张老师：您好，您的情况张老师认真看了一下，您的情况是一个日常生活行为，这种行为不会感染艾滋病的，如果这种行为都引发了您的恐惧，那么您有必要去看一下您的恐艾应激是否已经形成了创伤，心理问题往往是恐艾纠结的最难解除的一个点。从病理层面来说，您是担心共用马桶感染，首先病毒不会附着于空气中或者马桶上保持长时间的活性，另外要形成艾滋病的感染需要在满足传染源，传播途径和易感群体的基础上，有足量病毒的体液交换，所以您不用担心别人传给您，您也不用担心您影响别人，日常生活如果都要构成传染的话，就如陈晓宇老师所说的，非洲早就感染到没有人居住了，显然并不是这样，希望多在中心学习基础的艾滋病防治知识，更好的去脱恐成功。

张老师：您好，咱们恐友如果还没有提高到一定阶段，形成一套自我分析和判断能力的话，在搜索上一定要谨慎，因为网络上目前流行两种风气，一种是不考虑前置条件的绝对化安慰保证，一种就是把小概率极度放大，让恐友更加的害怕和恐惧。内裤的问题您可以安心，没有这样感染的案例，艾滋病毒必须要以水分子作为载体进行传播的，它在体外暴露病毒活性丧失也是特别快，可能其他的通过皮肤接触等传播感染的疾病可能会需要时间长一点，但是艾滋病毒的确不会像您描述的感染。第二个问题表达了您最近应该恐艾情况变严重了一点点，像我经常都要和感染者一起吃饭，但是我从来不会担心所谓的万一啊，您担心吃饭根本没必要，建议您有必要找一个专家系统的去学习艾滋病的基础知识，而不是在网络上东拼西凑的去整合碎片化的东西，有的碎片化的东西是矛盾的，刚开始学习可能不觉得有问题，但是学习多了容易把自己搞得内心更矛盾了。万一对于恐友来说，很多时候是心理不断的按时形成的结果，如果您感觉到影响生活了，系统学习基础知识，掌握一些恐艾心理技巧，并且明白在现在处于什么位置，如果我们都很茫然，靠本能去对抗去分析，可能就不会找到方向，张老师不觉得您问题多严重，但是您有必要重新给自己制定一个脱恐的计划，而不是靠感觉觉得怎么走。最后祝您越来越好，希望能早日彻底稳定的脱恐。

张老师：您好，特别欢迎和感谢您写了这么详细的一篇心得，恐友们在网络上脱恐真的不容易，要么是不计后果的安慰保证，要么是不断的恐吓暗示，其实，像十多年前网络还不是特别发达的时候，恐艾的朋友相对少了很多。您说的很好，愧疚大于恐惧，特别是一个有一定道德标准的人来说，因为您是第一次不洁行为，这一次行为让您恐艾就说明您和老司机们不是一路人。有的恐友恐艾的时候拼命的去问去验证自己没问题，而有的恐友却是在积极思考，希望当下次再面对一些刺激的时候，自己应该怎么处理，您选择了后者，这是最科学的方式，我们不能确定未来我们还会遇到什么刺激，但是我们积极的心态去处理那就是最好。也谢谢您对我们恐艾中心的认可，也非常能够感受到您对我们的信任。您说的很好，检测的确在初期对人是一个极大的正向支持。但多次检测过度了就会变成一种依赖，处于科学脱恐角度的确不是那么合理。也谢谢您对我们中心老师工作的认可，只是留言区是抽工作的间隙时间进行回复的，有的时候让大家等待时间会稍微久一点点，还请理解了。但是中心留言的每一个问题，张老师都会认真看，希望大家能够每次写清楚点，留言区不像打电话，有什么信息没有获得，在电话沟通的时候还可以即时补充，在这里一个问题到老师回复，再到新留言可能就是几天时间，这也是为什么张老师希望大家尽可能写的详尽详细一点点的原因了。您说的特别好，我们恐友明明知道自己没有感染的风险，但为什么还觉得自己会感染呢，就是您所说的内疚投射，您能理解非常非常好。最后也再次谢谢您的心得和感想，朴实无华。咱们经常说恐友脱恐不是靠别人怎么灌输，而是靠自己的感悟，其实也就是这个道理，同样也希望很多像您一样的恐友，善于思考，善于总结，这样终究会越来越好的。

