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发言人:2606080

张老师您好,今天我去浴池泡澡,同时有三个学生模样的人也来泡澡,最早我是在淋浴区冲澡,但是快冲玩的时候偶然看到那三个人在泡澡的池子里打飞机,由于里面就我们几个,我就等他们打完结束之后去泡澡了,他们是否射精我没注意,我担心的是我身体经常因为扣挠出现小伤口,并且脚上有的时候会长小水泡经常抓破,加上我还有痔疮,如果他们射进了水里,我马上进去泡澡,会不会HIV病毒通过伤口将我感染呢


张老师回复:

您好,张老师看了您的留言,如果他们三位学生在浴池里面打飞机,的确是一个违背风序良俗的问题,但是如果只是讨论艾滋病毒传播的话,艾滋病毒尽管需要水分子才能像电导体一样的运动,也才有了体液交换传播的概念,但是体液是维持着一定的浓度,对于浴池来说,就算他们把精液血液弄在里面,进入水中,病毒分子会被稀释,无法达到感染人的病载量。所以泡澡的浴池水是不会导致艾滋病毒传播的,这个也是作为艾滋病毒传染的三要素中的第二个重要标准来表达,这个问题您可以放心,就算存在着痔疮,也没有关系,也希望您好好调整自己的心态,祝好。

回复时间:2024-06-29

发言人:renren123

张老师您好,之前我有恐艾的倾向,但是检测后就瞬间脱恐了,近期一些事情,不知怎么的就又开始恐起来了。我觉得我有严重的恐艾强迫倾向,事情是这样的:5月14日时,我与几个朋友在酒后去夜总会玩,期间叫了公主,因为是酒后去的夜总会,所以最后我喝醉了,不知道怎么结束,后来问朋友是他们几个将我送上车离开的,过了两天,突然心里觉得特别恐惧,反复回忆是否在夜总会内与公主发生了性关系,问我同去的朋友,都说我想的太多了,又没有花钱,又不认识人家,怎么可能发生,人家是挣钱的,哪儿有不花钱占便宜的事。听完后好了一会儿,过了两天猛然我就又想,那万一有个公主有传染病,HIV,报复社会的话,我又是醉酒状态,那么那个得病的公主勾引我去厕所发生关系,我可能也不会拒绝的。所以我就越想越恐惧,感觉完了,肯定发生关系了,偏偏一周后我的大腿两侧,肩部,颈部开始持续不适,我就越来越恐。最后我硬撑到六周也就是6月26日去检测了两次阴性,才觉得心里有点好受。但是没过两天,我又开始强迫乱想了,首先我想起在6月14日我与一个朋友酒后去KTV唱歌,我记得就我们两人,我开始回忆当时有没有特殊的服务,比如说有没有找公主,或者说跟陌生人去厕所待的时间长什么的,朋友跟我说这个没有,就是去厕所都是两人一起去的,只唱了会儿歌,聊会儿天就结束了。然后这件事就过去了,就没再继续深究。然而过了一天,我又开始乱想,想起在6月初的时候跟两个朋友(男性)一起在路边吃大排档,会不会有不认识的得病的女性恶意勾引我去厕所发生关系恶意传染我。然后我就又开始恐惧了。一方面我觉得自己的想法真是太匪夷所思了,怎么能这么想,跟我老婆说我老婆也觉得是不是太闲的了。一方面我又怕,怕万一有这种情况发生呢?我想去检测,但我知道检测对我来说是无用的,因为我知道就算检测完了我还会想其他的事情。大脑里一个声音说没病检查什么,另外一个声音就会蹦出来,那万一有这情况呢。我记得我已经陷入了一个怪圈。一方面想着我这都是什么奇怪想法,一方面又因为症状,持续脱不了恐,想去检测,但我觉得检测也无意义。老师,我这种情况应该怎么办?


