什么很多老嫖不恐艾都不怕得病啊,像我一次就恐艾恐成了SB,现在在路上看到一个女的穿着暴露,都会觉得她有病,离她远点,请问这个是什么心态呢。我听说有的老嫖,已经嫖了几百人,嫖过空姐,嫖过护士,还嫖过教室,为什么都是男人,他们敢如此丧心病狂的去嫖,难道不担心传给家里人吗?前几天我还有一个老嫖朋友,说要将他的御女心经的经验传给我,我简直无语了。还请老师从专业角度给我说说老嫖们的心态,让我能够和他们相处,我这几天和他们一起吃饭都觉得别扭,忒难受的。
张老师:您好,您过奖了,专家谈不上,只是老师本来就是学心理学出生,又做了十几年的艾滋病防控相关工作,对这两块有一点点个人的经验而已。对于很多喜欢出去玩的人,就是您们所说的老嫖客,不是他们不恐艾,也不是他们不怕得病,没有人会满怀欣喜的说让我去感染个艾滋病或者说其他性病吧,毕竟这些病都是带传染性的。大家所看到的是很多老嫖客为什么一而再再而三的去嫖去约呢,还是他们抱有侥幸的心理,觉得艾滋病离他们很远,身边发生关系的人也没有见到过谁被感染了,久而久之就钝化了,习惯成自然了。如果真的说有个女孩子或者男孩子和他们发生关系以后,告知他们,说自己有艾滋,您可以假想一下,就会出现什么样的结果。不是他们不恐,而是他们可能更像一直温水里的青蛙,而您呢,一下受到这个刺激,觉得艾滋离您不远,这个未尝不是一件好事,至少以后您很难再存在这样的风险,不过对于最后这个属于恐艾症的问题,可能需要专业的心理方法,包括认知行为疗法,人本主义等相关的方法去调整,那样就会越来越好的,逐步恢复正常行为思维的。
回复时间:2020-05-27老师您好,感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的问题,并给予指导。我是男生,双性恋,上周与一男生发生了如下行为:1. 口交,我是被动方,即对方用嘴帮我口。我的阴茎和对方口腔应该没有明显伤口,但是否有肉眼不可见的小伤口,我也不敢确定。2. 在互动过程中,我的阴茎和龟头可能触碰到对方前列腺液和肛周皮肤,但绝对没有触碰到精液或者插入对方肛门。3. 我帮其撸了出来,并用纸和湿巾帮其擦拭,手部皮肤与纸和湿巾上的精液有所接触,但我手上没有肉眼可见伤口。我是安全意识相对高的人,因此从没约过,本次也是打算深入交往。当对方表示想跟我有更亲密的接触时,我用试纸对其进行了测试,显示hiv阳性。我十分恐惧,又带他到医院检测,初筛hiv待确定,送疾控中心检测还未出最终结果。我当时以最快的速度达到当地疾控中心咨询,一位医生认为这不是高危行为,可以不用吃阻断药;另一位医生则认为我不敢赌这个概率,应当尽快服用阻断药。我是风险厌恶型人格,于是在当地疾控中心免费获得第一天的阻断药后立马服用(当时距发生前述行为已经过去约43小时),然后以最快速度赶到成都市公共卫生临床医疗中心买了阻断药,并按医嘱又吃了一次(当时距发生前述行为已经过去约49小时)。此后,我都每日遵医嘱按时服用阻断药。我有以下问题想向您咨询,请您指教,感激不尽。1. 老师您和一些专家都认为我的前述行为感染概率极低,甚至可以忽略不计。但在对方是感染者的情况下,我的上诉行为有多大的感染风险呢?是否有必要服用阻断药呢?2. 在1中所示的风险下,我又服用了阻断药,我最终感染概率是否低到可以忽略不计呢?3. 服用阻断药的副作用,一方面是我偶有头脑发热和身体疲累;一方面是有时我的大便次数增加,但大便并未明显变稀。后者导致我肛周皮肤会产生小裂口(我的肛周皮肤脆弱,因此这是经常性的,不是一次两次),我有点恐惧肠液或粪便表面的病毒会不会通过我肛周的伤口再次进入我体内,导致阻断失败呢?4. 如果最终疾控中心对对方是否感染的判断是未感染(但他自己用试纸测了两次,医院测了一次,都是阳性),我是否应该停药呢?再次感谢阅读我的问题,并给予我指导。感激不尽!
张老师:您好,很高兴在这里能够简单解答您的问题,您的问题老师详细看了一下,对于双性恋这个定义,老师觉得不用给自己明确,也许我们觉得是,或许不一定就是,对于您的行为,被动口交不用担心,您也没有插入对方的下体,第三点也显示了您目前的感知都是正常的。您有健康意识这是对的,目前艾滋病感染是各个年龄段的集体在爆发,这个是基于大家对性的开放接纳程度,对于对方是艾滋病阳性,这个足够对您的心理产生极大刺激,在您描述自己是安全意识较高的情况下。初筛为待确定,那基本上可能就是了,特别是我们成都地区,近几年艾滋病感染率的确不低,一些数据,受制于规定不好明说,但是老师还是希望大家多一些意识,是的疾控这个说的没错,您这个不属于严格意义的高危,但是如果吃上阻断药,更多是满足您的防御对抗的支持。我们都知道,对于艾滋病恐惧,是需要两个系统的,一个是支持系统,这个要求度不高,分为人和物,后面一个是影响系统,要求较高。而阻断药物作为前面的支持系统可选择之一,对您一定的心理缓冲是有作用的,只是客观说,将不会影响您的结果。是的,您服用了阻断药物28天,您本来就没啥风险,就变得理论上更没风险了。不清楚您选择的是什么阻断药物,药物产生副作用这个很正常,但是您的假设理论我们认为是错误的,第四个的话,基于您的描述,如果为了满足心理的话,建议还是遵循仪式感按照医嘱进行服用吧,否则如果临时随意断药,怕您产生各种的假设,这对以后的心理恢复是一个影响。既然是咱们成都本地人,相信对我们机构还是比较了解熟悉的,我们和成都各大疾控关系都还不错,老师务必建议您是尽可能少在网络上搜索,网络上到处询问,这个在前期搜索的越多,引起的焦虑强迫越多,也会同样对您后期的心理脱离恐惧有影响,最后祝越来越好,加油。
回复时间:2020-05-25