张老师：您好，张老师去看了一下您的个人信息，才发觉您是一个女孩子，大部分女孩子恐日常，也没有过高危行为。张老师觉得女孩子相对于更容易受情绪控制，没有办法把主客观进行分离，希望您在我们中心多多自学艾滋病基础知识的同时，努力提高一些心理承受能力，降低因情绪而出现的错误判断。就像您这个问题，尿液不会满足艾滋病感染的标准，目前没有一例因为接触艾滋病血液导致的感染，另外内裤会吸收水分，也不会导致艾滋病以体液形式传播，过了好几个小时也不会引起感染。另外，您的大脑不会因为我们告诉您没问题而不去想，艾滋病感染风险评估和恐艾心理强迫的消除完全不是一个方向，所以您不用把他们捆绑在一起，其实说服自己本身就不是正确的，只是可能网络上没有专业的方法，大家就认为我拼命去分析，去对抗，去判断，那我就能说服自己，张老师看到很久以前您就在留言，您可以细致想一下，这么多年您所用的方法方式，哪些是积极的，哪些是消极错误的，如果是正确的，那为什么在现在还在纠结，还有一些强迫性的思维出现呢。所以，从病理层面您的行为不可能导致感染，但是您因恐艾形成的心理创伤则需要去好好的调整了，中心有一个心理板块，您可以多学习里面的内容，如果合适，您也可以找一个专业的线下倾向于恐艾心理的专家，对您的帮助应该比张老师在这里简单回复您五六百字的帮助会更有效一些，祝越来越好。

张老师：您好，认真看了一下您的情况，四天前的三天内和不同的人发生了关系，还是那句话，没有高危的群体，只有高危的行为，如果行为本身并不是高危，就不会导致感染，只是我们可能在意识形态上觉得玩的次数越多风险越大，便感觉到害怕。对于艾滋病肯定是要通过体液交换构成感染，至于其他的皮肤接触传播的疾病，的确没有办法予以保证，因为在临床统计中，非伴侣接触的性病传播率并不低，但是既然性病称之为性病，主要还是通过性接触传播。您的行为描述，张老师无法确定具体是有哪些细节情况，建议描述的更清楚一些会更好，梅毒不太可能在四天内就有明显的反应，尖锐湿疣也是一样的，不会在三周内直接出现疣体。您很有可能是湿疹或者真菌引起的病变，另外如果您担心凹陷有点硬怀疑是硬下疳的话，那务必要去医院面诊，典型的皮肤类性病是很容易通过现场观察和临床推断的，所以建议一定要有专业的医生给您现场进行诊断。至于您担心口腔出现问题，前提是您在发生关系的时候口腔有破损且接触了对方病患部位才需要考虑进去。不管怎么说，网络上我们只能给您一些非常简要的建议，您务必去医院做进一步诊断对您目前才是最好的，祝好。

张老师：您好，认真看了一下您的问题，您在22日即5天前点的按摩，进行了无套口和带套性，无套口您下体没破损，对方口腔没有血液可以忽略，带套性只要没有安全套的破损脱落也没有问题，您事后进行了安全套灌水试验，也给您了一些安全支持，综合来说，在艾滋病方面的感染风险可以不用去纠结了。您有一点说的很好，因为您有两次恐艾经历，也许还没有彻底脱恐，那么您去有性接触，会导致创伤应激的再次体验，张老师不反对大家对性的追求，但是张老师不希望大家因为对性的追求去加重了心理创伤，所以说希望您一定要去选择一些合适的恐艾心理方法去尽可能降低心理创伤引发的应激。您说经过我们机构的老师帮助的话也好了不少，那么就建议您坚持跟着您的老师持续干预和学习，心理就像弹簧一样的，自己觉得状态好了，不坚持继续强化意识，很容易会像弹簧的弹性形变弹回去，至于用药的话，药物可以帮您稳定情绪，但是他无法去改变您的思维模型，所以趁着服药期间加紧概念您的恐艾误区和树立科学的脱恐模型，才是您目前当务之急。一般来说，在时间的作用下我们可以去逃避，因为只要不再遇到那么有可能一辈子也不会出现复发，但是如果没有彻底的好起来，一旦有一些您无法去承受的刺激点产生，就很容易出现过往创伤体验，多次的反复恐惧，会引起我们恐友常说的道心破损，所以说您一定要给自己科学的脱恐规划，张老师不希望恐友们觉得这段时候自己看似不恐了，一个刺激又开始忐忑，那样说明并没有真正脱恐。加油吧，祝好。