张老师回复:

您好,张老师看了您的问题,可能大多数恐友在初期阶段,都会认为检测了已经证明了没有艾滋病毒,就不会恐惧艾滋病。事实上很多恐友也的确在检测艾滋病,证明没感染后,人就完全放松下来,转移了注意力,原有对艾滋病的恐惧就会被压制在心底,就不会有恐惧的感觉了,所以这时候他不会觉得自己对艾滋病还恐惧。其实我们人形成的恐惧,特别是艾滋病毒的恐惧分为两套模型,第一个是刺激行为的恐惧,第二个是对艾滋病毒本身的恐惧,大多数人存在一些特定事件,比如高危行为或者他自认为存在着感染的行为,就开始担心艾滋病,其实具体说明是担心艾滋病毒通过行为感染他,具体惧怕的是行为导致艾滋病感染,而另外一种是本身对艾滋病的天然恐惧,偏内在的反应,不仅仅是艾滋病毒,是任何可能伤害到自己,引发严重后果的病原体都会担心。两种恐惧感知合并成为了恐艾,所以恐艾症是一个复杂原因的混合性感知体验。因为是刺激源刺激的,问题出在哪里我们就找哪里,行为刺激导致的恐惧,我们就认为恐艾的根源是行为刺激,第一个外归因,故而我们的目标目的就是给自己设置一个检测时间段,去检测就能证明我们没有被感染,从而将这个部分的恐惧消除。的确一检测,行为风险解决,我们人会平静很多,近似于脱恐的感觉。但事实上我们解决了这个问题,但是我们不能忽略另外一个内化的恐惧,我们本身对艾滋病毒或相关人群的一个态度,如果这一块同样因为行为刺激产生了应激,但怎么样去消除这一部分,也是一个关键。如果这部分没有解决,就会像您说的,内心不稳定,时不时带出过往的恐惧感觉,如果您有强迫,很容易会合并结合强迫开始相互作用影响。您的情况是比较典型的因为刺激打破了您原来内心中的平衡,变得有点防御过激。您通过不断的回忆试图让自己主动找到一个安全支持,可是我们假设的都不合理,自然论点没有办法被证明,从而越暗示越觉得有问题,最终将自己严重化了。您的问题本身和艾滋病行为没有什么关系,张老师有好几位预约恐友也是您这样的情况,他们基本都是摆脱他们自我内在的限制,逐步提高的。如果说您要脱恐,并不是只是去反复抓艾滋病感染风险,很多只是假定,我们去反复分析验证行为的可能性,反而会让我们自己陷入更大的一个内心冲突之中。您这个应该是没有彻底脱恐,内心却还在不断反应,最后积压到一定的程度,强化了强迫。建议您在您们当地找一个懂艾滋病的强迫症专家吧,您的情况可能强迫症专家给您制定一个周期性的干预计划,单靠几句劝勉的语言,对于目前的您,是无法达到帮您控制想法的帮助,祝好。

回复时间:2024-06-29

发言人:some

老师您好,我之前给两个男生发生行为,第一个是dtgj,但是对方最后she在我的gm周围,wtzdkj,有一点点sh,没有特别粗暴也没有ns。第二个单纯的wtzdkj,没有shns,请问这两次风险大吗?我想等四周后去检测,现在很恐慌焦虑,之前问过别人说风险小,甚至可以忽略,但是还是会不断想这件事,不断告诉自己风险非常非常小,可以忽略,但是越想反而越焦虑,我想可能只有结果出来后才能好一些,现在还是很焦虑。


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的问题,您的行为是带套GJ,安全套没有破损和脱落,那不属于严格意义上的高危行为,如果您们在发生男男口行为的时候,对方没有深喉内射等剧烈动作,导致口腔深处和咽喉出现破损的时候,也不用太担心。的确,具体问题具体分析,您的情况风险是相对很小,但是考虑到男男主动口曾经有感染的案例,您可以请两个男生去做一下艾滋病检测,如果他们没问题,您可以直接排除。如果您无法找到他们,或者不方便,您可以自己在2周使用核酸加抗体抗原检测,也能够排除的。的确您的情况危险性不大,但是如果您过度焦虑,并且选择了对抗压制的方式,他很容易产生内心波动,就像您说的,越想去排斥,越焦虑,越焦虑又带来了更多的躯体化反应。一方面您可以等到结果,一方面您也可以参考大数据,最后您也可以选择一位既懂艾滋病又懂心理的老师进行心理疏导,也能缓解很大的焦虑成分,焦虑在心理积压久了,容易产生创伤应激,反正无论怎么样,您GJ做了很好的保护,是非常好的,也希望以后找一个固定的伙伴,相互真诚,形成安全支持,这样就不会因为性,轻易又引发恐惧情绪了。最后祝您越来越好。

