张老师：您好，感觉您对张老师还是比较了解，这也是您在这里提问获得帮助的一个重要因素，了解信任越多，您所获得的安全信号也会更足，张老师做艾滋病防治工作17年了，做心理咨询工作也有19年了，您的问题更像是一个寻求艾滋病窗口期排除期是什么时候，其实按照医学来说，就像一条X轴，往左可以无穷尽，往右也可以无穷尽，对于排除期来说，当场排除和无法排除作为两个极端，排除期要参考大量转阳时候，即我们常说的窗口期，后面出现的转阳案例就像一个长尾效应一样的，越来越少，直至接近于0，那么每一个医生对于什么时候排除会根据多方面的因素来判断，比如您的行为是否高危，您有没有一些特殊的情况，比如有服用阻断药物史等等，以及医生对您的熟悉程度，医生自己的性格，是尊重同理心，还是尊重医学的严谨，可能每个人都有自己的角度，站在非高危的情况下，您的确可以认为排除期为0，当场检测拿个心安就排除，按照保守的理论，的确存在着14,21天甚至往后的时间转阳的，虽然具体情况不明，但是和周边做艾滋病防治医生讨论过，都表示有过。其中据张老师所知的是，某年浙江省法院宣判的一个有关恶意传播的案例，就涉及到这一块。所以您自己也要结合您自己具体的行为，再看一下医生是站在什么角度来说的，如果有时间一定要建议多问问网上对排除期的说法各有差异，为什么他会给您说这个时候，这样才会更加解惑，像这个医生只是说了有转阳的案例，但是为什么会转阳，结合您的情况，会不会，您得让他尽可能的去了解您的情况多一些，然后再给您综合性的评估。这里多说一句，如果一个医生对您都不是特别了解，也不去综合您的行为因素，直接就保证排除，或许正如您所说的，可能是考虑到您太难受了，想安慰您一下，但客观来说这个并不能解决最终问题，也不是一个负责任的表现，所以，如果各位恐友真的希望医生或老师所说的话特别重量，也对您负责，尽可能将您的行为及细节，以及您自身的一些情况都一五一十的详细告诉您的医生，他给您综合评估以后，再问一些补充的细节，最后给您的答案，才是在对您了解后的一个最客观的结论。毕竟咱们人与人之间，既要有感性的支持，更要有科学的佐证做依据，祝您越来越好，新年快乐。

张老师：您好，新年快乐，认真看了一下您的问题，不太清楚您是在什么类型的医院做的手术，对方的医生有给您说您下体部位的疣体属于什么疣体，是必须要去做的吗，这个可能有一些前置场景，一定要结合具体情况。您在进行手术两周后就去进行打飞机等边缘行为，医生有给您建议您在进行手术后多久不要进行一些房事行为呢，因为还没有恢复进行摩擦会延迟进一步恢复，但是您不用将其认为就是开放性的伤口，对于我们自己来说，开放性的伤口和洞不是一回事，而打飞机的行为本身只是边缘行为，不属于严格意义的高危行为，您的恐惧可能只是您对艾滋病传播机理的不了解，发烧也不能证明就存在着艾滋病感染，初期症状没有特异性，去参考没有意义。综合来说我们认为您的行为没有什么感染的风险，但是因为您受到各种网络有关艾滋病的信息刺激，容易让您产生恐艾心理应激反应，消除恐艾心理应激反应最有效的方式是恐艾心理干预，一方面从病理层面结合艾滋病传播的几个原则细致分析，一方面结合心理咨询模型使用针对您适合的心理方法调整您的心理状态，综合以上，并且减少网络搜索和无针对性的漫天询问，尽可能了解您咨询的机构或老师，可以让您越来越好的，加油。

