张老师：您好，周末愉快，记得很多年前沟通的时候，好像您当时还没有生孩子吧，认真看了您的问题，应该是周边的一些信息影响了您，就像您所说的，为什么老人会感染梅毒，张老师接触到的一个九十多岁的老人感染梅毒和艾滋，当然有特定的原因，如果已经转化为神经性梅毒，那证明感染了有一定的时间，老人可能没有意识，梅毒肯定比艾滋病的传染力强一点，但是也不是说日常随时可能感染，至少您家小朋友的问题，我们不觉得有什么大的风险，感觉您可能还是因为一下被信息影响了破防，产生了内心的冲突，间接的问题不能一概而论，在我们看来需要具体问题具体分析，梅毒的传播也会涉及到一些基本的传播原则，我们不能因为对梅毒的一知半解来进行自我暗示，您可以先去调节一下自己，如果还在这个问题里反复纠结，导致再具体聊聊吧，祝越来越好。

张老师：您好，认真看了您的情况，进行了口和毒龙，目前这两种行为导致感染的风险很低，当然具体问题具体分析，是否有痔疮不是最关键的，是其口腔是否有不少血液，然后舔到您的肛门您会有刺痛感等等，这些才需要另加判断，因为按照传统的说法来说，您的行为属于边缘行为，可能因为您本身对艾滋病不是很了解，受到了心理惊吓，产生了急性的惊恐障碍发作，这是个主要问题，一定要调整心态，恐艾惊恐障碍拖久了，变成了慢性的恐艾，这个是很容易在日常生活中转移泛化，或者下次又一个刺激导致快速复恐。廖老师是四川华西医学院毕业的，目前一直在医院从事公卫工作，是一名经验丰富的老师，至于她是否对您产生帮助，取决于您们之间的熟悉信任和人际关系稳定等等，一般来说，抗体抗原三周左右时间排除率大于99%，您后面的想法基本都是心理受到刺激产生的反应，包括万一等想法。恐艾和恐艾症不是一样，您属于急性刺激，还没有转化为恐艾症，但是如果天天关注艾滋，每天都是以痛苦体验，强迫思维，是有可能转化为恐艾症的。建议您一定要在廖老师的指导下，掌握基础的艾滋病防治知识，再以恐艾心理的方法介入，在什么时候做具体的什么事，还要结合您是否存在着既往恐艾史，是否合并了其他的心理障碍等等，做综合性分析，最主要还是您在有对您特别了解的老师支持下，您有一颗稳定的安全支持，让您的内心也很稳定，逐步客观化，这样才是对您来说最好的帮助。

张老师：您好，您的问题涉及到非常专业的检测层面，遂向叶老师请教了一下，其实您不用去思考试剂具体的型号，对于抗原或抗体，他们不会区分具体的MO等不同组，只会区分1型和2型，作为亚型分组，都是介于一型下面的病毒组，通过目前的抗原抗体检测，是能够被检测到的。很多恐友恐惧艾滋病，去了解艾滋病基础知识，但是没有系统学习过，很容易只是看了一部分，没有办法有效的整合，就很容易走偏，对于艾滋病基础知识如此，对于艾滋病恐惧心理知识也是如此，每个恐友都有自认为的脱恐步骤，但是在我们做恐艾心理干预17年以来，可能百分之九十五的恐友都走了弯路，不太清楚您是因为什么原因开始纠结亚型分型的，这或许有心理动机的产生，但是对于客观来说，亚型区分主要是在核酸层面上，至于在大型下面，抗体检测是不区分的，所以您不用研究的过深过度，反而影响了您的正常脱恐进度，祝越来越好。