回复时间:2024-06-28

发言人:黎凝明

张老师您好!我在中心学习了几天,有一个问题。中心有文章说四代四周三代六周一定排除,除了暴露后阻断者、免疫缺陷者、近期手术者、吸毒者。但是又有文章说没有明确的六周后转阳患者。这里“明确的”是什么意思?到底还有哪些特殊情况或人群六周后不一定排除?(除了免疫缺陷者、近期手术者、吸毒者、暴露后阻断者)


张老师回复:

您好,非常高兴您能在中心自学的过程中去理解,这样有助于您更好的提高恐艾应受能力,我们脱恐并不是靠谁反复的保证绝对排除,因为那永远是别人的看法和意见,是否能够被您认可,吸收,内化,才是您彻底脱恐的前提。咱们中心有的时候文章作者不一样和引用文章的出处不一样,如果站在同样的角度就会有矛盾,这种可能会让恐友疑惑,影响恐友脱恐的进度,正是因为如此,如果在自学过程中产生了矛盾,一定要向老师进行确认,如果是张老师写的文章,可以在留言区给老师留言,如果是其他老师的文章,大家可以预约老师们的电话视频,面对面和老师们确定,这样就能消除疑惑,净化自己混乱的知识体系。的确,目前四代四周和三代六周检测已经非常精准,是国家规定艾滋病窗口期的两倍,已经囊括了一般正常人群。服用阻断药物,免疫缺陷和长期吸食毒物导致免疫受损等情况,是建议复查的。您只要没有刚才所提及的,影响免疫能力的情况,在国家标准下扩增一倍的时间是足够检测出标志物的。

回复时间:2024-06-27

发言人:II456

老师您好,想问问一个陌生人的手划了一道小口子出了一点点血他直接用另外一个手把血擦掉了然后他那个擦过血的手拿了笔上面应该也有他的血,那个笔我马上拿来写字了,(我手上是没有伤口的)如果我用手揉了一下眼睛,对方要有HIV这样有没有风险的?求老师指导一下,万分谢谢


张老师回复:

您好,您的情况是陌生人不小心用手划伤了自己,他的手上有小口子,冒出来的血液暴露在空气中,就算接触了笔,笔上面所附带的艾滋病毒活性和数量都在降低,笔不会作为一个艾滋病病毒载体进行传播,然后您又用您的手触碰了笔,按照我们传统的想法,我们把病毒想成了一种不会折损的物质,物质通过介质一层传一层,最终传给您,但是我们不能忽略现实生活中,艾滋病毒在日常环境中本身不耐受,还多重间接接触,本身也不具备感染能力了,这时候就算您揉眼睛,也不会产生您所认为和担心的风险。张老师的预约恐友中,有很多担心眼睛被感染的例子,其实很多都是没有有效的将艾滋病传播的三原则进行整合,并且认为眼睛很脆弱,很容易变成伤口和通道,感染风险更大。如果我们能系统的了解艾滋病防治基础知识和恐艾心理的基础知识,如果本身没有心理障碍,类似生活中的接触我们都能很好的分析和彻底脱恐。

