张老师：您好，520快乐，您说的没错，如果有破损开放的伤口，存在着体液交换，是可能导致一些传染病的感染。您上次发的图片老师认真看了，的确不属于完全破损的伤口。感觉到您可能钻进牛角尖去了，觉得只要有伤口，或者存在着破损就会导致梅毒感染，显然并不是这样，我们人在日常生活中总是不可避免的出现一些伤口，但是并不是有大量的人群在日常生活感染，既然称之为性病，基本还是和性接触为主的。希望您不要将自己局限于一些细节上，如果我们在乎细节，并且假定所有严苛的条件都成立，很容易陷入强迫反证思维，即我必须去反复证明，一旦无法证明清楚，或者今天证明清楚了，明天突然又觉得证明不了，又开始恐慌，这样下去，我们的心理系统很容易变得不稳定。多说一句话，您以前没有恐惧梅毒以前，也有可能受伤，但那时候是怎么处理的呢，我们一定要有参考系，而不是按照自己的感觉，只在乎自己想听的话，还希望一定要去理解恐惧疾病相关的大纲，要不然总是陷入反反复复的论证，原地踏步，因为事情总是会一件接一件的来，那么我们分析了这次，那下次呢，如果一直这样，那岂不是人生中大量的时间精力都在这上面了，希望您不要把恐艾中心只是当成询问最简单的性病艾滋病知识，而是当成我们既了解知识，更懂得用心理方法来缓解焦虑和改变思维模型，切记。最后再多说一句，张老师做防艾工作的时候，也会经常面对梅毒和艾滋病感染者，有的时候自己也会把自己抓伤，但是并不会去担心这样就会感染，所以还请好好调整下自己，祝好。

张老师：您好，认真看了下您的问题，您是因为洗牙导致了恐惧担心，不太清楚您的恐艾刺激源是来自与此，还是您以前就有既往恐艾史，不同的恐艾经历决定了我们对具体个案的不同判断。洗牙的当时可以称之为开放性伤口，但是过了一阵子以后，伤口已经被血小板形成的血栓给堵上，那时候已经不算开放性的伤口，除非您在和您女朋友进行接吻的时候，那时候正在出血才能说明可能引起的病载体液的交换，不太清楚您和您女朋友谈了多久，信任度如何，是否建立了安全信任的关系，按照对方的描述是做了两次有保护的关系，是不会导致艾滋病的感染，如果这个时候介入心理模型，那么会不会其和前男友的关系引起了您内心矛盾呢，因为中心留言不是即时的相互沟通，老师没有办法通过您的反馈再做出更深刻的判断，但是我们可以想想如果对方是名处女您还会有这样的恐惧应激产生吗。综合来说，按照您的描述，您的情况是可以放心，倒是因为其他的几个并非构成感染的点，但在您的意识中又看似可能导致感染的碎片化参考，才是引发您出现目前表现的最主要原因，希望好好调整自己，祝越来越好。

张老师：您好，最近刚接待了一个感染案例来咨询心理问题，其就是男男主动口交，然后他嘴巴里有严重的口腔溃疡，和对方进行了持久激烈的行为。因为我们国家的确是存在着男男主动口感染的案例，所以现在各地疾控中心都是建议男男主动口尽管感染风险很低，还是需要纳入到检测中，如果说担心口导致感染风险，那么以后请一定要佩戴口交安全套。针对于您的行为，如果您嘴巴里有口腔溃疡，具体看了没有出现破损，只是红肿，另外您和对方进行的行为并不激烈，射了两滴您立马吐出来，那么张老师个人觉得您的风险就被降到了最低，但是毕竟是男男主动口行为，如果可以联系对方让对方去检测没有问题，可以不用服用阻断药物，但是如果对方查出有问题，作为一种心理上的保护和医学严格的流程，还是建议可以用一定的阻断药物，以此作为安全支持。

