张老师：您好，认真看了您的问题，感觉您可能陷入到了自我主观的认知误区里面去了，即我试图用各种论点说服自己，只要一旦说服了，我就觉得立马就脱恐。其实我们可以把脱恐看成电脑系统的前端和后端，前端是我们常常意识到的，我觉得我痛苦的原因是来自于具体事件的刺激产生，而后端基本是和心理体验直接相关，所以如果您不想走很多恐友在前期走的弯路，反复分析后觉得自己脱恐了，可是没过多久大脑里面的万一假设又出现，让我们陷入穷举的状态中，对我们就会形成思维禁锢，即我们常说的钻牛角尖出不来了。您所担心的日常生活，包括您认为的密闭空间只是您所认为的，看似我们大脑认为他是正确的，其实按照客观可能不那么正确，对于我们常常来说，您不能只考虑一个点啊，艾滋病毒的传播一定要满足三原则，即传染源，传播途径和易感群体，您就只考虑病毒在体外失活的程度，以及失活的条件，只是其中一个很小块，如果我们把自己全部安危系在了一个地方，不成功便成仁，那样对我们的心态影响会很大，造成极不稳定的因素。您恐惧的都是日常生活，手碰鞋底都没问题的，如果您找一个专业的老师花几个小时给您系统讲解一下基础原理，然后您把它掌握变成您自己的，那样您矫正认知和思维后，您的脱恐第一步基础就能打好了，祝好。

张老师：您好，认真看了您的行为，您的行为是带套性，如果说没有脱落和破损是不用担心，如果您说套子中途脱了，明确陷入了对方的下体之中，另外如果有射的话，精液是存在于套子里面的，可以确定在发生高频次摩擦的时候，还是存在保护的，如果您无法确定以上几点，您在窗口期以后去给对方进行检测为阴性就行了，如果担心试纸产生的误差，可以选择两种不同品牌的试纸进行检测，可以消除可能的万一。另外，对方也再次去医院进行了检测，检测结果小于参考值1，为阴性，只要过了窗口期，结合他的多次检测结果，可以证明他没有问题了，自然您也没有问题了，如果您因为刺激导致了恐艾，还希望去好好调整心态，心态的稳定性直接决定了我们给恐艾程度添加的系数，而不是将所有的重心全部放在万一的极端思维上，祝越来越好。

张老师：您好，艾滋病是通过寄主细胞进行传播感染的，无论其血液是什么颜色，只要其血液中有被感染的寄主细胞存在，那么该血液便存在着传染性，您好像在深圳找了一个一个专业的医生，您反馈也还不错，相对于我们两彼此不了解不熟悉，您在深圳找一个熟悉的医生花时间深入探讨，彼此了解，去矫正您关于血液颜色的影响误区，张老师觉得比在这里简单回复您几百字对您更有用，希望大家不要把在这里简单的一个回复认为是脱恐的灵丹妙药，如果真的是这样，那么所有人来到中心自学几个小时就可以脱恐成功，显然并不是这样，一切彻底脱恐的前提是必须相互了解熟悉，希望您继续和您专业的老师进行沟通治疗。药物不能按照自己想法吃，是必须谨遵医嘱的，18年到现在5年了，而且别人是家养猫，猫抓伤您您也会有反馈等等，感觉您可能在按照您的逻辑思维模式去不断的假设与反假设，证明与反证明。所以还是建议您的医生给您提供药物指导的同时，再给您制定一些认知调整的干预计划，或许对您会更好，祝好。

张老师：您好，不太了解您所说的高危行为是您自认为的高危行为，还是真正的高危行为，要做艾滋病感染风险评估，是肯定需要感染风险评估和检测双重判断，如果您一年的时间进行检测，客观说早已经过了窗口期是可以排除的。如果说您的确一次没有办法满足您的心理预期需求，您可以一次检测两种不同的方法，或者是分两次检测，消除所谓的极小概率的误差和万一，就足够了。如果说您本身心理足够强大，那么一年后一次的检测也是足够的，总体来说，还是您自己通过您的检测获得多少的相对安全信号有关，另外，检测也并不是脱恐的全部，有时间我们也要考虑心理应激导致的恐艾极端体验的不对称性，也是让我们会觉得好像自己没什么问题，但总觉得心理不踏实。

张老师：您好，认真看了一下您的问题，您们相互洗了下体，然后她帮您打飞机，属于边缘行为，碰到您的尿道口也没有关系，尿道口又不是伤口，您的手指没有伤口，用舌头舔胸也不属于高危行为，您也没有相互口的行为，不满足艾滋病的传播条件，即传染病三原则，传染源，传播途径和易感群体，总体来说是没有艾滋病感染风险的，对于梅毒来说，对方只要没有硬下疳，没有梅毒疹的话，要通过接触感染，那是不太可能的。的确医生对您很负责，您的情况不用服用阻断药物，不太了解您是否有既往恐艾史，因为一些边缘接触就非常恐，一定要思考为什么心理会一受到点刺激就受不了了，就开始觉得有问题，没办法判断，脱恐是有多方面构成的，恐艾干预，即艾滋病恐惧干预，一定要划分成病理，心理和方法等多个方面来解析，而不是说我强行让我自己相信我肯定没问题，我就不会再害怕了，显然心理活动没有顺畅，对我们就会造成持续性的影响。