回复时间:2024-06-26

发言人:风中叶

张老师,你好,我是恐艾症的恐友。但是这次不是咨询恐艾和hiv方面的问题,而且狂犬病的事。事情是这样的在6月初的时候在野外抓到一只刺猬,就在家里养了起来。然后在6.24的上午,被刺猬咬到了右手的手掌,伤口很小,用手硬挤,从2个小破口挤出了一点血,用洗手液洗了手,就去医院打疫苗了。在医药因为伤口很小,医生就让我自己用碘伏消毒伤口,我也不太懂,就用碘伏涂了涂,本来伤口就小,很难看清楚,也不知道涂全了没。接着就是打疫苗,接种的时候,距离被咬大概2小时,我习惯性伸出左手,护士就在我左上臂三角肌注射了疫苗。今天(6.26)我看了时间表,明天需要接种第二针,但是上面写着注射位置是右上臂三角肌,我现在忧虑的是,这个注射位置颠倒会不会有问题,回想当时,护士也说注射位置颠倒了。我想着后面4次我都让护士接种在右臂,同时明天去打疫苗的时候问一下医生。我在百度百科和腾讯医典上有搜索,狂犬病毒携带者里没有刺猬,百度百科上刺猬的介绍里也没有写会携带狂犬病毒。但是作为外行,我也不知道这些信息是不是真实可靠的,只知道狗、猫和蝙蝠是最常见的携带者,但是不知道刺猬是否是携带者。根据之前恐艾的经历和传染途径的了解,无论什么病毒感染,都需要有感染源,也就是说无论是狗、猫还是别的什么动物,只要它没有携带狂犬病毒,即使被咬了也不会感染。不过现在就是不确定,所以这只刺猬还在饲养中,便于观察。在此希望张老师给予帮助,谢谢。另外还有一个事情想求证一下张老师,前几天看到qq上发出的腾讯新闻,说美国的吉利德公司成功研制和试验了hiv疫苗,一年注射2次,百分百有效,这是真的吗?


张老师回复:

您好,传染病知识点并不多,也不难掌握,在专业的网站上学习1-2周,狂犬病毒和艾滋病毒的三大原则是很容易掌握的,传染源,传播途径和易感群体,也许我们只需要靠一堂课就能讲清楚。对于狂犬病和艾滋病的恐惧,在已经了解疾病本身基本原理以后,我们的心理模式处置可能会选择习惯性固有的防御方法,虽然张老师对您不了解,但是这里也很容易看得出您的防御是过激化的,其实对于刺猬要感染狂犬病的案例真的很难很难见,也许根本就没有,当然您处于防御模式这个没问题,通过检测获得相对安全信号,虽然没有恐惧干预的绝对安全信号那么稳定,但是在最初还是能起到一个较好的支撑参考作用。其实您表达的担忧是您内心的体现,初步看可能存在着强迫反应。对于您的情况注射什么位置没有特别讲究,但是您去完美的计划,反而会引起您的不对称感知。按照理论来说,所有的恒温动物都有可能携带狂犬病毒,但是按照疾病传染来说,哪种属于易感群体才是重点关注的,您说的没错,狗,猫和蝙蝠是主要的,张老师有一个预约恐友曾经纠结会不会被猪感染狂犬病,这个也是强迫带来的内心万一的体现,您可能需要继续去调整您的心理。对于疫苗,肯定有他的创新性,但是真的能达到百分百呢,这个并没有得到专家们的认可,如果直接说百分百,我不认为他是科学的表达,世界上没有绝对的百分百,他一定要在相关参考标准下,去阐述,在以后的确能够达到真正的疫苗广泛性适用的标准,那才是科学的。最后祝您越来越好。

回复时间:2024-06-26

发言人:王xiaoyun

张老师好。前几天和朋友闹着玩,她突然拿她用过的牙签扎我,当时我看得很清楚是扎出了血,已经有一点流出来了。她这几天犯了牙龈炎,那根牙签上肯定有她的血迹,因为她用完那根牙签后吐出的口水里面带有血。之后她用这根牙签扎我,刚好又把我的皮肤扎流血了,这不就满足血液交换吗?而且她平时私生活很乱,真的害怕她有艾滋病。所以想问问张老师,感染的概率高吗?平常有这样感染的案例吗?