张老师：您好，我们中心没有大量资金来支持网站全面升级，这个老老网站后台设定没有办法直接看到您过往留言，是需要针对您的用户名提取，一条一条阅读，这样可能会花掉很长的时间，留言区可能主要还是针对于您当前的留言进行感染风险评估和简单心理干预，如果您针对目前担心的问题留了言了，张老师也给您进行解释和回复了，如果得到回复一开始觉得还是舒服，过一会儿又不行了，那证明您更多偏向的是恐艾心理问题，简单的知识层面是无法作为心理安全信号支持的，艾滋病知识等认知只是属于相对支持。我们如果没有技巧，就只能靠蛮力。因为您没有学习到系统的恐艾干预方法，只能靠传统的不断检测来增加相对安全信号，相对安全信号可以在短时间给我们很舒服的感觉，但是他不能做到持久，这也是为什么很多恐友靠检测没有办法彻底脱恐的原因，也希望您能客观认知检测对于脱恐的意义，不是说检测没意义，而是它的意义在哪里，客观看待。另外检测也不要过多，就像饮酒一样，多了就会变成一种依赖，将检测和阻断药物当成安全信号来用的人大有人在，只是可惜这两个都不属于技巧和方法。我们可以感觉到情绪在变好，和我们能够稳定持续的直至彻底脱恐不一样，转移注意力后进行逃避，也会让我们觉得好像脱恐了，但是以我们这么多年的恐艾干预经验来看，那不是真正意义上的脱恐。既然您自己知道可能存在强迫症，强迫症可能会加重恐艾心理，他们相互作用，利用恐艾心理干预改善强迫，同时强迫降低也改善了恐艾，您要想变得更好，希望张老师所说的话您认真去思考下，祝越来越好。

张老师：您好，看您的描述，也不太了解您是男性和女性啊，大家希望获得一个对您负责的回复，那么建议一些基本信息是需要尽可能写详细的。比如以您为例，我们在认真看您问题的时候，大脑里面也会构架和还原场景，考虑是一个男男，还是一个男女，有可能我们给的建议都是有一点差别的，也希望大家不要说网上志愿者对大家的回复没用，问了很多医生和志愿者都脱不了恐。首先咱们自己要把自己基本情况说详细说清楚，如果只问一句口会不会感染性病艾滋病，换成专业的人来回答，真的不好把握点，要说口不会感染，也太绝对了，男男主动口有感染案例，但是被动没有，还要看两人发生的持续时间，持续程度等具体细节，也就是我们对您越了解，给您的分析越客观，对您的帮助也才越大，这也是为什么一对一通电话，视频或者见面沟通，效果最好。一个小时的时间里，再细节的点都能说清楚，并且让老师们全方位了解您，做出最客观的评估。换而言之，网络咨询得到的一个绝对保证，更像是暂时一丝丝的心理安慰，如果安慰能够让您一辈子不恐那是最好，但很可惜保证式的安慰并不持久稳定，当我们大脑里面产生一些万一的念头时，这种安慰就荡然无存，希望您和所有看到这条回复的恐友都能明白。对于您具体的情况，您害怕的话可以让您同学去检测一下，他没事您大概率没事了，如果您不好意思，那么就等在4-6周检测就排除了，使用核酸加四代抗原抗体的话，两周也基本排除了，千万不要关注症状，为什么现在大量的人都恐惧症状，因为网络上利用症状论贩卖焦虑和博眼球的不少，您也可以想想，如果不是给您推了一个艾滋病新闻，您会突然恐上吗，当然您不具备性病艾滋病高危防范意识，通过这个明白了以后做好保护洁身自好，有过那么一次恐惧并不是坏事。如果您持续感到痛苦，极有可能产生心理应激，这时候请务必注意恐艾心理持续影响，不能任由他牵着鼻子走，容易把我们陷入更大的恐惧，以避免以后已经检测确实排除了，还在害怕恐惧的产生，这点还请注意，最后也祝您越来越好，加油。

张老师：您好，新年快乐，张老师认真看了您的情况，您进行了共享娃娃的服务去吃阻断药物，客观说这个并没有什么必要，当然已经吃了，您可以把他定义为一种心理支持为主。张老师通过感觉到您并没有因为过去了两个月的时间脱恐，一个脱恐的恐友并不会因为一个没有风险的行为感到恐惧，如果感到恐惧，皆是因为恐艾心理没有得到恢复，而引发的转移和敏感过大，一般针对于这样的情况，首先是进行评估，认知能力的评估，看看您在恐艾过程中，有没有形成一些错误的认知系统，却被您当成定理来使用，您可以在中心自学评估，老师的文章写的有些乱，您需要把里面重要的点重新提炼出来，您也可以选择和中心老师进行即时的电话或视频，由老师在和您交流沟通的过程中，评估您哪些板块是存在着认知错误的。将基础问题解决了，您的心理可以获得一定的安全支持，这时候如果继续利用恐艾心理干预方法针对思维，情感体验等多个方面去感觉，不断的强化您的自控系统，这样并不会因为一个很日常的行为陡然又开始恐惧，希望您合理区分艾滋病风险病理层面的问题和恐艾心理方面的问题，两者容易混淆，也正是这样，才导致很多恐友进入误区，尽管在检测后感觉好了很多，但敏感的心理依旧反反复复，都是需要我们不断的去理解，矫正，评估和再反馈等等，您的情况没有哪一个满足艾滋病传播的原则，但是该怎么不受到大脑蹦出来的意识影响，这才是恐艾心理一个很大的难点了。