张老师：您好，很高兴您能通过中心自学到艾滋病感染的基本原则，并且进行反复强化，增加您对艾滋病恐惧的耐受能力，当您在以后受到更多有关艾滋刺激都不会引起更多波动和情绪反复的时候，就能真正说明您的进步。性病远比艾滋病的种类多很多，传播的方式各有不一，如果谁在不了解您的情况下，直接给您绝对保证性病不会感染，这说明对方极有可能是安慰您的，至少像我们做性病艾滋病防治工作，深知性病传播的广泛性，更会严谨的对待。对于乙肝丙肝主要通过血液传染，主要传播方式和艾滋病差不多，梅毒除了血液传播，接触传播对方要存在硬下疳或破损的梅毒疹，用过破损的皮肤或黏膜传染，结痂不算伤口，衣原体和支原体是一种病原体，它主要分布在体液和分泌物中，其传播能力较强，他可以听过间接接触传染，您如果是正规按摩不用担心，但是如果双方有下体直接接触，衣原体支原体还是可能会传染的，因为带套都不能完全阻隔非淋和淋病的传染。如果您曾经有恐艾史，建议在还没有完全恢复，以及没有梳理出性与性传播疾病的关系，尽可能控制行为，也不能说每一个行为都有很大的风险，但是我们的心理在没有得到良好的干预以前，曾经的创伤都会在刺激下变得敏感和扩张，只是很多恐友并不了解心理防御模型才是真正脱恐的最终秘籍，总是将所有放在反复分析和检测上，我们认为是不科学的，因为如果那样能解决问题，类似于您的恐友也不会继续恐惧了

张老师：您好，不太清楚您具体的行为是什么，标准科学的艾滋病风险评估首先是需细致的描述具体行为和具体对象，其次再以检测作为判断标准，如果我们只是以检测作为唯一的标准，忽略行为分析，那么这次也许靠检测暂时压制了恐惧，但是下次受到其他的一些刺激，还是很容易引起恐慌，所以希望如果大家是想获得一个有利于自己健康心理的帮助，是建议将具体的行为阐明，不然单纯只是说简单，一个保证就可以了，但是客观来说，如果一个老师都不了解具体的情况，有没有例外因素，给您一个保证，可能您自己都不一定会完全相信。医学上的检测结果不太可能给百分百，在医学上来说99.99%的准确率可以认为是百分百的概念。一般来说，一周的核酸检测准确率大于95%，40精度是高倍核酸，结果精准。六周的抗原抗体检测准确率是大于99.99%的，七周的抗体检测准确率是大于99.9%的。三个月主要是针对于使用阻断药物，长期吸食D品或使用免疫抑制剂等特殊人群，也针对于可能重复高危行为的例行检测，如从事一些性服务的工作者，都会建议每三个月检测一次。

张老师：您好，张老师认真看了您的描述，去年五月那一次行为引发了您的恐艾，当时您靠六次检测压制了您的恐惧，但有可能并没有完全去根，当再一次受到刺激以后，哪怕并不是一个高危行为，都会引发极大的内心地震，此外如果我们真正的脱了恐，而不是去逃避，那么对于一些可能的刺激复恐的行为，我们还是会有所保留和抑制的，就您的行为是属于普通的边缘行为，亲吻和打飞机，在没有特殊类似于血液的交换情况下，要达到感染标准还是很难的，您不用就病理原因去担心，不太清楚您的焦虑强迫是本身就有，还是因为恐艾导致了强迫焦虑，两者是不一样的，就算是我们的预约恐友，针对这个问题的侧重点也是有区分的。如果您因为刺激引发了惊恐障碍可以用药的，这个还要看您自身的既往史和服药史等等，综合来说具体问题具体分析，如果没有服用精神类药物，可以先尝试用物理方法和心理方法调整，实在不行再用药物化学方法，祝好。