张老师：您好，好像记得您的这个问题已经反复问了很多次了，所以您需要思考反复问的意义主要在什么地方。对于性病感染的问题远远比艾滋病感染复杂，因为性病包含了多种疾病，不能一概而论，血液类传播疾病基本和艾滋病传播途径，通过血液进行传播。而接触类的性病传播方式差别就比较大，因为衣原体支原体和梅毒螺旋体，和HSV和HPV是不一样的，其实就算是HPV，其分的型号较多，传播方式也是有很大差别，像引起瘊子的型号就比引发尖锐湿疣的型号更容易传播。尖锐湿疣和梅毒疱疹的性传播方式主要是接触部位的破损进行传播，而衣原体支原体等可以通过尿道黏膜传播，这也是为什么非淋淋病这两个性病目前在医院里面检出率最高。另外还有一种传播更高的性病是阴虱，但是这个可以剃掉阴毛卯上药膏好的就会很快，一般人也不会太重视。综合来说，您把您的行为让张老师给您一一分析做绝对保证，这个是没有办法做到的，只能说几个比较经典的性病没有产生体液交换不容易导致感染，这个您可以放心，但是对于衣原体支原体等，有感染数据支持，所以还是要具体去分析。建议您可以直接在您们当地找一位专业的医生，以面对面的方式针对您具体的每一个问题给您详细进行解释，是远远好于在这里给您的文字回复，祝您越来越好。

张老师：您好，如果只是安慰的话，张老师会说记得您，并且保证您没问题，但是十分抱歉，留言区留言的恐友比较多，的确无法一一对应，张老师都是只针对您提出的这条问题进行回复，对您本人的确是没有办法了解和记得，只有和张老师有过电话视频或面对面交流了很久的恐友，他们在留言的时候说他们是谁，张老师才能一一对号确认是谁，也才能够针对他整体的情况进行分析和判断。认真看了您的问题，您的行为是带套性和无保护的被动口，全程没有脱落，灌水试验也没有问题，还使用了阻断药物，从病理层面来说已经排除了。如果您还在将自己当成万一，应该从恐艾心理方向进行干预，既有基础的艾滋病风险评估，更多是让您明白为什么现在会有万一的念头出现，建议您可以选择您们当地有了解艾滋病的心理老师，和他沟通一个小时以上，让他详细了解您的行为，您的心理活动，您目前的认知，再去针对性的解决问题。自己说服自己并不是脱恐方法，今天也许可能说服，明天又有可能反复，还极力的去用心理暗示自己，因为很多恐友并不了解心理模型对恐艾认知的绝对控制性，总是想靠别人安慰试图自我突破，这个以张老师自己恐友恢复情况来看，比较难，恐艾有波动期，是一个逐步恢复的过程。您焦虑，建议您找专业的老师，不要把艾滋病防治医生当心理老师用，也不要把心理老师当防艾医生用，说服不是脱恐方法，刚才也给您简单解释了。您的情况本身并没有高危的问题，核酸检测也只是满足您心理需求的一个点。很多恐友总是想靠检测来消除心理，这个不是正确的，检测可以判断您的过往行为没问题，但是他并不能消除您这段痛苦的经历，该怎么样摆正心态，调整心理认知可能张老师认为才是最主要的，因为张老师自己的恐友很多都能彻底脱恐，甚至以后受到刺激都还是能够去自主应对，但是这绝对不是您给他保证完全没事，他就能拔高高度，掌握这种技能的，祝好。

张老师：您好，今天是五月十七日，您是在3天前进行了一些有保护的行为，全程带套科学佩戴不脱不破是不用担心艾滋病感染的，在所有性传播疾病中，艾滋病传播是最相对最难的。一般来讲，如果安全套破损，小姐的第一反应基本都是有可能导致怀孕，所以他们一般都会比较注意，另外他们经验相对丰富，如果有破损的话，他们也会在第一时间察觉，当然以后还是希望您在发生了关系以后务必检查下安全套，用注水试验看看是否存在着破损，增加您的安全信号，总体来说您的风险并没有什么，如果您非要担心万一存在着破损的可能，您可以去检测一下，但张老师觉得您其实可以放心的，不管怎么样，以后请还是要具备性病艾滋病高危风险的防御意识，祝好。