张老师：您好，您纠结的是您过去的行为，还是您又有了新的行为呢，张老师说的还是很简单，作为恐友，我们不能因为去以前觉得这个行为没问题，就放心大胆的去，因为在恐艾的加持下，也许这个行为都不具备艾滋病感染的可能，有一些边缘接触以后，刺激心理，产生更大的强迫，造成痛苦。张老师自己的预约者，张老师是给他们解释了恐艾防御心理机制问题，让他们明白行为和心理交互作用的重要性，在很多恐友看来，边缘行为不能称之为高危，因为那不是高危行为，但是在我们做艾滋病风险评估和恐艾心理的时候，我们依旧会把这个列为是重复高危行为，主要指的是引发心理刺激的泛高危行为。也许有人不认可，但是我们一定要这样想想，既然不是高危行为，那为什么我们又受到自己导致恐惧出现呢，所以希望所有恐友在没有彻底脱恐以前，尽可能不要有更多的非伴侣接触行为，容易导致我们恐艾心理的问题越来越严重。重新回到病理问题，破皮的手没有存在开放性伤口，摸了几下，摸的还是外面，正如您所想的，不算是高危行为，检不检测都只是辅助。但是您既然在这里留过不少的言论，您需要思考一下，检测能让您彻底走出恐艾症吗，包括您现在连核酸都检测了，并且做了三次，如果还在恐惧，是因为真的具备感染可能或者查不出来呢，希望您能好好深思一下。虽然您不是张老师的预约恐友，但是张老师还是希望您能像老师的预约恐友那般掌握核心的脱恐模型，举一反三，祝越来越好。

张老师：您好，不太清楚您是多久以前的恐友，但这个用户名好像记得以前留过言的，当然也有可能张老师记错了，您的情况张老师也认真看了一下，和张老师刚才回复下面那位恐友的情况有很多相似的地方，但是又有很多不一样的，您们两个的问题都涉及了到了接触可能引发的艾滋病感染，只是接触的表现不一样，您更多泛化到了生活中，这也是没有彻底解决艾滋病恐惧心理，不断积累引起的转移和泛化。如果从艾滋病认知系统和恐艾心理系统来解决您的问题是目前最适合的方式，相信您自己也有自己一定的判断能力，但是这样的判断能力能够维持您多大的信念，又另当别说，无论是按照艾滋病感染的基本标准，还是梅毒感染的标准，不会因为您随意喝了一口水就导致感染，如果按照这样模式进行传播的话，感染率也不会这么低，也不会称之为其为血液特定传播类的疾病。一方面您有判断能力，但是在另外一方面又无法确信，心理依旧有起伏的情绪，皆是因为我们没能系统解决恐艾心理问题引起的，心理问题和病理问题不一样，明明我们觉得没有感染的可能性，但是我们依旧没有办法肯定和确信，在日常我们总会因为一些生活小事件而产生敏感，皆是因为恐艾没有恢复，恐艾心理持续作用造成的，可以给您说一句没有啥风险，但是您要彻底走出来可能还是需要学老师那群脱恐的恐友，好好理解恐艾心理的应用，让自己越来越好。