张老师回复:

您好,好想您也是过去的恐友,张老师认真看了您的问题,牙签是不会作为艾滋病毒的传载工具,那一点点暴露在体外环境的尖端,也无法承载大量的病毒体液。血液交换主要是需要一个足量的体液交换,牙签那一点点扎伤,又是实心的,要构成感染是非常困难的。您说她私生活混乱,无形之中更加让您觉得缺乏安全感,以至于您可能就会反复的去确认去分析,事实上就算她有可能携带病毒,不小心用牙签扎了一下您,我们都觉得没什么问题。另外现在抗病毒治疗比较普及,中国百分之九十几以上的感染者都在进行抗病毒治疗,病载相对较低,也不会传染他人,这个事情您没必要纠结和担心了。

回复时间:2024-06-25

发言人:黎凝明

张老师您好!我想咨询两个问题,我知道医生看了之后肯定会说我需要恐艾干预,我已经在中心学习了,但是想请医生仅从艾滋病传播的角度解答一下,谢谢!1:快递纸盒里面有塑料自封袋,在自封袋上有含有HIV的体液(袋子里没有),快递盒用胶带封死。运输温度为26-30℃,运输时间为45个小时,HIV经过这么久的运输还有感染能力吗?如果碰到新鲜伤口会感染吗?2:指尖采血的伤口经过36个小时恢复,就算用力挤也不流血了,如果接触到刚刚排除体外的含有HIV病毒的体液会感染吗?麻烦医生解答,这两种情况是不是都完全不能感染,不用担心?或者如果有感染的可能性,可能性有多大?


张老师回复:

您好,张老师认真看了您的情况,如果需要从病理层面排除的话,您的问题可以排除了,艾滋病毒不会在自封袋里继续存活,离开人体的环境和宿主细胞,病毒在体外的生存能力极差,目前没有这样的感染案例。36个小时的针眼伤口不太会继续流血,说明他不是开放性伤口,也不会感染。

回复时间:2024-06-25

发言人:小李

老师您好,关于婴幼儿注射的疫苗里其中有乙脑疫苗和麻腮风疫苗和水痘疫苗我看都含有辅料人血白蛋白成分,请问这个血液制品会造成婴儿感染艾滋病风险吗


张老师回复:

您好,张老师记得您好像也是一位很多年前的恐友,发现最近重新回到中心问问题的老恐友挺多的,能看到您们相对还是很健康的,张老师还是感到高兴,但是还是希望您们随着时间,恐艾的思维模型也需要更新迭代啊,如果遇到一点点的刺激导致我们敏感,对生活本身也是很大的影响。希望有缘来到中心学习的恐友们,无论老恐友还是新恐友,希望您们都能越来越好。您的情况张老师看了一下,疫苗您不用担心,人血白蛋白的成分都是会进行灭活的,质检标准也是符合国家要求的,目前没有因为相似的血液制品感染的案例,您对自己的孩子关注没问题,但是关注过度开始采用特定防御模型来保护他,那并不一定是合理的,有可能这样的思维每次都会在一些事件中刺激您。张老师希望每一位恐友回到自己的生活,都把自己当成平凡的人,内心也稳定,也希望您调整下心理的方向,祝越来越好。

回复时间:2024-06-25

发言人:林大

张老师您好,好久不见,祝您身体健康,这段时间一直在吃好几种焦虑强迫的药维持,感觉好多了,麻烦问一下,我前几天在家用两种试纸自测,都是阴性,不过我是开的空调的温度下检测的,空调开的26度,想问老师我这个检测在这样的温度下会有影响吗?两个试纸测都是说在常温状态下检测就行,常温我看是25度,不知道我在空调状态下26度会不会有影响老师,看有的医生说只要质控区c区出现结果了就不会有影响是这样吗?谢谢老师解答一下。


张老师回复:

您好,林大,好像有很多很多很多年没有看到您留言了,如果自己没有办法很好的管理控制自己,服用针对您有效的抗焦虑症药物也是一件可行的方案,但是您必须要知道,药物帮助您更加的客观一些,但是您默认的习惯性思维一定要积极的去更改。不太清楚您怎么在使用艾滋病检测试纸,是您最近进行了高危,还是因为有检测依赖,一不开心就去检测呢。您如果要想获得更合适的帮助,是需要把行为背后的背景描述,张老师才能更了解您,并且尽可能给您一些行为干预的方法。对于您描述的一设置度的温差,也是一个常温环境,不会对艾滋病检测自测试纸产生影响。有一些试纸可以通过质控线来判断它的结果,如果您使用的是抗体检测试纸,如果质控线出现,也说明他是有意义的。

回复时间:2024-06-26

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