张老师：您好，不太了解您的既往恐艾史，但就您本次行为来说，不算严格意义的高危行为，被动口的话要感染艾滋病，还是很难的，唾液环境进行的病毒交换不是很容易，当然我们不能说将口感染的途径堵死，如果您是被动口的话，对方口腔有不少血液，又导致您下体破损，那样可能存在的风险才会提高，您是在24小时服用的，就算是高危行为，您也可以放心，您选择的阻断药物是目前最专业的阻断药物之一，既然已经服用了阻断药物，不用去回忆太多，容易引发心理问题，比如不断反复的回忆，就很容易导致将没有的事情给假设出来，以至于好像不记得什么，这些是属于恐艾心理的反应。是的，医生给您说的是对的，就算和感染者浴血奋战几十次，还是服用这个药物。因为不了解您是否以前恐艾，但是如果恐艾没有恢复，受到二次刺激的话，心理耐受能力会变得更弱一些，心理问题体现就会更大，就像有的恐友明明觉得没有什么问题，但还是内心很痛苦，主观上感觉到还是存在着风险。目前您可能由于心理应激刺激，出现极大的心理不稳定，建议您可以通过在中心自学和请专业老师进行恐艾心理处理的方式来调整自己，没有必要自己埋怨自己，我们需要获得是以前面对刺激，怎么样的处理方法，而不是沉溺在对过去的否定之中，那不是科学的脱恐方式

张老师：您好，认真看了您的问题，的确是明确安全套在发生性关系的时候破损了，一律认为是无套行为，您发现以后进行安全套的更换，可以降低接触时间，建议让对方立即进行检测，她没有问题您的风险将变得极低，但是如果您无法让对方检测，处于保护机制，建议还是服用阻断药物，如果没有套破，的确不用担心纠结，但是套破了，那就需要按照暴露的方式来处理，您要说风险大不，那肯定不算大，但是不管怎么样，我们肯定不能抱有侥幸的心理，祝好。

张老师：您好，张老师认真看了一下您的行为，如果只是单纯相互打飞机，没有无套发生插入的行为，也没有一些高危暴露的行为，在艾滋病感染的角度上来说，您可以安心，其实您自己说的很好，低级行为。但是对于低级行为都引发了极大的内心冲突和矛盾，我们需要考虑一下为什么我们的内心意志不坚强，是因为什么原因导致了出现了大家的心理反应。如果因为自身免疫问题，而不是因为外界因素引发的免疫问题，那么您是很难活到一个成人状态的。很多恐友，总是按照自己的想法去脱恐，比如我觉得我可能感染，那我就去疯狂检测，但是我又担心我是万一，延迟窗口期，那么我就多去检测几次。事实上，如果谁告诉您一直检测，直到检测到不恐为止，也只是暂时压制了恐艾的心理应激，并没有从根本上解决恐艾的核心问题。这样不仅容易导致检测依赖，还很容易在一个刺激出现时，内心又开始极度恐慌，这已经是一个恐艾心理方向上的问题了。您如果能够意识到的确是您的心理出了问题，非常好，趁现在还不晚，一方面配合一些药物，一方面配合您们当地线下的恐艾心理一对一，应该对您的帮助挺大的。的确在留言区简单回复几百字，是绝不可能代替电话或视频干预的作用，也不可能代替药物的作用，但还是想说客观角度您的病理层面可以排除，但是在恐艾心理方面，的确不要拖得太久了，这样思维会越来越固化，您相信您自己，经过这次事情以后，您会变得更成熟，也会更珍惜您的家庭，祝好。

张老师：您好，我们每年在疾控系统接受了大量的培训，也会去参加全国性病艾滋病学术交流大会，和很多专家交流，专家的共识很简单，只要不破损不脱落，科学佩戴安全套，就不用担心艾滋病，这点可以放心。但是如果您自己恐艾，恐艾没有彻底恢复，建议对于行为一定要做到尽可能寻求一些安全支持以消除可能在发生非伴侣行为中引发的心理暗示。因为有时间压抑积累久了，他可能会以一种我们无法去察觉的方式发泄表达，引起心理问题。最后一句，带套可能防治艾滋病传播，也能降低性病传播的概率。