张老师：您好，建议您如果在了解具体一个机构或某位医生老师的情况下，以他的为主也就行了，因为无论是窗口期，初期症状还有活性，以及检测的准确度，在每一个老师都有一定的修正值，很多恐友脱不了恐就是参考的太多，对于艾滋病领域来讲，其实区域很多很大，没有一个医生老师能够精通于所有的艾滋病研究领域，几乎都是擅长于自己的临床工作方向，所以您要去确认一个答案，一定要考虑是谁给您的答案，他对您了解不，您对他了解不，任何咨询沟通产生效果，必然是建立了良好的咨访关系，否则就像张老师自己的恐友说他们刚开始在网上到处问到处看，问了很多很多专家内心还是特别恐慌，最基本的原因就是建立良好坚实的信任关系，这点对于所有希望通过沟通获益的恐友，是必须要去注意的。您的这个问题，咱们中心叶老师是在每周答疑的时候回复过大家的，她是艾滋病确证实验室的专家。以她的话来说，抗体检测是不分型的，一型和二型都能够被检测，而您说的这几种亚型，都是属于一型下面的分属，以现在的检测来说，他们都能够被检测，不用担心检测不到或者检测不出，作为艾滋病的亚型检测不出，这会给用血带来特别大的问题，所以您不用去考虑各种理论以及假设的情况，不了解您具体的情况，但三代抗体检测一直作为确诊的方法，没必要去怀疑它的权威性。

张老师：您好，的确不好意思，让您久等了，因为咱们中心留言区是一个公益回复平台，都是张老师平时抽晚上或周末的时间进行回复，张老师打字也比较慢，每个问题会认真看，尽可能给详尽一点的回复，所以有限的时间内回复问题就会比较慢，还请理解，这也是为什么张老师建议大家多利用中心17年的知识体系先自学，有什么不懂的再在留言区留言，然后再等待回复的时候继续学习，等张老师回复以后再就不明白的问题再咨询，这种是比较科学的。张老师希望大家留言的内容中也尽可能有一些自己的心理活动表达，这才是最重要的，因为最简单的艾滋病风险评估不难，只要把艾滋病传播的三个原则带入其中（可能有的恐友在其他公众号或者平台看到分成了四个要素等等，其实核心内容是一样的），依葫芦画瓢是可以说明不会有感染的。如果上一次您详细描述了您的情况，给您判断没问题，或者没有说主动让您去进行检测以后，您都可以放心。不太清楚您去您们上海咨询，对方专家的回复给您的感觉怎么样，反正您需要记住的就是对于艾滋是需要大量的体液交换，对于梅毒也还是需要破损部位和梅毒螺旋体的接触才行。其实很多地方都是专业的，但是医生站的角度不同，表达的意见也不一样，在网上很难建立良好的安全信号，这也是恐友不好脱恐的根本原因。有部分比较激进点的，可能还没了解您的情况就告诉您绝对没事，有部分比较保守的，他不会把话说死，凡是网开一面，所以我们要求理解医生说这个话的根本动机。对于打飞机和指教，他的核心就是体液交换，您如果没有开放性伤口，不用去纠结，可能您并不是很了解脱恐需要的是串联思维不是并联思维，不是您把知识点了解越多越好，因为有一个条件不满足，您去分析再多也是耗费自己精力，还可能把自己搞强迫，您就以在中心自学的点去内化自己，千万不要认为问的越多才越好，最主要的是您理解内化越多才越好，所以您好好自学去内化，至少张老师认为这是一种自助脱恐最好的方式，仅次于一对一的电话视频面询那类干预了，好好加油吧，祝好。