张老师：新年快乐，看了您的描述，您的恐艾应激点应该不是因为担心别人在厕所打飞机引发的吧，不太清楚您是否存在着既往恐艾史，或者前一段时间因为其他问题引发了恐艾，一般来说怀疑环境和他物，都是一个较为明显的转移泛化，除非本身是具备了一些精神类疾病的特征，咱们一定要将精神问题和心理问题区分开，前者没有自制力，后者是每一个普通人都会具备和产生的，但凡在工作生活学习中，总会有自己的不快乐和压抑，如果您本身是因为其他刺激导致恐艾的，在已经出现了转移的情况下，建议您可以寻求专业的恐艾心理帮助，以抑制恐惧的进一步转移和增持。张老师可以给您解释一下病毒在体外暴露以后，虽然不是瞬间失去活性，但是在短时间内他的传染能力就大幅下降，您不小心的触碰和我们认为导致艾滋病传播的原则是有区别的，您可以在中心自助学习有详细的解释，也可以找中心老师进行即时的电话或视频沟通，为您进行系统性的解释，但是目前来说，知识层面对于您恐艾的支持不是特别大，在处于应激状态中，我们的恐惧点会有不同程度的转移，如何利用包含风险评估和心理咨询的恐艾干预方法来改善您，才是最主要的，最后祝您越来越好，加油。

张老师：今天是大年初五，张老师在此祝所有的恐艾恐友新年快乐，阖家幸福，愿您们在新的一年里，脚踏实地，找准自己恐艾的深层原因，彻底走出恐艾症。您的问题张老师认真看了一下，更像是一个婚姻情感家庭问题引发的心理问题，恐艾只是您的一个表象，不太清楚您的恐艾是因为这件事引发的，还是您有过既往恐艾史，如果是后者的话，应该是恐艾当时没有经过恐艾心理干预，可能靠其他方式暂时转移注意力给掩盖了，如果是前者的话，那么还是需要看您在其中沉浸的多少以及您本身对艾滋病的了解。您说了他的第一次给了初恋，不太清楚您是否对此介怀，后来他们俩又要言语上的交流，因为已经是您的妻子，可能这样的做法对您的尊严有一定的损伤，但是张老师感觉您太太自控的还是比较好，只是您受到刺激以后产生了很多应激反应，应激反应没有解决，沉淀下来就是心理方面的问题。张老师个人觉得她检测了，从客观事实上已经可以证明没问题，但是您的心结，特别是关于婚姻情感信任度这一块没有解决的话，会一直困扰着您，建议您可以在您们当地找一个既懂艾滋病又懂婚姻情感的专家去面询，如果您觉得不方便，也可以选择咱们中心的相关老师进行干预。因为生活是一个现实急需解决的问题，包括您说了对二胎的困扰，又想到要离婚，特别理解您的苦恼，看似问题很杂乱无章，还需要您的老师去帮您一点点的去梳理改善，祝越来越好，加油。

张老师：今天是大年初五，张老师在此祝所有的恐艾恐友新年快乐，阖家幸福，愿您们在新的一年里，脚踏实地，找准自己恐艾的深层原因，彻底走出恐艾症。谢谢您对我们机构有所了解以后，有了您的评价，一般来说，对我们机构越了解越熟悉，相对的评价也越接近于客观。机构既是一个防艾机构，也是一个心理干预机构，所以中心既要做艾滋病感染风险评估，也要做心理干预和辅助的工作，简单的艾滋病感染风险评估可以在我们官网留言区问，也可以在老师们于QQ群在线答疑时咨询，这些是公益服务，平时群里还有一些接受过正规培训的志愿者也在无偿帮助大家。因为中心属于非营利性的防艾心理机构，没有走检测服务那套模式，但中心还需要维系运营，支付房租和人员开支，会针对部分想详细深入沟通和进行恐艾心理干预脱恐的恐友一对一的服务。可能相对于一些自学成才的志愿者，机构的老师的预约费用相对贵一些，但中心老师每年都是经过大量培训后有丰富的临床经验，身份信息和工作经历都可以查询，也会按照标准的风险评估，心理分析和制定方案，反馈方法的模式给恐友提供心理服务。对于所有恐友，中心都不会强迫和暗示大家的选择，大家可以根据自己的需求，选择公益咨询服务或一对一风险评估或恐艾心理干预，另外如果您有贫困证明，我们也会为此类人群提供公益的一对一心理干预。针对于您的问题，张老师看了一下，窗口期不等于排除期，窗口期只是反映一个集中的阳转时期，按照国家目前较为保守的说法，三个月算是很精准的排除期了，其实客观来说六周的排除率已经很高很高了，大家不要去纠结所谓的百分百和完全。至于第三点，如果您都没有高危行为，您把窗口期或排除期定为一周两周，甚至没有窗口期和排除期都是可以的，行为决定风险，具体问题具体分析。最后再次感谢您对我们中心的了解，祝您越来越好。