张老师：您好，恐艾干预心理有一个核心关键点，可能和您在网上其他地方看有点不一样，一定要进行恐艾程度的评估，还要区分心理认知，有的恐友强行认为自己是艾滋病感染风险的可能性很大，全然不去考虑心理在其中起到了重大作用，可能直接使用恐艾心理的方法是不合理的。虽然在留言板简单的文字交流没有办法做到评估，看您的描述，您应该还是意识到了是您的心理问题在您的恐惧刺激中在了大头，要彻底脱恐是必须有足够的安全信号，安全信号不是说靠别人的反复保证给自己打鸡血，记得一个志愿者说有医生已经给恐友发毒誓保证绝对不会感染，但这样的保证只能缓解恐友几个小时的恐惧。所以要彻底解决恐艾是需要通过了解心理认知，理解为什么自己已经不会感染还在恐惧和单一万一的心理模式了。认知行为疗法也只是恐友使用的某一个阶段，而且认知行为疗法中方法众多，但哪一种适合您，是要对分析的，不能说什么方法都全部拿去用，有的恐友适合精神分析，有的恐友适合认知行为的森田，而有的恐友又适合接纳承诺。至于该不该回应，取决于恐友自己对回应和不回应的区分，如果回应的动机是什么，如果不回应的对应又是什么，还要看耐受能力是否足够。总的来说，恐艾心理是一个很庞大很复杂的系统，和心理结合的非常紧，作为一个个体有自己特异的心理活动，这也是我们常说具体问题具体分析。既然您已经认识到心理对自己的影响，建议您找一个专业的老师，花几个小时，让他详细的了解您评估您，然后针对您的情况疑惑的每一个点给您解释和方法，主要是促使您理解，并且您能自己运用。像张老师自己的恐友，基本都是能够达到自我意识的提升，可以进行自我的筛选和判断以后，在日常中就不会因为一点变化而出现影响了，祝好。

张老师：您好，张老师认真看了您的情况，是属于日常行为啊，我们一定要对日常行为和高危性方面的行为进行区分和界定，日常生活只有足够病载的体液进入到体内循环才可能形成感染，不太了解您过往是因为什么原因恐艾的，但是明显的感觉到了您目前还没有彻底脱恐，一旦看见血液就产生了心理应激反应，手上的血液暴露在体外，多重接触后，还要必须别人有一个开放伤口达到足量，的确是非常难的，没有必要就这个问题进行担心。但是有的恐友因为刺激产生了心理问题，出现了心理认知偏差，如果属于这种，就需要恐艾心理干预来调整，如果只是知识单纯不懂，那么在中心学习干预笔记中的知识点，或者看留言区里和您相似问题张老师的回复也是没有问题的，祝好。

张老师：您好，前几天您说您在按摩店按了结痂，这次您又说是去按摩店瑜伽按摩，请问这是同一个行为，还是您自己又有新的行为。如果是同一个行为，张老师给您解释过，您还在反复问，需要思考一下是否是恐艾引发的强迫反应，这种情况建议采用恐艾心理干预中的强迫消除方式，因为强迫主要就是反复，明明知道没有必要还是会反复。如果是新的问题，还是一样的，只要是结痂的情况，皮肤并不是破损的，不会形成体液交换，梅毒也是需要通过破损的皮肤或黏膜去进行传染。您自己也需要想想，是继续纠结对抗，还是需要站在一个更高的高度去看待恐惧心理。心理的东西不太可能靠一句话或者一个保证彻底解决，也许一个保证可能缓解焦虑一段时间，但是我们需要看后续的，是我们真的理解了，还是我们又继续按照原来的循环重复再重复，也希望其他的恐友也能注意到模式，尽量在反复循环还没有形成以前就跳出来，祝越来越好。

张老师：您好，张老师认真看了您的情况，您是洗澡的时候看到裤子上有红色物质，在哪里碰到不重要，裤子是可以吸收液体的，就算可能碰到血液，血液也不可能以裤子为媒介进行传播，这个也同时能够证明大家在穿着裤子和小姐进行摩擦，不可能感染艾滋病，不太了解您的既往恐艾史，恐了多久，恐得程度怎么样，目前的心理认知是什么水平，但是对于一看见红色就开始内心应激反应产生，继而无法抑制的越来越不稳定，情绪越来越大，这已经是属于恐惧的的泛化和转移了，日常恐惧的开始，没有筛选和判断能力，会让我们的心智化逐步降低，恐惧会变得越来越频繁，可以告诉您您的情况不可能感染艾滋，但是对于您的认知和心理水平，建议务必去做一些测评量表，看看您目前恐艾的严重程度，心理健康水平等等，如果您通过一些恐艾心理干预将认知调整，或许就不会在日常生活中，轻而易举的受到刺激了，祝您越来越好，早日脱恐。