张老师：您好，您是一名大学生，愿意为家里的经济分担一份压力，张老师觉得动机是好的，也是去体谅父母的一种方式，包括您自己要去做一些恐艾咨询，也没有什么问题。但是以下一些方面需要注意，第一，就是恐艾是一个心理应激的反应，中间有很长的一个波动期，您自己不能认为单靠几句话，就脱恐了，因为如果我们忽略了波动期，也就给其他恐友一个误区的方向，所以建议您是需要对脱恐有一个深刻认识，不能因为波动的上升期觉得自己很好了，在下降期又觉得自己有问题了。第二，就是一定要去掌握基本的艾滋病防治知识，千万不要把网络上的各种知识按照自己的想法去，比如有医生说两周排除，还有人说四周排除，我也随便拍一下大腿定一个三周排除，也许这样可以短时间安慰恐友，但是没有证据做支持很容易引发恐友的疑惑，所以一定要明白不同医生说不同窗口期和排除期，其具体是什么动机，站在什么角度，要不然去和恐友交流，很容易还把自己绕进去，第三，您可以继续在中心去学习一些基本的心理知识，因为单纯靠反复给恐友保证没问题，对于真正脱恐没有什么意义，或许可以暂时安慰下缓解下心里的焦虑，但从整个脱恐的角度来说，不会达到质变，所以您可以多利用中心很多心理干预的案例，去掌握一些恐艾心理知识。很多恐友或许会因为太紧张太害怕，这时候您去保证他没问题，他会很高兴，但是咱们人不是动物，有自己的思维，他自己也会去思考，为什么您会给他保证，您的保证有意义吗，所以这时候，一定要和恐友真诚一点，比如您以前是恐友就是恐友，在哪里学习了一些知识那就在哪里学习，千万不要为了让别人相信您，就说自己是搞防艾工作的，因为恐友稍微冷静下来，用AI一搜索，就能知道您是否是专业人员了，和恐友坦诚相待，才能更好的帮助他们。所以您千万不要只是认为给他们绝对保证那就是脱恐，真正的脱恐方法没有哪一个是建立在绝对保证上，或者说绝对保证更像是一种支持安慰。如果说您希望他们相信您，就坦诚相待是最主要的，至于您付出了劳动，获得一定的报酬，张老师觉得没问题。最后说一句，您所获得的肯定都是您自己的专业技能在提高提升以后，别人感受感知到的，这是一个持续的过程，而不是见到一个恐友，就给他说没事，您需要去从各方面去佐证他为什么没事，他现在这样恐的原因是什么，让他们有所去理解感悟，这样不仅是对您，还是对他们，才有真正的帮助。最后就是当您自己和他们沟通，也要学会保护自己，不要因为他们突然提出其他的一些观点或者自己假想出一些风险问题，把您自己也绕进去了，好好加油，也祝您越来越好。

张老师：您好，如果您觉得自己的问题的确是一个低级的问题，但是您自我感知还是对您的影响很大，您就更需要去考虑其中更大的成分是心理方向的影响，如果我们还把这个认为是存在感染可能的方向，就会很耽误我们正常的脱恐。您的情况是去抽血，抽血是单向过程，不会存在着体液交换，如果没有给您换针头，那么针头里面原来的血液进入试剂盒，检测出来就会是有问题的。棉花签不会导致艾滋病传播，既然是体液交换过程，那就是需要一定标准的体液，您说的很好，您各种万一的想法加持，把自己一步一步心理暗示到一个非客观的条件下，对您才是最大的影响。如果您的确觉得有点担心，您可以向护士请教获得一些安全支持，我们国家这么多年，没有谁因为在医院抽血感染的，因为现在可以进行溯源，病毒的传播途径一清二楚，倒是您不断的去进行记忆反刍，很容易把一些没有的细节强化出来，我们的安全支持主要在于我们内心中的稳定，而不是以各种碎片化的事情进行论证，从我们的经验上来说，的确您自己可以放心，希望您自己好好调整下，祝越来越好。