张老师：您好，术前四项的传染病基本是通过血液等体液交换的形式感染，梅毒可能多了一个间接基础感染，对于乙肝丙肝其不属于RNA病毒，在空气中的存活时间会更长一点点，所以不能完全以艾滋病的标准去进行判断，但是客观来说，您既然是学医的，以前咱们在课本中是学过，传染病三原则的，任何传染病需要满足传染源，传播途径和易感群体，按照您的描述细节，对于已经稀释和暴露的病原体，量已经少到不能再少了，还有再因此传染您，又不是化学药剂，很难达到对应的标准，相信您自己作为一名有医学背景的人，也会很明白这个道理，您说的很好，如果曾经应激障碍在当时形成的时候没有消除，他变成了创伤障碍，以后要再来解决它，可能付出的精力时间和金钱都会更多，您可以在您们当地找一个适合您的专家，您需要先了解对方，再和对方建立足够稳定的关系，也让对方对您知根知底的，再去用一些适合您的心理干预方法去消除您的心理创伤，这才是最科学的。就像您目前的恐艾，也许换成您都可以安慰别人，但是自己却没有办法和自己的心理妥协，其实都是因为恐艾和过往应激产生的心理问题遥相呼应，引发了恐艾的认知误区。

张老师：您好，认真看了一下您的问题，大概十六天前，您的手指在工作中被订书机扎了一下，其实进行清洗消毒更多是灭菌，您隔了八个小时后，不会再是开放性的伤口，客观说如果您当时也没有感觉到明显的疼痛的话，不算是严格的高危行为，触碰乳房只是算边缘行为，您摸了一分钟的前提是您是一个开放可以产生体液交换的伤口，但是看您的描述 ，您也只是接触了其下体的表面，伤口愈合与否和其是否是开放性伤口并没有直接的关系，您的恐惧应该是源自于您没有系统整合的科学知识体系，如果知识来自于网络，对网络上人群的身份信息不明确，没有办法进行知识系统再加工，也就造成了心态不稳定，因为老师不了解您的家庭情况，如果您心态不稳，又受到现实社会问题和家庭因素的影响，是很容易产生恐艾应激反应的，单纯从病理层面来说，您没有问题。但是人的恐惧等属于心理层面，如果您能够利用恐艾心理方法让心理也变得更稳定，而不是随时有万一思维和反复的假设观点，这对您彻底脱恐会更好的，祝好。

张老师：您好小施，如果您还在纠结于按摩的事情，您觉得这是属于您可能存在感染的病理问题，还是心理产生的恐艾应激反应的问题呢，我们如果要彻底的脱恐，千万不要受到网络上反复分析的影响，事实只是一个表层问题，我们用基本原理来界定就行了，如果已经得到了很多专家给与的专业建议，还在反复纠结的话，一定要考虑我们的内核，内核永远是最重要的，而不是集中与表面的事件。您说的很正确，我们考虑的持续时间和持续强度肯定是要建立在存在高危风险的基础上，您想您都因为有完整的保护杜绝体液交换，当然是不用再去假设暗示，让自己继续处于恐惧之中，建议等您这段时间慢慢平复下来，该去更好的去解决心理对恐艾的影响，而不是一点刺激就影响您，张老师觉得才是最主要的，祝越来越好，加油。

张老师：您好，您的行为是被动口行为，如果只是被动口，对方没有明显的口腔破损流血等情况，不会形成明显的体液交换，可以不用认为其是一个高危的行为，至于裸睡，更不符合艾滋病感染的基本原理。但是如果您认为在裸睡过程中，对方对您做出不可描述的事情，建议您可能更需要用恐艾干预方法去解决恐艾心理问题，对于不合理的念想，到底是因为什么原因产生的，针对于您的个案应该选择什么方法，这是恐艾心理的方向，属于深层次解决恐艾问题的本源。检测是可以帮您消除您某次刺激的行为风险，包括您的行为结合您的检测结果可以排除了，但是您出现了无法构建安全模型形成的假设闭合思维，还有就是您也需要想一想，如果没有彻底脱恐，下次可能受到一点刺激，内心又开始出现了一些我们无法控制的念想，这些该怎么办，也是值得您思考的。

张老师：您好，三天小长假快乐，您才做完手术，还躺在医院里面，心里却特别焦虑和害怕，特别能够理解那种无助和难过，身体还处于疼痛状态，却还要分离很多精力去思考和分析害怕的东西，如果您的内心中有稳定的知识体系，稳定的情感情绪体系，也懂一些恐艾心理的方法原则，举一反三，是不会轻而易举的受到刺激就害怕，清洗器具的确可能将飞溅的水花不小心弄进眼里，但是用以清洗的水是会稀释体液的，所以就算有可能是其他感染者的体液，在空气中暴露，又被稀释，是没有办法满足艾滋病的感染原则的，就算不考虑您的个人心理活动，就单纯的知识点来说，您都是可以放心的，最后也希望您术后好好调整状态，这样才能恢复的更好更快，最后也祝您早日恢复健康，加油。